Simptomi diabetesa tipa 2 pri otrocih
Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.
Sladkorna bolezen tipa 2 je kronično stanje, ki se lahko razvije v kateri koli starosti, čeprav je pred adolescenco redko. Pogosto se začne počasi, postopoma, kar lahko oteži odkrivanje in diagnosticiranje pri otrocih.
Po poročilu National Diabetes Statistics Poročilo je leta 2020 približno 210.000 otrok in mladostnikov, mlajših od 20 let, v ZDA dobilo diagnozo diabetes.
Sladkorna bolezen tipa 2 je v mladosti manj pogosta kot diabetes tipa 1. Statistično poročilo kaže, da so zdravniki v ZDA med približno 2014 in 2015 diagnosticirali sladkorno bolezen tipa 2 pri približno 5758 otrocih in mladostnikih, starih od 10 do 19 let.
Stopnja otrok s sladkorno boleznijo tipa 2 narašča, skupaj z naraščanjem tistih z debelostjo.
Sladkorna bolezen tipa 2 je vseživljenjsko stanje, ki lahko privede do resnih zapletov, če se oseba ne zdravi.
Vendar pa lahko s skrbno nadzorovano prehrano, prilagoditvami življenjskega sloga in zdravili za nadzor krvnega sladkorja stanje vstopi v dolgotrajno remisijo.
V tem članku preučujemo učinke diabetesa tipa 2 pri otrocih.
Simptomi
Sladkorna bolezen tipa 2 se pogosto začne počasi, postopoma. Zaradi tega je simptome težko zaznati, nekateri otroci pa jih sploh nimajo.
Statistični podatki kažejo, da ima približno 34,2 milijona ljudi v ZDA sladkorno bolezen, 7,3 milijona pa teh morda nima diagnoze.
Simptomi so podobni pri mlajših otrocih, mladostnikih in odraslih. Otroci s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo lahko naslednje simptome:
- Povečano uriniranje: Otrok s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko urinira pogosteje kot pred razvojem bolezni. Ko je v krvi presežek sladkorja, ga telo nekaj izloči z urinom, odvečna voda pa mu sledi.
- Povečana žeja: Otroci s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko začnejo izražati potrebo po pitju več kot običajno. To je zato, ker lahko več uriniranja povzroči dehidracijo in vodi do žeje.
- Utrujenost: Ko telo ne uporablja krvnega sladkorja učinkovito, lahko otrok razvije utrujenost. Čustveno in fizično nelagodje življenja s hujšimi posledicami diabetesa lahko povzroči tudi trajne občutke utrujenosti.
- Zamegljen vid: visoka raven sladkorja v krvi lahko črpa tekočino iz očesnih leč, zaradi česar je težje osredotočiti se.
- Zatemnjena koža: Odpornost na inzulin lahko privede do kožnega stanja, imenovanega acanthosis nigricans, ki lahko povzroči, da predeli kože potemnijo. Pogosto prizadene pazduhe in zadnji del vratu.
- Počasno celjenje ran: Visoka raven sladkorja v krvi lahko privede do daljših časov celjenja ran in kožnih okužb.
Vzroki
Težave z nadzorovanjem krvnega sladkorja ali glukoze so značilne za sladkorno bolezen. Trebušna slinavka osebi običajno pomaga nadzorovati krvni sladkor s sproščanjem hormona, imenovanega inzulin.
Insulin omogoča, da glukoza v krvi vstopi v celice, zapusti krvni obtok in zniža raven sladkorja v krvi osebe.
Pri otroku ali odrasli osebi s sladkorno boleznijo tipa 2 telo ne proizvaja dovolj insulina ali razvije insulinsko rezistenco, pri kateri celice postanejo manj občutljive na učinke tega hormona.
Sladkorna bolezen tipa 2 se lahko razvije pri vseh, tudi pri otrocih. Bolj verjetno je, da se bo stanje razvilo pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali debelostjo.
V preteklosti je medicinska skupnost sladkorno bolezen tipa 2 označevala kot sladkorno bolezen, ki se je začela pri odraslih, ali kot neodvisno od insulina. Vendar se stanje pojavlja pri vedno večjem številu otrok in mladostnikov, saj stopnja debelosti še naprej narašča.
Dejavniki tveganja
Debelost poveča tveganje za sladkorno bolezen tipa 2, ker povzroči rezistenco na inzulin. To se zgodi, kadar se organi in tkiva ne odzovejo ustrezno na inzulin ali absorbirajo dovolj sladkorja iz krvi.
Rezultat insulinske rezistence je visoka raven sladkorja v krvi (hiperglikemija), nižja toleranca za glukozo, več vnetij in nastajanje preveč glukoze v jetrih.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je debelost v letih 2015–2016 prizadela približno 18,5% ljudi, starih od 2 do 19 let v ZDA.
Avtorji študije iz leta 2017 so ugotovili, da so ljudje, mlajši od 25 let, ki so zaradi debelosti padli v meje indeksa telesne mase (ITM), štirikrat bolj verjetno razvili sladkorno bolezen tipa 2 kot tisti v nižjih razmerah ITM.
ITM je ena od metod za primerjavo višine in teže, da se zagotovi pregled zdravja, čeprav bi ga ljudje morali uporabljati bolj kot splošno vodilo kot natančen prikaz.
Glede na potencialno kohortno študijo iz leta 2013 so lahko tudi pasivni dim dejavnik tveganja. Raziskovalci so preučili rezultate raziskave 37.343 žensk v Franciji, ki so v otroštvu zagotavljale informacije o izpostavljenosti pasivnemu dimu.
Ženske s starši, ki so kadili tobak, ko so odraščali, so imele 18% večje tveganje za diabetes tipa 2 kot tiste, katerih starši niso kadili.
Več kot 75% otrok s sladkorno boleznijo tipa 2 ima bližnjega sorodnika, ki ga ima bodisi zaradi genetike bodisi zaradi skupnih življenjskih navad. Imeti starša ali sorojenca s sladkorno boleznijo tipa 2 je povezano s povečanim tveganjem.
Po CDC je sladkorna bolezen tipa 2 pogostejša med ljudmi Afroameričanov, Latinoameričanov, Američanov, Indijancev ali Aljaskov. Nekateri pacifiški otoki in azijski Američani so tudi bolj ogroženi.
Diagnoza
Za diagnosticiranje diabetesa tipa 2 bo zdravnik vprašal o otrokovih simptomih in morda bo vzel vzorec krvi za preverjanje ravni glukoze.
Zdravnik lahko z enostavnim testom urina pregleda tudi sladkor v urinu.
V ZDA krvni testi za diagnosticiranje diabetesa vključujejo:
- Glukoza v krvi na tešče: zdravniki opravijo ta test zjutraj, ko ima otrok tešče. Rezultat glukoze v krvi na tešče več kot 126 miligramov na deciliter (mg / dl) je pokazatelj diabetesa.
- Glikirani hemoglobin (A1C): Ta test preveri količino glukoze, ki se sčasoma prilepi na rdeče krvne celice. Zdravniki menijo, da je diagnoza diabetesa, če je vrednost A1C večja od 6,5% ali 48 milimolov na liter.
- Naključna glukoza v krvi: zdravnik zahteva ta test ob naključnem času čez dan. Zdravstvena skupnost meni, da ima nekdo sladkorno bolezen, če je njihova naključna raven glukoze v krvi višja od 200 mg / dl.
Za zanesljivo diagnozo bo zdravnik morda moral te teste opraviti dvakrat.
Zdravnik lahko zahteva tudi več testov za preverjanje drugih dejavnikov, kot je toleranca za glukozo.
O naključnem testiranju glukoze preberite tukaj.
Zdravljenje
Zdravljenje diabetesa tipa 2 je pri otrocih in odraslih običajno podobno, vključno s prehrano, življenjskim slogom in priporočili za gibanje, čeprav je FDA odobrila manj zdravil za otroke.
Otrok s sladkorno boleznijo tipa 2 bo morda moral redno spremljati raven glukoze v krvi.
Če otrok tega sam ne more storiti, bo starš ali skrbnik morda potreboval pripravo in usposabljanje za preverjanje otrokove glukoze v krvi.
Učitelji, trenerji in odgovorni izvajalci nege bodo morda morali vedeti tudi, kako dajati inzulin otrokom s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2, ki potrebujejo vsakodnevne posnetke. Drugi odrasli, ki bi lahko skrbeli za otroka, na primer varuška ali sorodnik, bodo potrebovali podobna navodila.
Za otroke s sladkorno boleznijo tipa 2, ki jemljejo inzulin, bodo morda morali tudi negovalci vedeti, kako in kdaj dati injekcije glukagona, kadar otrokova raven sladkorja v krvi preveč pade. Glukagon je hormon, ki spodbuja sproščanje shranjene glukoze iz jeter. Lahko je ključnega pomena za odpravo napadov hipoglikemije ali nizkega krvnega sladkorja.
Izbira vsakodnevnega življenjskega sloga je izjemno pomembna za otroke s sladkorno boleznijo. Sem spadajo uravnavanje telesne teže, redna telesna aktivnost in spremembe v prehrani.
Otroci, ki jemljejo inzulin, in morda vsi otroci s sladkorno boleznijo, bi morali nositi zapestnice s sladkorno boleznijo, ki vsebujejo ključne informacije, če se med hipoglikemično epizodo ne odzovejo.
Na eni strani mora biti na zapestnici napis „diabetes“, na drugi strani pa morajo biti navedeni podrobni podatki, na primer „nadzorovan z insulinom“.
To je še posebej pomembno za otroke, ki jemljejo inzulin, ker simptomov hipoglikemije morda ne poznajo dovolj dobro, da bi lahko prosili za pomoč. Če otrok izgubi zavest zaradi nizkega krvnega sladkorja, lahko zapestnica za diabetes pomaga odrasli osebi razumeti pravilno zdravilo, potrebno za zdravljenje.
Zdravnik lahko predpiše tudi druga zdravila, ki telesu pomagajo, da se bolje odziva na inzulin.
Zdravnik bo individualiziral načrt zdravljenja in prehrane glede na otrokovo starost in potrebe ter resnost stanja.
Na voljo je širok izbor zapestnic za diabetes.
Preprečevanje
Preprečevanje diabetesa tipa 2 v veliki meri vključuje razvoj zdravih življenjskih navad, kot so naslednje:
Vzdrževanje zmerne telesne teže
Zagotavljanje, da telesna teža ostane v zmernih mejah glede na višino in spol osebe, lahko zmanjša tveganje za diabetes tipa 2.
Zdravnik ali dietetik lahko staršem ali negovalcem in otrokom svetuje glede ciljnih razponov teže in po potrebi priporoči individualiziran program za hujšanje.
Uživanje dobro uravnotežene prehrane
Telo vsakega človeka se različno odziva na različne vrste živil in diete in ne obstaja najboljša dieta za sladkorno bolezen.
Če ima otrok sladkorno bolezen tipa 2, zdravniki običajno priporočajo omejitev vnosa dodanih sladkorjev in ogljikovih hidratov z visoko uvrstitvijo na glikemični indeks (GI).
Merjenje vnosa ogljikovih hidratov lahko zagotovi, da oseba ne zaužije več ogljikovih hidratov, kot zdravnik priporoča v svojem individualnem prehranskem načrtu. Noben priporočen vnos ogljikovih hidratov ni primeren za vsako osebo.
Pomembno je upoštevati tudi vrsto ogljikovih hidratov. GI meri hitrost, s katero glukoza vstopi v krvni obtok, potem ko so ljudje pojedli določeno hrano. Hrana z visokim indeksom GI hitreje zviša raven glukoze v krvi kot tista z nizkim GI.
Hrana z nizko vsebnostjo GI vključuje sladki krompir, večino sadja in ovseno kašo.
Kruh in pecivo iz bele moke lahko povzroči skoke sladkorja v krvi. Namesto tega mora prehrana za zdravljenje diabetesa tipa 2 vsebovati veliko zelenjave, pustih beljakovin in polnozrnatih žit. Sadje je odlična možnost sladice za otroke ali odrasle s sladkorno boleznijo.
Ta paleta hrane podpira učinkovitejši nadzor glukoze v krvi.
Tukaj si preberite nekaj najboljših živil za ljudi s sladkorno boleznijo.
Vadba
Redna vadba je pomembna za ohranjanje zmerne teže in splošno dobro zdravje pri otrocih s sladkorno boleznijo.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča, da imajo otroci med 5. in 17. letom vsak dan vsaj 60 minut zmerne ali močne telesne aktivnosti. Odrasli lahko otroke spodbujajo, da se igrajo zunaj in se ukvarjajo s športom, če je to mogoče.
Za odrasle bi lahko bilo koristno spodbuditi otroke in mladostnike, da zmanjšajo število video iger, televizije in podobnih naprav ter ustvarijo priložnosti za aktiven čas družine.
Zapleti
Otroci s sladkorno boleznijo tipa 2 so izpostavljeni potencialno resnim zapletom, večinoma pozneje v življenju, vključno s srčnimi boleznimi in možgansko kapjo. Ta tveganja se povečajo, če diabetes ni dobro nadzorovan.
Drugi zapleti in stanja, ki jih zdravniki povezujejo s sladkorno boleznijo tipa 2, vključujejo:
- visok krvni pritisk
- visoka raven holesterola v krvi
- poškodbe oči ali diabetična retinopatija
- poškodbe živcev ali diabetična nevropatija
- okvara ledvic in odpoved ali diabetična nefropatija
- nosečniški zapleti ali nosečnosti z večjim tveganjem
Outlook
Sladkorna bolezen tipa 2 je pri otrocih vse pogostejša, saj se stopnja debelosti pri otrocih še naprej povečuje.
Stanje je lahko težko zaznati in diagnosticirati pri otrocih. Zdravniki še niso prepričani v dolgoročne učinke diabetesa tipa 2 v mladosti.
Zdrave življenjske navade, kot sta uravnotežena prehrana in veliko telesne aktivnosti, lahko pomagajo pri preprečevanju in zdravljenju diabetesa tipa 2 pri otrocih.
Prav tako je bistvenega pomena, da imajo negovalci ustrezne določbe in znanje, da se izrednim situacijam izognejo ali se hitro odzovejo.
V:
Kako naj vem, ali ima moj otrok sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2?
A:
Simptomi diabetesa tipa 1 in tipa 2 so si v marsičem podobni in ni vedno mogoče takoj ugotoviti, kateri tip ima otrok.
Čeprav se stopnja diabetesa tipa 2 povečuje hitreje kot tip 1, je diabetes še vedno pogostejši pri otrocih. Otroci s sladkorno boleznijo tipa 1 so pogosteje zmerno težo ali so izgubili težo, toda tudi otroci s prekomerno telesno težo lahko razvijejo sladkorno bolezen tipa 1.
Otroci s sladkorno boleznijo tipa 1 simptome običajno razvijejo hitreje in so pogosto bolj bolni kot otroci s sladkorno boleznijo tipa 2, ko jih zdravniki diagnosticirajo. Posvetujte se z zdravnikom, če ima otrok nove simptome povečane žeje ali uriniranja, nepojasnjene izgube teže ali če obstajajo drugi pomisleki glede simptomov diabetesa.
Karen Gill, dr.medOdgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.