Ali stroji BiPAP delujejo pri KOPB?
BiPAP je majhen, enostavno upravljan stroj, ki pomaga osebi s KOPB dihati.Ko uporablja aparat BiPAP, človek skozi masko vpiha zrak pod pritiskom, da uredi način dihanja med spanjem ali ko se simptomi pojavijo.
KOPB pomeni kronično obstruktivno pljučno motnjo. Pogoj oteži vnos zraka v pljuča. Njihova pljuča so pogosto manj elastična, zato lahko veliko težje globoko dihajo, pljuča pa se lahko napolnijo s sluzi.
Simptomi KOPB se ponoči pogosto poslabšajo, kar lahko človeku prepreči spanje in poveča njegovo dnevno izčrpanost. Globok spanec je pomemben za obnovo celičnih tkiv, zato je dobro spanje nujno.
V tem članku poglobljeno preučujemo učinkovitost zdravila BiPAP, možne neželene učinke in primerjavo s terapijo s CPAP. Razpravljamo tudi o drugih terapijah, ki lahko pomagajo pri simptomih KOPB.
Kaj je BiPAP?
BiPAP pomeni dvonivojski pozitivni tlak v dihalnih poteh. To je ena od vrst PAP ali aparatov za pozitivni tlak v dihalnih poteh, ki se uporablja za vzdrževanje doslednega vzorca dihanja ponoči ali med izbruhi simptomov pri ljudeh s KOPB.
Stroj pritiska zrak na višjo raven kot zrak v prostoru in tako pomaga človeku, da vnese kisik in izdihne ogljikov dioksid. To jim pomaga, da lažje dihajo, bodisi med spanjem bodisi ob izbruhu simptomov.
BiPAP in CPAP, kar pomeni stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh, sta dve pogosto uporabljeni terapiji neinvazivnega prezračevanja (NIV).
Tako BiPAP kot CPAP vključujeta osebo, ki diha zrak pod pritiskom skozi masko, pritrjeno na majhen stroj. Ljudje, ki ponoči uporabljajo CPAP ali BiPAP, lahko doživijo daljši in kakovostnejši spanec.
Mnogi ljudje s KOPB ne potrebujejo naprave BiPAP in naprava ne deluje dobro pri vseh. Zdravnik bo nekomu pomagal, da se odloči, ali bi bilo zanj koristno.
Kako učinkovit je BiPAP pri KOPB?
Zdravnik lahko predpiše aparate CPAP ali BiPAP, ki jih je treba uporabljati doma ali v bolnišnici.
Zdravniki verjamejo, da vsakodnevna uporaba BiPAP ne samo izboljša kakovost spanja za ljudi s hudo KOPB, ampak lahko tudi podaljša človekovo življenje. Uporaba naprav BiPAP lahko tudi zmanjša število sprejemov v bolnišnice med ljudmi s KOPB.
Stroji BiPAP se lahko uporabljajo tudi v izrednih razmerah. Ob izbruhu simptomov KOPB lahko aparat BiPAP odvzame del obremenitve z dihalnih mišic in srca osebe ter tako lažje diha. Poveča tudi raven kisika in normalizira raven ogljikovega dioksida.
Študija iz leta 2015 poroča, da uporaba BiPAP v nujni sobi zmanjšuje potrebo po invazivnih zdravljenjih, izboljšuje rezultate in skrajša obisk osebe v bolnišnici.
Neželeni učinki BiPAP
BiPAP velja za zelo varnega. Večina težav, povezanih z BiPAP, vključuje masko za obraz, ki se bodisi pretesno prilega in poškoduje kožo bodisi prilepi prešibko, zaradi česar iz maske uhaja zrak pod pritiskom.
Nekateri so poročali o naslednjih neželenih učinkih:
- blago napihnjenost želodca
- suha usta
- draženje oči
- bolečina v sinusih
Razlike med CPAP in BiPAP
Stroji CPAP so še ena vrsta majhnih dihalnih naprav pod pritiskom. BiPAP je običajno najprimernejša možnost za ljudi s KOPB.
Glavna razlika je v tem, da medtem ko CPAP pomaga človeku vdihniti z enim pritiskom, BiPAP človeku pomaga tako pri vdihu kot pri izdihu z uporabo dveh različnih pritiskov. To pomeni, da je izdih lažji s stroji BiPAP.
CPAP deluje tako, da dihalne poti drži skozi neprekinjen pritisk, ne glede na to, ali posameznik vdihne ali izdihne. Ta pritisk preprečuje propad zgornjih dihalnih poti, kar olajša dihanje in preprečuje padec ravni kisika med spanjem.
Stroji BiPAP in CPAP se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje srčnega popuščanja, kar je možen zaplet KOPB. Ta terapija zmanjša količino krvi, ki se vrne v srce, kar pomeni, da je pod manj obremenitvami.
Druge terapije za KOPB
Oseba naj se s svojim zdravnikom pogovori o načrtu upravljanja s KOPB in ima redne preglede.
Po mnenju Britanske fundacije za pljuča lahko ohranjanje aktivnosti in redno gibanje pomagata pri simptomih KOPB. Če oseba kadi, je opustitev najboljše zdravljenje.
Zdravila
Obstajata dve glavni vrsti zdravil za KOPB:
- Zdravila za nadzor, ki preprečujejo simptome KOPB.
- Reševalna zdravila, ki lajšajo simptome, ko se nekdo vname.
Primeri krmilnikov, ki jih lahko priporoči zdravnik, vključujejo:
- kratko ali dolgo delujoči antiholinergični bronhodilatatorji
- dolgotrajno delujoči beta-agonistični bronhodilatatorji
- kortikosteroidi
- kombinirani kortikosteroidi in dolgo delujoči beta-agonisti
- kombinacija dolgo delujočih antiholinergikov in dolgo delujočih beta-agonistov
- inhibitor fosfodiesteraze-4
Primeri reševalcev so:
- kratki (hitro) delujoči beta-agonistični bronhodilatatorji
- kombinirana zdravila, ki vsebujejo kratko delujoči antiholinergik in kratko delujoči beta-agonist
Oseba lahko ta zdravila jemlje skozi ročni inhalator ali razpršilec, odvisno od zdravnikovega nasveta.
Nebulatorji so najbolj primerni za tiste s hudo KOPB, ker omogočajo, da oseba sčasoma vdihne zdravilo, čeprav si vzame več časa za pripravo na uporabo.
Čas priprave zdravil za inhalatorje je hitrejši kot za inhalatorje. Vendar je uporaba inhalatorjev težja, ker se metoda med seboj razlikuje.
Operacija
Kirurgija lahko pomaga pri zdravljenju nekaterih simptomov KOPB, odvisno od njihovega vzroka.
Če ima oseba emfizem, je morda na voljo operacija za zmanjšanje volumna pljuč. To vključuje odstranjevanje najbolj prizadetih delov pljuč, kar izboljša delovanje bolj zdravih tkiv.
Ljudem se lahko ponudi presaditev pljuč v najhujšem primeru KOPB, kjer se z drugimi zdravljenji niso izboljšali. Vendar je to tvegana operacija z majhnim številom primernih darovalcev organov.
Outlook
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) poročajo, da je bilo leta 2013 približno 15,7 milijona Američanov diagnosticirano z obliko KOPB, vendar se mnogi morda ne zavedajo, da imajo to bolezen, zato je dejansko število lahko veliko večje.
Napredek, vključno s tehnologijo BiPAP, lahko izboljša kakovost življenja ljudi s KOPB.
Oseba se mora pogovoriti s svojim zdravnikom o najboljšem načinu zdravljenja simptomov KOPB in o tem, ali je naprava BiPAP prava možnost zanj.
