Probufin (buprenorfin)

To zdravilo ima opozorilno opozorilo. To je najresnejše opozorilo Uprave za prehrano in zdravila (FDA). Opaženo opozorilo opozarja zdravnike in paciente na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.

Z vstavitvijo in odstranitvijo vsadkov Probuphine obstaja tveganje za:

• gibanje vsadka, kar lahko povzroči, da vsadek štrli iz kože ali sam izstopi iz kože
• poškodbe živcev v roki
• redki, a resni zapleti zaradi nepravilne namestitve vsadka, na primer smrtno nevarni krvni strdki v pljučih ali celo smrt

Zaradi teh tveganj lahko vstavljanje in odstranjevanje vsadkov Probuphine izvajajo samo posebej certificirani izvajalci zdravstvenih storitev.

Kaj je probufin?

Probufin je zdravilo na recept z blagovno znamko, ki se uporablja za zdravljenje odvisnosti od opioidov pri nekaterih ljudeh, starih 16 let ali več. Odvisnost od opioidov zdravstveni delavci zdaj imenujejo motnja uporabe opioidov (OUD).

Probufin vsebuje aktivno zdravilo buprenorfin. Probufin se uporablja pri ljudeh, ki so dalj časa uspešno ostali na zdravljenju z OUD z drugačno obliko buprenorfina. Ljudje so morali uporabljati buprenorfin, ki:

• - jemlje se pod jezikom (podjezično dajanje) ali na notranji strani obraza (bukalno dajanje) in
• ne preseže odmerka 8 mg buprenorfina vsak dan

Probufin se uporablja kot del načrta zdravljenja OUD, ki vključuje svetovanje ali vedenjsko terapijo.

Probufin je na voljo kot subdermalni vsadki (vsadki, ki so vstavljeni pod kožo). Vaš zdravnik bo na notranjo stran nadlakti vstavil štiri 1-palčne palice za vsadke. Vsadki probufina ostanejo v vaši roki do 6 mesecev in v tem obdobju sprostijo zdravilo.

Ali je probufin nadzorovana snov?

Da, probufin je nadzorovana snov. Uvrščeno je med zdravila na recept s seznama III. Ta klasifikacija pomeni, da ima zdravilo Probuphine sprejemljivo medicinsko uporabo, vendar lahko pri nekaterih ljudeh povzroči tudi fizično ali psihološko (duševno) odvisnost. (Pri odvisnosti potrebujete zdravilo, da se počutite normalno.) Tudi to zdravilo je lahko zlorabljeno.

Uprava za boj proti drogam (DEA) je ustvarila posebna pravila o tem, kako lahko predpisujemo in izdajamo nadzorovane snovi, vključno z zdravili iz seznama III. Več o teh pravilih vam lahko pove zdravnik ali farmacevt.

Izvajalci zdravstvenega varstva lahko zdravilo Probuphine predpišejo šele po opravljenem usposabljanju in certificiranju, ki ga odobri ameriška zvezna vlada.

Učinkovitost

Probufin je bil učinkovit pri zdravljenju odvisnosti od opioidov. V klinično študijo so bili vključeni ljudje, ki so svojo odvisnost od opioidov uspešno zdravili z ustrezno peroralno obliko (ki jo jemljejo usta) buprenorfina.

Ljudje v tej 6-mesečni študiji so bodisi prejeli vsadek probufina bodisi nadaljevali z običajnim peroralnim odmerkom buprenorfina. V celotni študiji 63% ljudi, ki so uporabljali probufin, ni zlorabljalo opioidov. Od tistih, ki so nadaljevali s peroralnim odmerkom buprenorfina, jih je 64% imelo enak rezultat.

Nova oblika zdravljenja

Probufin, ki je bil odobren leta 2016, je prvi vsadek, ki ga je odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Druge razpoložljive oblike zdravil za zdravljenje odvisnosti od opioidov vključujejo peroralne tablete in raztopine za injiciranje.

Probufin generično

Probufin je na voljo samo kot zdravilo z blagovno znamko. Trenutno ni na voljo v splošni obliki.

Probufin vsebuje aktivno zdravilo buprenorfin.

Neželeni učinki probufina

Probufin lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznami vsebujejo nekatere ključne neželene učinke, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila Probuphine. Ti seznami ne vključujejo vseh možnih neželenih učinkov.

Za več informacij o možnih neželenih učinkih zdravila Probuphine se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Lahko vam dajo nasvete, kako ravnati s kakršnimi koli neželenimi učinki, ki bi lahko bili moteči.

Pogostejši neželeni učinki

Pogostejši neželeni učinki probufina lahko vključujejo:

• reakcije na mestu vsadka, ki lahko povzročijo bolečino, pordelost in srbenje
• slabost
• bruhanje
• zaprtje
• glavobol
• zobobol
• bolečine v ustih in grlu
• bolečine v hrbtu
• depresija

Večina teh neželenih učinkov lahko izzveni v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so hujše ali ne izginejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Resni neželeni učinki

Resni neželeni učinki zdravila Probuphine niso pogosti, vendar se lahko pojavijo. Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite svojega zdravnika. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:

• Depresija dihanja (počasno in šibko dihanje). Simptomi lahko vključujejo:
  • težko dihanje
  • počutim se zaspano
  • modrikasto obarvan na ustnicah, prstih na nogah in prstih
  • zmedenost
  • napadi
  • koma
  • v resnih primerih smrt
• Depresija centralnega živčnega sistema (upočasnjeno delovanje možganov). Simptomi lahko vključujejo:
  • zamegljen vid
  • zmedenost
  • počasen ali nejasen govor
  • počasni refleksi
  • pretirana zaspanost
  • pomanjkanje energije
  • koma
• Težave z nadledvično žlezo. Simptomi lahko vključujejo:
  • šibkost
  • slabost
  • bruhanje
  • pomanjkanje energije
  • omotica
  • nizek krvni tlak
• Poškodba jeter, vključno s hepatitisom (vnetje v jetrih). Simptomi lahko vključujejo:
  • bolečine v trebuhu
  • izguba apetita
  • izguba teže
  • temno obarvan urin
  • porumenelost kože in beločnic oči
  • srbenje kože
  • slabost
• Povišan krvni tlak v možganih. Simptomi lahko vključujejo:
  • glavobol
  • zmedenost
  • natančno določite zenice (neobičajno majhne zenice, ki so deli oči, ki prepuščajo svetlobo v notranjosti)
• Ortostatska hipotenzija (nizek krvni tlak, ko hitro vstanete). Simptomi lahko vključujejo:
  • občutek vrtoglavice ali padca, ko prehitro vstanete ali sedite
• Zvišan krvni tlak v žolčnem traktu (območje telesa, ki vključuje jetra, žolčnik in žolčne kanale). Simptomi lahko vključujejo:
  • srbenje kože
  • bolečine v trebuhu
  • izguba apetita
  • slabost
  • temno obarvan urin

Drugi resni neželeni učinki, ki so opisani spodaj v poglavju "Podrobnosti o neželenih učinkih", vključujejo naslednje:

• hude alergijske reakcije
• hudi zapleti zaradi namestitve ali odstranitve vsadka, vključno z gibanjem vsadka, okužbo, poškodbo živcev in krvnimi strdki *

* Probufin ima opozorilo FDA glede tveganja zapletov pri namestitvi in ​​odstranitvi vsadkov. Opozorilo v zaboju je najmočnejše opozorilo, ki ga zahteva FDA. Zdravnike in bolnike opozori na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.

Podrobnosti o stranskih učinkih

Morda se sprašujete, kako pogosto se pri tem zdravilu pojavijo določeni neželeni učinki. Tukaj je nekaj podrobnosti o več neželenih učinkih, ki jih lahko povzroči to zdravilo.

Alergijska reakcija

Kot pri večini zdravil lahko tudi pri nekaterih ljudeh po jemanju zdravila Probuphine pride do alergijske reakcije. Ni znano, kako pogosto imajo ljudje, ki uporabljajo probufin, alergične reakcije na zdravilo. Simptomi blage alergijske reakcije lahko vključujejo:

• kožni izpuščaj
• srbenje
• koprivnica (otekle in dvignjene rdeče izbokline na koži)

Hujša alergijska reakcija je redka, a možna. Simptomi hude alergijske reakcije lahko vključujejo:

• otekanje pod kožo, običajno na vekah, ustnicah, rokah ali nogah
• otekanje jezika, ust ali grla
• bronhospazem (zategovanje mišic v dihalnih poteh)
• težave z dihanjem

Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate hudo alergijsko reakcijo na probufin. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Glavobol

Med uporabo zdravila Probuphine vas bodo morda bolele glave. To je eden najpogostejših neželenih učinkov zdravila.

V kliničnih študijah je 14% ljudi, ki so uporabljali probufin, bolelo glavobol. Od ljudi, ki so jemali bodisi podjezični buprenorfin (tableto pod jezikom) bodisi placebo (zdravljenje brez aktivnega zdravila), jih je 11% bolelo v glavi.

Če imate glavobole med zdravljenjem s probufinom, se s svojim zdravnikom pogovorite o varnih načinih za lajšanje nelagodja.

Zapleti zaradi vstavitve in odstranitve vsadka

Zapleti pri vstavljanju in odstranjevanju vsadkov Probuphine so redki, lahko pa so življenjsko nevarni. Dejansko je tveganje za zaplete tako resno, da je Uprava za hrano in zdravila (FDA) od Probufina zahtevala opozorilo o tem neželenem učinku.

Opozorilo v zaboju je najresnejše opozorilo FDA. Izvajalce zdravstvenih storitev in paciente obvešča o nekaterih tveganjih, ki jih povzroča zdravilo.

Zapleti pri vstavitvi vsadka Probuphine (namestitev vsadka pod kožo) in odstranitvi vključujejo:

• migracija (gibanje) vsadka na področja telesa blizu mesta vsadka ali zunaj kože
• migracija vsadka v pljuča, kar lahko povzroči krvne strdke in celo smrt
• okužbe na koži ali v bližini mesta vsadka

Dolgoročni stranski učinek teh zapletov je lahko trajna poškodba živca na roki. Poškodbe živcev lahko povzročijo mravljinčenje, otrplost ali zmanjšan občutek (občutek) v roki.

V kliničnih študijah je imelo 37% ljudi, ki so prejeli implantat probufin, zaplete zaradi vstavitve ali odstranitve. Od tistih, ki so prejeli placebo (brez aktivnega zdravljenja) vsadka, jih je 27% imelo zaplete zaradi vstavitve ali odstranitve.

Preprečevanje ali obvladovanje zapletov

Ker so tveganja za vstavitev in odstranitev vsadka Probuphine tako resna, so za vstavitev ali odstranitev vsadka usposobljeni le posebej certificirani izvajalci zdravstvenih storitev.

Po vstavitvi vsadka se čez približno en teden vrnete v zdravniško ordinacijo. Takrat bo zdravnik preveril, ali z vsadkom ni nobenih težav, kot je premikanje naprave. Zdravnik bo preveril tudi znake okužbe ali težave s celjenjem na območju vsadka.

Če vas skrbi namestitev vsadka, obvestite svojega zdravnika. Takoj pokličite svojega zdravnika, če lahko vsadek vidite zunaj kože ali če vsadek izstopi iz vaše roke.

Prav tako pokličite svojega zdravnika, če začutite odrevenelost ali mravljinčenje v roki, v katero je nameščen vsadek. Če vsadek štrli iz roke ali popolnoma izstopi, ne dovolite, da se ga drugi dotaknejo. Vstavite vsadek v plastično vrečko in ga odnesite v zdravniško ordinacijo.

Neželeni učinki pri otrocih

Probufin ni odobren za uporabo pri otrocih, mlajših od 16 let. Neželeni učinki, opaženi pri otrocih, starih od 16 do 17 let, naj bi bili podobni kot pri odraslih.

Pomembno je, da se otroci izogibajo stikom z vsadki Probuphine. Dotik ali zaužitje vsadka lahko pri otrocih povzroči hudo, življenjsko nevarno depresijo dihanja (počasno in šibko dihanje). Če implantat štrli ali pade s kože, se prepričajte, da se prisotni otroci ne morejo dotakniti vsadka ali vzpostaviti stika z njim.

Interakcije s probufinom

Probufin lahko sodeluje z več drugimi zdravili.

Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Na primer, nekatere interakcije lahko vplivajo na to, kako dobro zdravilo deluje. Druge interakcije lahko povečajo neželene učinke ali jih poslabšajo.

Probufin in druga zdravila

Spodaj so seznami zdravil, ki lahko vplivajo na probufin. Ti seznami ne vsebujejo vseh zdravil, ki lahko vplivajo na probufin.

Preden začnete jemati zdravilo Probuphine, se posvetujte s svojim zdravnikom in farmacevtom. Povejte jim o vseh zdravilih, ki jih jemljete na recept, brez recepta in drugih zdravilih. Povejte jim tudi o vseh vitaminih, zeliščih in dodatkih, ki jih uporabljate. Z izmenjavo teh informacij se lahko izognete morebitnim interakcijam.

Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Probufin in naltrekson

Jemanje probufina z naltreksonom (Vivitrol) lahko pri ljudeh, ki so odvisni od opioidov, povzroči simptome odtegnitve opioidov. (Odvisno od tega vaše telo potrebuje zdravilo, da se boste počutili normalno.) To je zato, ker naltrekson blokira učinke buprenorfina (aktivnega zdravila v probufinu) v telesu.

Zdravila Probuphine ne smete jemati z naltreksonom, razen če vam tako svetuje zdravnik.

Probufin in tramadol ali drugi opioidi

Jemanje zdravila Probuphine s tramadolom ali drugimi opioidi (močno lajšanje bolečin) poveča tveganje za resne neželene učinke. Ti neželeni učinki vključujejo:

• depresija dihanja (počasno in šibko dihanje)
• koma
• huda zaspanost
• v resnih primerih smrt

Zaradi teh tveganj zdravila Probuphine ne smete jemati s tramadolom ali drugimi opioidnimi lajšalci bolečin. Primeri blažilcev bolečin, ki lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, če jih jemljete skupaj s Probuphine, vključujejo:

• tramadol (ConZip, Ultram)
• hidrokodon (Zohydro ER, Hysingla ER)
• oksikodon (roksikodon, Xtampza ER, oksikontin)
• hidromorfon (Dilaudid)
• morfij (Kadian, MS Contin)
• fentanil (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)

Številna kombinirana zdravila, izdelana iz več aktivnih zdravil, lahko vsebujejo tudi opioide. Primer je Tylenol s kodeinom (kodein je opioid). Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih za bolečino, ki jih jemljete.

Probufin in nekatera zdravila za tesnobo

Jemanje probufina z nekaterimi anksioznimi zdravili, imenovanimi benzodiazepini, poveča tveganje za resne neželene učinke. Ti neželeni učinki vključujejo:

• depresija dihanja (počasno in šibko dihanje)
• huda zaspanost
• koma
• v resnih primerih smrt

Zaradi teh tveganj zdravila Probuphine ne smete jemati z benzodiazepini, razen če za tesnobo nimate druge možnosti zdravljenja. Primeri benzodiazepinov, ki lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, če jih jemljemo skupaj s probufinom, vključujejo:

• alprazolam (Xanax, Xanax XR)
• klonazepam (Klonopin)
• klordiazepoksid (Librium)
• diazepam (valij)
• lorazepam (Ativan)

Če morate jemati eno od teh zdravil s probufinom, vam bo zdravnik verjetno predpisal najnižji odmerek zdravila za anksioznost, ki je učinkovito za zdravljenje anksioznosti. Zdravnik vas bo tudi pozorno spremljal zaradi resnih neželenih učinkov.

Probufin in nekateri mišični relaksanti

Jemanje zdravila Probuphine z nekaterimi mišičnimi relaksanti lahko poveča tveganje za resne neželene učinke. Tej vključujejo:

• depresija dihanja (počasno in šibko dihanje)
• huda zaspanost
• koma
• v resnih primerih smrt

S Probuphineom ne smete jemati nekaterih mišičnih relaksantov, razen če za vaše mišično stanje ni drugih možnosti zdravljenja. Primeri mišičnih relaksantov, ki lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, če jih jemljemo skupaj s probufinom, vključujejo:

• ciklobenzaprin (Amrix)
• karisoprodol (Soma)
• metaksalon (skelaksin)
• tizanidin (Zanaflex)
• metokarbamol (robaksin)

Če morate s Probuphinom vzeti enega od teh mišičnih relaksantov, vam bo zdravnik verjetno predpisal najnižji odmerek mišičnega relaksanta, ki je za vas učinkovit. Prav tako vas bodo pozorno spremljali zaradi resnih neželenih učinkov.

Probufin in nekateri antibiotiki in antimikotiki

Jemanje zdravila Probuphine z nekaterimi antibiotiki ali antimikotiki lahko poveča tveganje za resne neželene učinke zdravila Probuphine. To je zato, ker nekateri antibiotiki in antimikotiki preprečujejo, da bi vaše telo razgradilo probufin. To vodi do višjih ravni probufina v telesu.

Povišane ravni probufina lahko povzročijo resne neželene učinke, kot so:

• depresija dihanja (počasno in šibko dihanje)
• huda zaspanost
• koma
• v resnih primerih smrt

Primeri antibiotikov, ki lahko povečajo tveganje za neželene učinke, če jih jemljete skupaj s probufinom, vključujejo:

• klaritromicin (Biaxin XL)
• eritromicin (Ery-Tab, Eryped, mnogi drugi)

Primeri antimikotikov, ki lahko povečajo tveganje za neželene učinke, če jih jemljemo skupaj s probufinom, vključujejo:

• ketokonazol (Extina, Nizoral, Xolegel)
• flukonazol (diflukan)
• itrakonazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• vorikonazol (Vfend)

Če morate med uporabo zdravila Probuphine vzeti enega od teh antibiotikov ali antimikotikov, vas bo zdravnik natančno spremljal glede neželenih učinkov zdravila Probuphine.

Probufin in nekateri antidepresivi

Jemanje zdravila Probuphine z nekaterimi antidepresivi lahko poveča tveganje za serotoninski sindrom. S tem resnim stanjem se v telesu kopiči visoka raven serotonina (možganske kemikalije). Simptomi serotoninskega sindroma lahko vključujejo:

• vročina
• anksioznost
• zmedenost
• mišični krči
• driska
• napadi

Primeri antidepresivov, ki lahko povečajo tveganje za serotoninski sindrom, če jih jemljemo skupaj s probufinom, vključujejo:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroksetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• duloksetin (Cymbalta)
• venlafaksin (Effexor XR)
• amitriptilin
• selegilin (Emsam, Zelapar)
• fenelzin (Nardil)

Obstaja veliko drugih antidepresivov, ki lahko povzročijo serotoninski sindrom, če jih jemljete skupaj s probufinom. Če potrebujete zdravljenje z antidepresivom, se s svojim zdravnikom pogovorite o varni možnosti za vas.

Če jemljete enega od teh antidepresivov s probufinom, vas bo zdravnik natančno spremljal glede simptomov serotoninskega sindroma. Če se zaradi te interakcije z zdravili razvije serotoninski sindrom, vam bodo verjetno priporočili, da prenehate jemati zdravilo Probuphine ali antidepresiv.

Probufin in nekatera zdravila za nespečnost

Jemanje zdravila Probuphine z nekaterimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje nespečnosti (težave s spanjem), lahko poveča tveganje za resne neželene učinke. Ti neželeni učinki vključujejo:

• depresija dihanja (počasno in šibko dihanje)
• huda zaspanost
• koma
• v resnih primerih smrt

Primeri zdravil za nespečnost, ki lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, če jih jemljete skupaj s probufinom, vključujejo:

• trazodon
• zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• eszopiklon (Lunesta)
• ramelteon (Rozerem)
• zaleplon (Sonata)

Če morate med uporabo zdravila Probuphine vzeti zdravilo za zdravljenje nespečnosti, vam bo zdravnik verjetno predpisal najnižji odmerek zdravila za zdravljenje nespečnosti, ki je za vas učinkovita. Prav tako vas bodo natančneje spremljali glede neželenih učinkov zdravila Probuphine.

Probufin in nekateri diuretiki

Jemanje zdravila Probuphine z nekaterimi diuretiki (imenovanimi tudi vodne tablete) lahko zmanjša učinkovitost diuretikov. To lahko povzroči zvišan krvni tlak ali otekanje.

Primeri diuretikov, ki morda niso tako učinkoviti, če jih jemljemo skupaj s probufinom, vključujejo:

• furosemid (Lasix)
• torsemid (Demadex)
• bumetanid (Bumex)
• hidroklorotiazid
• triamteren (Dyrenium)
• spironolakton (Aldactone, CaroSpir)

Številni diuretiki so tudi v kombinaciji z zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni srca ali visokega krvnega tlaka. Nekatera kombinirana zdravila, ki so narejena iz več zdravil, vsebujejo diuretik. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete.

Če morate jemati diuretik s probufinom, vas bo zdravnik natančno spremljal zaradi povišanega krvnega tlaka in otekline. Po potrebi vam bo zdravnik morda povečal odmerek diuretika.

Probufin in nekatera epileptična zdravila

Jemanje probufina z nekaterimi epileptičnimi zdravili lahko poveča, kako hitro se vaše telo razgradi in očisti probufin. To bi lahko zmanjšalo učinkovitost zdravila Probuphine za vas.

Primeri napadov, ki lahko zmanjšajo učinkovitost zdravila Probuphine, vključujejo:

• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• fenobarbital

Če morate jemati zdravilo Probuphine z enim od teh napadov, vas bo zdravnik natančno spremljal glede zmanjšanja učinkovitosti zdravila Probuphine. Za zdravljenje odvisnosti od opioidov ali napadov vam lahko priporočijo druga zdravila.

Probufin in nekatera zdravila proti HIV

Jemanje probufina z nekaterimi protivirusnimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje virusa HIV, lahko vpliva na raven probufina v telesu.

Protivirusna zdravila, ki zmanjšujejo učinkovitost probufina

Nekatera protivirusna zdravila povečajo hitrost izločanja probufina iz telesa. To lahko zmanjša, kako učinkovit je probufin za vas. Primeri teh protivirusnih zdravil vključujejo:

• efavirenz (Sustiva)
• etravirin (Intelence)
• nevirapin (Viramune)

Če morate jemati eno od teh zdravil skupaj s probufinom, vas bo zdravnik natančno spremljal glede zmanjšane učinkovitosti probufina. Po potrebi vam lahko priporočijo drugačno zdravljenje odvisnosti od opioidov.

Protivirusna zdravila, ki povečajo neželene učinke probufina

Nekatera protivirusna zdravila lahko preprečijo razgradnjo probufina. To povzroči povišanje ravni probufina v telesu, kar lahko povzroči resne neželene učinke. Ti neželeni učinki vključujejo:

• depresija dihanja (počasno in šibko dihanje)
• huda zaspanost
• koma
• v resnih primerih smrt

Primeri protivirusnih zdravil, ki lahko povzročijo povečane neželene učinke, če jih jemljemo skupaj s probufinom, so:

• delavirdin (Rescriptor)
• atazanavir (Reyataz)
• ritonavir (Norvir)

Če morate s probufinom vzeti enega od teh protivirusnih zdravil, vas bo zdravnik pozorno spremljal zaradi resnih neželenih učinkov. Če imate resne neželene učinke zdravila Probuphine, vam bo zdravnik morda odstranil vsadek Probuphine in predpisal druga zdravila za odvisnost od opioidov.

Probufin in gabapentin

Jemanje probufina z gabapentinom (Neurontin, Gralise) lahko poveča tveganje za resne neželene učinke. Ti neželeni učinki vključujejo:

• depresija dihanja (počasno in šibko dihanje)
• huda zaspanost
• koma
• v resnih primerih smrt

Gabapentin lahko jemljete s probufinom le, če vam tako svetuje zdravnik.

Probufin in zelišča ter dodatki

Ni nobenih zelišč ali dodatkov, za katere so poročali, da bi medsebojno vplivali na probufin. Kljub temu se pred uporabo katerega koli od teh zdravil med jemanjem zdravila Probuphine še vedno posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Probufin in alkohol

Med jemanjem zdravila Probuphine ne smete piti alkohola. To je zato, ker njihova skupna uporaba poveča tveganje za resne neželene učinke. Ti neželeni učinki, ki so lahko življenjsko nevarni, vključujejo:

• počasno, šibko dihanje
• sedacija (zaspanost, težave z jasnim razmišljanjem in izguba koordinacije)
• koma
• smrt

Če razmišljate o zdravljenju s probufinom in imate težave z izogibanjem alkoholu, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, ali je probufin pravi za vas.

Odmerjanje probufina

Naslednje informacije opisujejo odmerek probufina, ki se pogosto uporablja ali priporoča. Vsekakor pa vzemite odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravnik bo določil najboljši odmerek, ki ustreza vašim potrebam.

Oblike in jakosti zdravil

Probufin je na voljo kot vsadki, ki so vstavljeni pod kožo nadlakti, na strani, ki je najbližja telesu. Probufin lahko položite v levo ali desno roko.

Vsadki probufina so v obliki palice in dolžine 1 palca. Na voljo so v eni jakosti: 80 mg buprenorfina na vsadek.

Ko namestite Probuphine, vam bodo v roko vstavili štiri palice za vsadke. Štiri palice za vsadke vsebujejo skupaj 320 mg buprenorfina.

Odmerjanje za odvisnost od opioidov

Običajni odmerek zdravila Probuphine so štiri palice za vsadke, ki so vse postavljene hkrati pod kožo notranje strani nadlakti. Vsadki probufina lahko ostanejo na mestu do 6 mesecev.

Vsaka posamezna palica vsebuje 80 mg buprenorfina. Če so nameščene štiri palice za vsadke, je vaš skupni odmerek 320 mg buprenorfina.

Otroški odmerek

Probufin je odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA) za uporabo pri otrocih, starih 16 let ali več.

Običajni priporočeni odmerek za otroke je enak kot za odrasle.

Kaj če zamudim odmerek?

Če zamudite sestanek za vstavitev ali odstranitev vsadka Probuphine, takoj pokličite zdravniško ordinacijo. Prestavili bodo vaš sestanek, tako da boste lahko ostali na tekočem s svojim urnikom odmerjanja.

Da ne boste zamudili sestanka, poskusite v telefonu nastaviti opomnik.

Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?

Probufin naj bi se uporabljal kot dolgotrajno zdravljenje. Vsadek Probuphine lahko ostane v roki do 6 mesecev. Odstraniti ga je treba najkasneje 6 mesecev po vstavitvi.

Če se vi in ​​vaš zdravnik odločite, da bi bilo nadaljnje zdravljenje s probufinom še nadaljnjih 6 mesecev za vas varno in učinkovito, vam bo zdravnik morda predpisal drugi vsadek. Po odstranitvi prvega vsadka bi ga položili v drugo roko. To bi veljalo za vaš drugi odmerek probufina.

Ni znano, ali bi bil tretji odmerek probufina ali če bi bil implantat vstavljen na območje, ki se je uporabljalo v preteklosti, varno.

Alternative probufinu

Na voljo so tudi druga zdravila, ki lahko zdravijo odvisnost od opioidov. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. Če vas zanima, kako najti alternativo probufinu, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam povedo o drugih zdravilih, ki vam lahko dobro ustrezajo.

Alternative za odvisnost od opioidov

Primeri drugih zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje odvisnosti od opioidov, vključujejo:

• metadon (dolofin, metadoza)
• naltrekson (Vivitrol)
• buprenorfin, razen probufina (kot je Sublocade)
• buprenorfin / nalokson (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)

Probufin proti metadonu

Morda se sprašujete, kako se zdravilo Probuphine primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobno uporabo. Tu si ogledamo, kako sta si probufin in metadon podobna in različna.

Uporabe

Probufin se uporablja za zdravljenje odvisnosti od opioidov (imenovane tudi motnje uporabe opioidov) pri ljudeh, starih 16 let ali več. Uporablja se pri ljudeh, ki so ostali stabilni pri drugem zdravljenju, ki vsebuje buprenorfin vsaj 3 mesece. Njihov odmerek buprenorfina pri tem drugem zdravljenju ne bi smel presegati 8 mg na dan.

Metadon se uporablja za vzdrževalno (stalno) zdravljenje odvisnosti od opioidov pri odraslih. Metadon je prav tako odobren za obvladovanje močnih bolečin in za pomoč pri razstrupljanju odvisnosti od opioidov. Metadon je na voljo v različnih oblikah in ima različno odobreno uporabo.

Probufin in metadon se uporabljata v kombinaciji s svetovanjem ali vedenjsko terapijo, kadar se uporabljata za zdravljenje odvisnosti od opioidov.

Oblike in uporaba zdravil

Probufin je na voljo kot vsadki, ki so vstavljeni pod kožo notranje strani nadlakti.

Vsak odmerek probufina (sestavljen iz štirih 80-miligramskih palic za vsadke) vsebuje skupaj 320 mg buprenorfina. Palice za vsadek ostanejo v vaši roki do 6 mesecev hkrati.

Metadon je na voljo kot:

• tablete, ki jih jemljejo peroralno (dolofin, metadoza in generične oblike)
• tablete, raztopljene v tekočini, ki se nato jemlje peroralno (metadoza in generične oblike)
• raztopina, ki se jemlje peroralno (metadoza in generične oblike)
• raztopina, ki se daje z injekcijo

Tablete so najpogostejša oblika metadona, ki se uporablja za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Tablete metadon, ki se običajno jemljejo vsak dan, so v treh jakostih: 5 mg, 10 mg in 40 mg.

Neželeni učinki in tveganja

Probufin in metadon sta oba opioida. Zato lahko obe zdravili povzročita zelo podobne neželene učinke. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi probufina, metadona ali obeh zdravil (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri probufinu:
  • reakcije na mestu vsadka, ki lahko povzročijo bolečino, pordelost in srbenje
  • zaprtje
  • glavobol
  • zobobol
  • bolečine v ustih in grlu
  • bolečine v hrbtu
  • depresija
• Lahko se pojavi z metadonom:
  • omotica
  • omotica
  • potenje
  • sedacija (zaspanost, težave z jasnim razmišljanjem in izguba koordinacije)
• Lahko se pojavijo tako s probufinom kot z metadonom:
  • slabost
  • bruhanje

Resni neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi probufina, metadona ali obeh zdravil (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri probufinu:
  • hudi zapleti zaradi namestitve ali odstranitve vsadka, vključno z gibanjem vsadka, okužbo, poškodbo živcev ali krvnimi strdki *
  • poškodbe jeter, vključno s hepatitisom (vnetje v jetrih)
• Lahko se pojavi z metadonom:
  • sindrom dolgega intervala QT (vrsta nenormalnega srčnega ritma) *
• Lahko se pojavijo tako s probufinom kot z metadonom:
  • depresija dihanja (počasno in šibko dihanje) *
  • depresija centralnega živčnega sistema (upočasnjeno delovanje možganov)
  • težave z nadledvično žlezo
  • ortostatska hipotenzija (nizek krvni tlak, ko hitro vstanete)
  • zvišan krvni tlak v možganih
  • zvišan krvni tlak v žolčnem traktu (področje telesa, ki vključuje jetra, žolčnik in žolčevod)
  • huda alergijska reakcija

* Probufin ima opozorilo FDA glede tveganja zapletov pri namestitvi in ​​odstranitvi vsadkov. Metadon ima opozorilno opozorilo o tveganju za sindrom dolgega QT in depresijo dihanja. Opozorilo v zaboju je najmočnejše opozorilo, ki ga zahteva FDA. Zdravnike in bolnike opozori na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.

Učinkovitost

Probufin in metadon imata različno odobreno uporabo, vendar se oba uporabljata za zdravljenje odvisnosti od opioidov.

V kliničnih študijah teh zdravil niso neposredno primerjali. Toda ločene študije so pokazale, da sta tako probufin kot metadon učinkovita za zdravljenje odvisnosti od opioidov.

Stroški

Probufin je zdravilo z blagovno znamko. Trenutno ni na voljo generičnih oblik vsadka Probuphine. Metadon je na voljo v blagovnih znamkah (metadoza in dolofin) in v generičnih oblikah. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Po ocenah na WellRx.com blagovne znamke in generične oblike metadona običajno stanejo manj kot probufin. Dejanska cena, ki jo boste plačali za katero koli zdravilo, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, vaše lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Probufin v primerjavi z naltreksonom

Tako kot metadon (opisan zgoraj) ima tudi naltrekson podobne uporabe kot probufin. Tu je primerjava, kako sta si probufin in naltrekson podobna in različna.

Uporabe

Probufin se uporablja za zdravljenje odvisnosti od opioidov (imenovane tudi motnje uporabe opioidov) pri ljudeh, starih 16 let ali več. Uporablja se pri ljudeh, ki so ostali stabilni pri drugem zdravljenju, ki je vsebovalo buprenorfin vsaj 3 mesece. Odmerek buprenorfina pri tem drugem zdravljenju ne bi smel presegati 8 mg na dan.

Naltrekson se uporablja za preprečevanje ponovitve bolezni (začetek uporabe zdravila po poskusu prenehanja uporabe). Uporablja se pri ljudeh, ki so bili odvisni od opioidov, vendar so opioide uspešno prenehali uporabljati. Ti ljudje vsaj 7 do 10 dni pred začetkom naltreksona v telesu ne smejo imeti opioidov.

Naltrekson se uporablja tudi za zdravljenje odvisnosti od alkohola. Uporablja se pri ljudeh, ki se lahko vzdržijo (izogibajo se) alkoholu, ne da bi morali ostati v zdravstveni ustanovi, preden začnejo zdravljenje z naltreksonom.

Probufin in naltrekson je treba uporabljati kot del celotnega načrta zdravljenja, ki vključuje svetovanje ali vedenjsko terapijo.

Oblike in uporaba zdravil

Probufin je na voljo kot vsadki, ki so vstavljeni pod kožo notranje strani nadlakti.

Vsak odmerek probufina (sestavljen iz štirih 80-mg implantacijskih palic) vsebuje skupaj 320 mg buprenorfina. Palice za vsadek ostanejo v vaši roki do 6 mesecev hkrati.

Naltrekson je na voljo v teh dveh oblikah:

• tableta, ki jo zaužijete, ki je na voljo v splošnih oblikah
• raztopina, ki jo dobimo z injekcijo v mišico (intramuskularna injekcija), ki je na voljo v obliki blagovne znamke (Vivitrol)

Tablete naltreksona se običajno jemljejo enkrat na dan. Na voljo so v treh jakostih: 25 mg, 50 mg in 100 mg.

Injekcijo zdravila Vivitrol da zdravnik v zdravstveni ustanovi enkrat na 4 tedne. Ena injekcija vsebuje 380 mg naltreksona.

Neželeni učinki in tveganja

Probufin in buprenorfin vsebujeta različni zdravili. Zato lahko vsako zdravilo povzroči nekatere podobne in različne neželene učinke. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi probufina, buprenorfina ali obeh zdravil (če jih jemljemo posamezno).

Neželeni učinki, ki jih imate pri naltreksonu, se lahko razlikujejo tudi glede na obliko naltreksona, ki ga jemljete.

• Lahko se pojavi pri probufinu:
  • reakcije na mestu vsadka, ki lahko povzročijo bolečino, pordelost in srbenje
  • zaprtje
  • glavobol
  • bolečine v ustih in grlu
  • bolečine v hrbtu
  • depresija
• Lahko se pojavi pri naltreksonu:
  • bolečina na mestu injiciranja (pri uporabi zdravila Vivitrol)
  • prehlad
  • nespečnost (težave s spanjem)
  • anksioznost
  • živčnost
  • bolečine v trebuhu
  • krči v želodcu
  • nizka raven energije
  • bolečine v sklepih
  • bolečine v mišicah
• Lahko se pojavi tako pri probufinu kot pri naltreksonu:
  • zobobol
  • slabost
  • bruhanje
  • glavobol

Resni neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi probufina, naltreksona ali obeh zdravil (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri probufinu:
  • hudi zapleti zaradi namestitve ali odstranitve vsadka, vključno z gibanjem vsadka, okužbo, poškodbo živcev ali krvnimi strdki *
  • depresija dihanja (počasno in šibko dihanje)
  • depresija centralnega živčnega sistema (upočasnjeno delovanje možganov)
  • težave z nadledvično žlezo
  • zvišan krvni tlak v možganih
  • ortostatska hipotenzija (nizek krvni tlak, ko hitro vstanete)
  • zvišan krvni tlak v žolčnem traktu (področje telesa, ki vključuje jetra, žolčnik in žolčevod)
• Lahko se pojavi pri naltreksonu:
  • hude reakcije na mestu injiciranja (pri uporabi zdravila Vivitrol)
  • depresija in samomorilne misli ali vedenje
  • pljučnica
• Lahko se pojavi tako pri probufinu kot pri naltreksonu:
  • poškodbe jeter, vključno s hepatitisom (vnetje v jetrih)
  • huda alergijska reakcija

* Probufin ima opozorilo FDA glede tveganja zapletov pri namestitvi in ​​odstranitvi vsadkov. Opozorilo v zaboju je najmočnejše opozorilo, ki ga zahteva FDA. Zdravnike in bolnike opozori na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.

Učinkovitost

Probufin in naltrekson imata različno odobreno uporabo, vendar se oba uporabljata za zdravljenje odvisnosti od opioidov (imenovana tudi motnja uporabe opioidov).

V kliničnih študijah teh zdravil niso neposredno primerjali. Toda ločene študije so pokazale, da sta tako probufin kot naltrekson (tablete in injekcije) učinkovita za zdravljenje odvisnosti od opioidov.

Stroški

Probufin in Vivitrol (injekcijska oblika naltreksona) sta zdravili z blagovno znamko. Trenutno ni generičnih oblik vsadka Probuphine ali injekcije Vivitrol. Vendar pa so tablete naltreksona na voljo v generičnih oblikah. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Po ocenah na WellRx.com sta probufin in vivitrol na splošno približno enaka. Generične tablete naltreksona bodo cenejše od probufina ali vivitrola. Dejanska cena, ki jo boste plačali za katero koli zdravilo, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, vaše lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Uporaba probufina

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje določenih stanj odobrava zdravila na recept, kot je probufin. Probufin se lahko uporablja tudi zunaj oznake za druge pogoje. Nenamenska uporaba je, kadar se zdravilo, ki je odobreno za zdravljenje enega stanja, uporablja za zdravljenje drugega stanja.

Probufin za odvisnost od opioidov

Probufin je odobril FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov pri ljudeh, starih 16 let ali več. Odvisnost od opioidov zdravstveni delavci zdaj imenujejo motnja uživanja opioidov.

Probufin naj bi se uporabljal kot del celotnega režima zdravljenja, ki vključuje svetovanje ali vedenjsko terapijo.

Kaj je odvisnost od opioidov?

Odvisnost od opioidov imenujemo tudi motnja uporabe opioidov. To je kronična (stalna) motnja, ki jo lahko povzroči redna uporaba opioidov.

Kadar je nekdo fizično odvisen od opioidov, mora njegovo telo še naprej prejemati opioide, da se lahko počuti normalno. Ko nekdo, ki je odvisen od opioidov, preneha jemati opioide, ima lahko simptome odtegnitve opioidov, kot so tesnoba, znojenje in driska.

Kdo lahko jemlje probufin?

Probufin se uporablja za zdravljenje odvisnosti od opioidov pri ljudeh, ki so bili stabilni pri drugem zdravljenju, ki vsebuje buprenorfin. Stabilnost zdravljenja pomeni, da:

• uporaba istega odmerka buprenorfina vsaj 3 mesece je bila učinkovita za zdravljenje odvisnosti od opioidov
• dodatni buprenorfin (nad odmerkom zdravljenja) ni bil potreben

Stabilni odmerek uporabljenega buprenorfina bi morali jemati peroralno, bodisi pod jezik (podjezično dajanje) bodisi na notranji strani obraza (bukalno dajanje). Stabilni odmerek ne bi smel biti večji od 8 mg buprenorfina na dan.

Primeri zdravil, ki vsebujejo buprenorfin in se jemljejo peroralno, vključujejo:

• buprenorfin (generične oblike)
• buprenorfin / nalokson (Suboxone, Bunavail, Zubsolv, generične oblike)

Probufina ne smejo uporabljati osebe, ki:

• v preteklosti niso uporabljali terapije z buprenorfinom
• se ne morejo vzdržati (izogibanja) prepovedani uporabi drog
• niso pripravljeni sodelovati pri svetovanju ali vedenjski terapiji
• v zadnjih 90 dneh bodisi hospitalizirani bodisi so imeli krizo zaradi zlorabe drog ali duševnega zdravja, kot so halucinacije

Učinkovitost odvisnosti od opioidov

Probufin je bil učinkovit pri zdravljenju odvisnosti od opioidov. V klinični študiji so proučevali ljudi, ki so svojo odvisnost od opioidov uspešno zdravili s peroralno obliko buprenorfina. Sem spadajo podjezične oblike (ki se raztopijo, če jih položite pod jezik) in bukalne oblike (ki se raztopijo, ko jih položite v lice).

Ljudje v tej 6-mesečni študiji so bodisi prejeli vsadek probufina bodisi nadaljevali z običajnim peroralnim odmerkom buprenorfina. V celotni študiji 63% ljudi, ki so uporabljali probufin, ni zlorabljalo opioidov. Od tistih, ki so nadaljevali s peroralnim odmerkom buprenorfina, jih je 64% imelo enak rezultat.

Probufin za druge pogoje

Poleg zgoraj navedene uporabe se lahko probufin uporablja tudi zunaj oznake. Nenamenska uporaba drog je, kadar se zdravilo, ki je odobreno za eno uporabo, uporablja za drugo, ki ni odobreno.

Probufin za depresijo (nenamenska uporaba)

Probufin ni odobren za zdravljenje depresije, vendar se včasih za to bolezen lahko uporablja zunaj njega.

Pregled več kliničnih študij je pokazal, da je lahko buprenorfin (aktivno zdravilo v probufinu) učinkovit, če ga dajemo v majhnih odmerkih, pri ljudeh, ki niso uspeli pri mnogih drugih vrstah depresije. Vendar pa je potrebnih več študij za določitev vloge buprenorfina pri zdravljenju depresije.

Če imate vprašanja o možnostih zdravljenja depresije, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Probufin za tesnobo (nenamenska uporaba)

Probufin ni odobren za zdravljenje tesnobe, včasih pa se za to bolezen uporablja zunaj njega.

Majhna klinična študija je pokazala, da so ljudje, ki so jemali buprenorfin (aktivno zdravilo v probufinu), imeli po 1 tednu zdravljenja manj simptomov tesnobe. Vendar je pomembno omeniti, da v tej študiji ni bilo primerjalne skupine (ljudi z anksioznostjo, ki niso jemali buprenorfina).

Če imate vprašanja o možnostih zdravljenja tesnobe, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Probufin in otroci

Probufin je odobren za uporabo pri otrocih, starih 16 let ali več. Ni odobren za uporabo pri otrocih, mlajših od 16 let, saj ni znano, ali je probufin varen ali učinkovit za otroke teh starosti.

Uporaba probufina z drugimi zdravljenji

Probufin naj bi se uporabljal kot del celotnega načrta zdravljenja odvisnosti od opioidov. To zdravilo je treba uporabljati v kombinaciji s svetovanjem ali terapijo. Skupna uporaba teh načinov zdravljenja vam lahko pomaga, da ostanete skladni s svojim načrtom zdravljenja.

Oblike svetovanja ali vedenjske terapije, ki se lahko uporabljajo z zdravilom Probuphine, vključujejo:

• programi bolnišničnega zdravljenja v bolnišnici
• individualna ali skupinska terapija
• družinska terapija
• skupinski domovi

Za več informacij o programih svetovanja ali vedenjske terapije, ki vam lahko pomagajo doseči cilje zdravljenja, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Preveliko odmerjanje probufina

Ker zdravilo Probuphine daje zdravstveni delavec, ni verjetno, da boste predozirali to zdravilo. Če pa prejmete večji od priporočenega odmerka probufina, lahko to povzroči resne neželene učinke.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

• zaspanost
• izguba koordinacije
• težave z jasnim razmišljanjem
• natančno določite zenice (neobičajno majhne zenice, ki so deli oči, ki prepuščajo svetlobo v notranjosti)
• nenadna hipotenzija (padec krvnega tlaka)
• depresija dihanja (počasno in šibko dihanje)
• smrt

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja

Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika. Pokličete lahko tudi ameriško združenje centrov za zastrupitve na 800-222-1222 ali uporabite njihovo spletno orodje. Če pa so vaši simptomi hudi, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Nalokson: reševalec

Nalokson (Narcan, Evzio) je zdravilo, ki lahko hitro odpravi prevelike odmerke opioidov, vključno s heroinom. Preveliko odmerjanje opioidov lahko oteži dihanje. To je lahko usodno, če se pravočasno ne zdravi.

Če vi ali nekdo, ki ga imate radi, tvegate preveliko odmerjanje opioidov, se o naloksonu pogovorite s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Prosite jih, naj pojasnijo znake prevelikega odmerjanja in vam in vašim najdražjim pokažejo, kako uporabljati nalokson.

V večini držav lahko nalokson dobite v lekarni brez recepta. Zdravilo imejte pri roki, da boste v primeru prevelikega odmerjanja lahko dostopali do njega.

Probufin in nosečnost

O varnosti uporabe probufina med nosečnostjo ni veliko znanega. V študijah na živalih so škodo plodu opazili po tem, ko so nosečnice dobivale buprenorfin (aktivno zdravilo v probufinu). Vendar študije na živalih ne napovedujejo vedno, kaj se bo zgodilo pri ljudeh.

Smernice za zdravljenje priporočajo, da se nosečnice z odvisnostjo od opioidov (imenovano tudi motnja uporabe opioidov) zdravijo zaradi tega stanja. Buprenorfin (aktivno zdravilo v probufinu) je priporočljivo kot varna možnost zdravljenja nosečnice.

Tveganja zdravljenja s probufinom med nosečnostjo

Eno tveganje za zdravljenje s probufinom med nosečnostjo je odtegnitveni sindrom opioidnih novorojenčkov (ZDAJ). To je resen odtegnitveni sindrom, ki se pojavi pri dojenčkih, katerih matere so med nosečnostjo jemale opioide. Ker pa je pričakovano, ko noseča mati jemlje zdravilo, kot je probufin, se lahko zdravnik vašega otroka na to pripravi.

Simptomi ZDAJ lahko vključujejo:

• driska
• slabo hranjenje
• razdražljivost
• pretirano jokanje

Koristi zdravljenja motnje uživanja opioidov v nosečnosti je treba pretehtati glede na tveganje ZDAJ. Koristi zdravljenja je treba tudi pretehtati glede na tveganje, da ne bomo zdravili odvisnosti od opioidov.

Kaj lahko narediš

Če imate motnjo uživanja opioidov in ste noseči ali razmišljate o zanositvi, se o možnostih zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom. Vaš zdravnik se lahko z vami pogovori o koristih in tveganjih zdravljenja.

Če že uporabljate probufin in zanosite, čim prej obvestite svojega zdravnika o svoji nosečnosti. Vendar ne prenehajte jemati zdravila Probuphine, razen če vam tako naroči zdravnik.

Probufin in kontracepcija

Ni natančno znano, kako varen je Probufin med nosečnostjo. Če vi ali vaš spolni partner lahko zanosite, se med uporabo zdravila Probuphine posvetujte s svojim zdravnikom o svojih potrebah po kontracepciji.

Probufin in dojenje

Probufin je verjetno varen za uporabo po navodilih zdravnika med dojenjem.

Ameriški kolegij za porodništvo in ginekologijo (ACOG) priporoča, da večina žensk, ki se zdravijo z motnjami uživanja opioidov z zdravili, kot je probufin, doji svoje otroke.

Le majhne količine probufina prehajajo v materino mleko. Če pa dojite med jemanjem zdravila Probuphine, morate natančno spremljati svojega otroka zaradi težav z dihanjem ali povečane zaspanosti. Če ima vaš otrok katerega od teh neželenih učinkov, takoj pokličite 911.

Pomembno je tudi, da imate poleg materinega mleka tudi druge možnosti za hranjenje otroka. Te možnosti lahko vključujejo izdelke, kot so otroška hrana (če je otrok dovolj star) ali adaptirano mleko. Te predmete lahko uporabite za hranjenje otroka v primeru ponovitve bolezni (vrnitev k uporabi ali zlorabi zdravila po tem, ko ste ga poskušali nehati uporabljati). Če otroka hranite s temi drugimi možnostmi, če se ponovite, otroku preprečite, da bi bil izpostavljen drugim zdravilom, ki niso probufin.

Obstaja nekaj izjem od priporočil ACOG za dojenje. Zaradi tega je pomembno, da se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, ali je varno dojiti otroka med jemanjem zdravila Probuphine.

Stroški probufina

Kot pri vseh zdravilih se lahko tudi stroški probufina razlikujejo. Če želite najti trenutne cene za probufin na vašem območju, obiščite WellRx.com.

Stroški, ki jih najdete na spletnem mestu WellRx.com, so tisti, ki jih lahko plačate brez zavarovanja. Dejanska cena, ki jo boste plačali, je odvisna od načrta zavarovanja in zdravstvene ustanove, v kateri prejemate odmerke probufina.

Vaša zavarovalnica lahko od vas zahteva predhodno dovoljenje, preden odobri zavarovalno kritje za Probuphine. To pomeni, da bo moral zdravnik na vašo zavarovalnico poslati prošnjo, v kateri bo zahteval kritje zdravila. Vaša zavarovalnica bo zahtevo pregledala in vas in vašega zdravnika obvestila, ali bo vaš načrt zajemal probufin.

Če niste prepričani, ali boste morali predhodno odobriti zdravilo Probuphine, se obrnite na svojo zavarovalnico.

Finančna in zavarovalniška pomoč

Če potrebujete finančno podporo za plačilo zdravila Probuphine ali če potrebujete pomoč pri razumevanju zavarovalnega kritja, se obrnite na svojo zavarovalnico.

Za več informacij o stroškovni pomoči obiščite RxAssist.org. Na tem spletnem mestu so navedeni programi, ki ponujajo finančno pomoč za zdravila na recept.

Kako se daje probufin

Probufin boste prejeli od svojega zdravstvenega delavca. Za vsak odmerek zdravila vam bo zdravnik v roko vstavil štiri palčne palice za vsadke Probuphine.

Probufin je na voljo kot vsadki, ki so vstavljeni pod kožo nadlakti. Vsadki se vstavijo na stran nadlakti, ki je najbližje telesu. Ko se koža zaceli, ne bi mogli več zlahka videti, da so vsadki v vaši roki.

Zdravnik vam bo vsadke Probuphine vstavil v zdravstveni ustanovi. Pred vstavitvijo vsadkov bodo kožo sterilizirali (očistili, da odstranijo mikrobe) nad mestom injiciranja.

Potem vam bo zdravnik dal lokalno anestetično zdravilo na območju, kjer nameravajo injicirati implantate Probuphine. Lokalna anestezija se uporablja za preprečitev občutka bolečine med vstavitvijo vsadka. Uporablja se samo za omrtvičenje območja neposredno okoli mesta vsadka. Nobeno drugo področje telesa ne bo povzročilo otrplosti.

Po sterilizaciji (čiščenju) in anesteziji (omrtvičenju) območja vsadka vam bo zdravnik naredil majhen rez (rez) na koži. Palice za vsadke bodo postavili znotraj reza pod kožo.

Na območje implantatov bo nameščen majhen povoj in povoj pod pritiskom. Tlačni povoj se uporablja za zmanjšanje podplutb, ki se zgodijo po vstavitvi. To naj bo vklopljeno približno 24 ur. Manjši povoj naj ostane na koži približno 3 do 5 dni po vstavitvi.

Ko je dano

Preden zapustite sestanek za vstavitev, vam bo zdravnik dal osebno izkaznico (ID) bolnika. Na tej kartici je naveden datum, ko ste prejeli vsadek Probuphine in v katero roko je vsadek vstavljen. To kartico imejte pri sebi v denarnici ali torbici.

Po zaključku sestanka za vstavitev morate na območje implantata nanesti ledeni paket. To lahko počnete približno 40 minut, vsakih nekaj ur. To morate početi prvih 24 ur po vstavitvi vsadka ali po potrebi dlje.

Zdravnik vam bo priporočil, da se vrnete v njihovo ordinacijo teden dni po vstavitvi vsadka. Na tem sestanku bodo preverili, ali se pri vsadku ne pojavijo zapleti, na primer okužba ali premik vsadka.

Kdaj začeti uporabljati probufin

Vi in vaš zdravnik boste določili primeren čas za začetek zdravljenja s probufinom. Vse sestanke se držite pri zdravniku, da vam bodo lahko pomagali uspešno zdraviti svoje stanje.

Da ne boste zamudili sestanka, poskusite v telefonu nastaviti opomnik.

Kako deluje probufin

Probufin se uporablja za zdravljenje odvisnosti od opioidov, ki jo ponudniki zdravstvenih storitev danes imenujejo motnja uživanja opioidov.

Kaj je motnja uporabe opioidov?

Motnja uporabe opioidov je kronična (dolgotrajna) motnja, zaradi katere ste fizično odvisni od opioidov (močnih lajšalcev bolečin). Glede na odvisnost mora človekovo telo imeti opioide, da se lahko počuti normalno. Če oseba nenadoma preneha jemati opioide, ima lahko simptome odtegnitve opioidov. Ti simptomi lahko vključujejo drisko, tesnobo in znojenje.

Fizično odvisnost od opioidov lahko povzroči redna uporaba opioidov. Lahko ga povzroči tudi zloraba opioidov. Zloraba zdravila pomeni, da ga jemljete pogosteje ali v večjem odmerku, kot vam ga je predpisal zdravnik.

Kaj počne probufin

Probufin vsebuje zdravilo buprenorfin, ki ima v telesu podobno aktivnost kot drugi opioidi. Ima pa tudi nekaj razlik v primerjavi z drugimi opioidi.

Buprenorfin velja za "delnega agonista", ker aktivira (vklopi) iste živčne poti v možganih kot drugi opioidi. Ker je delni agonist, ima "zgornji učinek". To pomeni, da se učinki zdravila ne povečujejo, ko jemljete večje odmerke. Učinki imajo "zgornjo mejo", ker se ne povečajo čez določeno točko.

Ker ima buprenorfin enake učinke kot drugi opioidi, pomaga pri preprečevanju opioidne želje in odtegnitvenih simptomov. Vendar je manj verjetno, da se boste ob jemanju buprenorfina počutili "povišano" ali povzročili zlorabo zdravila, kot če jemljete druge opioide.

Koliko časa traja delo?

Probufin bo začel zmanjševati hrepenenje po opioidih in preprečevati odtegnitvene simptome v prvem dnevu po vstavitvi vsadka.

Pogosta vprašanja o probufinu

Tu so odgovori na nekatera pogosta vprašanja o probufinu.

Ali mi lahko zdravnik primarne zdravstvene oskrbe da vsadek Probuphine?

Mogoče lahko. Samo posebej certificirani izvajalci zdravstvenih storitev lahko predpišejo in vstavijo vsadke Probuphine. Ti izvajalci morajo opraviti posebno usposabljanje in imeti izkušnje z nekaterimi kirurškimi posegi. Potrdilo za predpisovanje in vstavljanje probufina ureja ameriška zvezna vlada.

Če razmišljate o uporabi probufina, se posvetujte s svojim zdravnikom.Če nimajo dovoljenja za predpisovanje in vstavljanje zdravila Probuphine, vas lahko napotijo ​​k zdravstvenemu delavcu, ki je.

Zakaj moram med jemanjem zdravila Probuphine nositi bolnikovo osebno izkaznico?

Med uporabo zdravila Probuphine boste prejeli identifikacijsko kartico (ID) pacienta, da bodo drugi izvajalci zdravstvenih storitev vedeli, da imate vsadek.

Na osebni izkaznici bo naveden datum vstavitve vsadka Probuphine. Prikazal bo tudi datum, ko bi morali vsadek odstraniti. Na kartici je lokacija vašega vsadka, tako da lahko zdravnik po potrebi enostavno in varno odstrani vsadek.

Osebna izkaznica bo tudi drugim zdravstvenim delavcem sporočila, da imate poltrajno (traja nekaj časa, vendar ni trajna) napravo, ki sprošča buprenorfin v vaše telo. To je pomembno, ker bi buprenorfin v telesu lahko vplival na možnosti za zdravljenje bolečin, ki jih boste morda potrebovali.

Če ste na primer v nesreči in potrebujete nujno zdravljenje bolečine, bodo morda morali zdravniki prilagoditi zdravila proti bolečinam, ki vam jih predpišejo. To je zato, ker se vaše telo med jemanjem zdravila Probuphine morda ne odziva na zdravila proti bolečinam kot običajno.

Tudi buprenorfin (aktivno zdravilo v probufinu) bi lahko vplival na druga zdravila, ki jih jemljete. Če pokažete svojo osebno izkaznico za Probuphine vsem zdravstvenim delavcem, jim to pomaga pri varnem zdravljenju drugih stanj, ki jih imate.

Ali se lahko probufin uporablja skupaj z antidepresivi?

Uporablja se lahko z nekaterimi antidepresivi. Nekateri antidepresivi lahko povečajo tveganje za serotoninski sindrom, če jih jemljete skupaj s probufinom. Serotoninski sindrom je nevarno stanje, ki je posledica kopičenja preveč serotonina (možganske kemikalije) v telesu.

Simptomi serotoninskega sindroma lahko vključujejo:

• vročina
• anksioznost
• zmedenost
• mišični krči
• driska
• napadi

Nekateri antidepresivi imajo manjše tveganje za serotoninski sindrom kot drugi. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, katere antidepresive je varno jemati, če uporabljate probufin.

Ali lahko uporabljam zdravila proti bolečinam za fibromialgijo, če jemljem probufin?

Morda boste lahko. Vendar pa lahko mnoga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje fibromialgije, na primer gabapentin (Neurontin, Gralise), vplivajo na probufin. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, katera zdravila proti bolečinam jemljete pri fibromialgiji, medtem ko uporabljate probufin.

Previdnostni ukrepi za probufin

To zdravilo je opremljeno z več previdnostnimi ukrepi.

Opozorilo FDA: Zapleti pri namestitvi in ​​odstranitvi vsadkov

To zdravilo ima opozorilno opozorilo. To je najresnejše opozorilo Uprave za prehrano in zdravila (FDA). Opaženo opozorilo opozarja zdravnike in paciente na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.

Z vstavitvijo in odstranitvijo vsadkov Probuphine obstaja tveganje za:

• gibanje vsadka, kar lahko povzroči, da vsadek štrli iz kože ali sam izstopi iz kože
• poškodbe živcev v roki
• redki, a resni zapleti zaradi nepravilne namestitve vsadka, na primer smrtno nevarni krvni strdki v pljučih ali celo smrt

Zaradi teh tveganj lahko vstavljanje in odstranjevanje vsadkov Probuphine izvajajo samo posebej certificirani izvajalci zdravstvenih storitev.

Drugi previdnostni ukrepi

Preden začnete jemati zdravilo Probuphine, se s svojim zdravnikom pogovorite o svoji zdravstveni anamnezi. Probufin morda ni pravi za vas, če imate določena zdravstvena stanja ali druge dejavnike, ki vplivajo na vaše zdravje. Tej vključujejo:

• Anamneza resnih alergijskih reakcij. Zdravila Probuphine ne smete jemati, če ste kdaj imeli resno alergijsko reakcijo na buprenorfin ali katero koli neaktivno sestavino zdravila Probuphine. Če niste prepričani, ali ste imeli resno alergijsko reakcijo na katero koli sestavino zdravila Probuphine, se pred uporabo tega zdravila pogovorite s svojim zdravnikom.
• Težave z dihanjem. Probufin lahko povzroči depresijo dihanja (počasno in šibko dihanje). To stanje preprečuje, da bi možgani in drugi organi dobili kisik, ki ga potrebujejo. Če imate težave z dihanjem, kot sta KOPB ali astma, imate lahko pri uporabi zdravila Probuphine večje tveganje za življenjsko nevarno depresijo dihanja. Če imate težave z dihanjem, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali je probufin pravi za vas.
• Poškodba jeter ali bolezen jeter. Probufina ne smejo jemati osebe z zmerno ali hudo boleznijo jeter ali okvaro jeter. Probufin lahko poslabša težave z jetri, vključno s hepatitisom C, pri ljudeh s temi stanji. Težave z jetri lahko povzročijo tudi previsoko raven probufina, kar lahko povzroči resne neželene učinke ali preveliko odmerjanje. Če imate blage težave z jetri, bo zdravnik med zdravljenjem s probufinom natančno spremljal delovanje vaših jeter. Če se delovanje jeter poslabša ali če imate resne neželene učinke zaradi težav z jetri, vam bo zdravnik morda priporočil, da prenehate uporabljati zdravilo Probuphine. O kakršnih koli težavah z jetri se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali je probufin varen za vas.
• Poškodba glave ali poškodba možganskega tkiva. Probufin lahko poveča tlak v glavi, kar lahko povzroči resne in trajne poškodbe možganov. Če imate v preteklosti možganske poškodbe ali poškodbe možganskega tkiva, vam Probuphine morda ni pravi. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če želite ugotoviti, ali je probufin varen za vas.
• Črevesna poškodba ali črevesna bolezen. Probufin lahko povzroči črevesne neželene učinke, kot je zaprtje. Ti neželeni učinki lahko vašemu zdravniku otežijo zdravljenje črevesnih težav, ki jih imate. Če imate težave s črevesjem, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, ali je probufin pravi za vas.
• Poškodba žolčnega kanala ali bolezen žolčevoda. Probufin lahko poveča tlak v žolčevodu (na območju telesa, ki vključuje žolčevod, žolčnik in jetra). Če imate težave z žolčevodom, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, ali je probufin pravi za vas.
• Odvisnost od opioidov, razen buprenorfina. Probufin lahko povzroči hude simptome odtegnitve opioidov, če ga jemlje nekdo, ki je odvisen od opioida, ki ni buprenorfin. Če jemljete opioide, ki niso buprenorfin, morda probufin ni pravi za vas. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da se pogovorite o ustreznem načrtu zdravljenja.
• Nosečnost. Ni natančno znano, kako varen je probufin med nosečnostjo. Za več informacij glejte zgornji razdelek "Probufin in nosečnost".
• Dojenje. Jemanje probufina med dojenjem je verjetno varno za večino ljudi. Toda pred dojenjem se med uporabo probufina pogovorite s svojim zdravnikom. Za več informacij glejte zgornji razdelek »Probufin in dojenje«.

Opomba: Za več informacij o možnih negativnih učinkih probufina glejte zgornji odstavek »Neželeni učinki probufina«.

Strokovne informacije za probufin

Naslednje informacije so na voljo za zdravnike in druge zdravstvene delavce.

Indikacije

Probufin (buprenorfin) je odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje odvisnosti od opioidov pri ljudeh, starih 16 let ali več.

Odobren je za uporabo pri ljudeh, ki so pri dolgotrajnem vzdrževalnem zdravljenju z zdravilom, ki vsebuje buprenorfin, ostali nespremenjeni v odmerku 8 mg ali manj buprenorfina na dan. Probufin je odobren za uporabo kot del načrta zdravljenja, ki vključuje svetovanje ali vedenjsko terapijo.

Probufin ni odobren za zdravljenje odvisnosti od opioidov pri ljudeh, ki v preteklosti niso prejemali buprenorfina ali niso dosegli podaljšane stabilnosti zdravljenja z buprenorfinom v odmerku 8 mg ali manj buprenorfina na dan.

Mehanizem delovanja

Probufin vsebuje buprenorfin, ki je delni opioidni agonist na mu-opioidnem receptorju in antagonist na kappa-opioidnem receptorju. Analgezija zaradi delnega agonizma na mu receptorju ima zgornji učinek, nad katerim buprenorfin deluje kot antagonist. Ta funkcija preprečuje odtegnitvene simptome in zmanjšuje hrepenenje. Vendar zmanjšuje evforične učinke drugih sočasno uporabljenih opioidov. Tudi depresija dihanja, ki jo povzroča buprenorfin, je podvržena zgornjemu vplivu.

Farmakokinetika in presnova

Probufinski vsadki sproščajo buprenorfin, ki doseže primerljive ravni v krvi kot tiste, ki jih jemljemo pri 8 mg podjezičnih tablet buprenorfina na dan.

Po vstavitvi so najvišje ravni buprenorfina dosežene v približno 12 urah, nato pa se ravni postopoma znižujejo, dokler koncentracija v stanju dinamičnega ravnovesja ne doseže v 4 tednih. Koncentracija v stanju dinamičnega ravnovesja se vzdržuje približno 20 tednov.

Na buprenorfin se veže približno 96% beljakovin. Presnavlja se predvsem s CYP3A4 in glukuronidacijo. Izločanje poteka preko fekalij (približno 69%) in urina (približno 30%).

Kontraindikacije

Probufin je kontraindiciran pri ljudeh z anamnezo preobčutljivosti na buprenorfin ali katero koli aktivno ali neaktivno sestavino zdravila Probuphine.

Zloraba in odvisnost

Probufin je zdravilo s seznama III, ki ga je mogoče zlorabiti podobno kot druga opioidna zdravila. Uporaba probufina sčasoma lahko povzroči fizično in psihološko odvisnost.

Skladiščenje

Komplete za vsadke probufina je treba hraniti pri sobni temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° do 25 ° C) v skladu z lokalnimi in zveznimi zakoni o nadzorovanih snoveh.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Medical News Today si je po najboljših močeh prizadeval zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar tega članka ne bi smeli nadomestiti z znanjem in strokovnim znanjem pooblaščenega zdravstvenega delavca. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, preden vzamete katero koli zdravilo. Informacije o zdravilih, vsebovane v tej dokumentaciji, se lahko spremenijo in niso namenjene zajemajo vseh možnih uporab, navodil, previdnostnih ukrepov, opozoril, interakcij med zdravili, alergijskih reakcij ali škodljivih učinkov. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali za vse posebne namene.