Vse, kar morate vedeti o alergijah

Marca 2020 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) objavila varnostno opozorilo, s katerim je javnost opozorila, da lahko samodejno injicirajo epinefrin (EpiPen, EpiPen Jr. in generične oblike). To lahko prepreči, da bi oseba v nujnem primeru prejela zdravljenje, ki bi lahko rešilo življenje. Če ima oseba recept za avtoinjektor za epinefrin, si lahko tukaj ogleda priporočila proizvajalca in se s svojim zdravnikom pogovori o varni uporabi.

Alergijska reakcija se pojavi, ko človekov imunski sistem postane preobčutljiv za nekatere snovi, kot so hrana, cvetni prah, zdravila ali čebelji strup.

Snovi, ki povzroča alergijsko reakcijo, imenujemo alergen. Številni alergeni so vsakodnevne snovi, ki so za večino ljudi neškodljive. Vseeno pa je lahko alergen, če ima imunski sistem nanj posebno vrsto neželenih učinkov.

Ena od vlog imunskega sistema je uničenje škodljivih snovi v telesu. Če ima oseba alergijo na snov, se njen imunski sistem odzove, kot da je snov škodljiva, in jo poskuša uničiti.

Vsako leto več kot 50 milijonov ljudi v ZDA doživi alergijsko reakcijo. Ta reakcija lahko povzroči simptome, kot je otekanje. Če oteklina prizadene dihalne poti, lahko postane življenjsko nevarna.

V tem članku se seznanite z dejavniki tveganja, simptomi in zdravljenjem, povezanimi z alergijami.

Kaj je alergija?

Alergija se razvije, ko imunski sistem pretirano reagira na snov, ki je običajno neškodljiva.

Alergije se razvijejo, ko imunski sistem osebe pretirano reagira na snovi, ki so običajno neškodljive.

Ko je oseba prvič izpostavljena alergenu, običajno ne doživi reakcije. Pogosto traja čas, da imunski sistem ustvari občutljivost na snov.

Sčasoma se imunski sistem nauči prepoznati in si zapomniti alergen. Ko to stori, začne proizvajati protitelesa, ki jo napadajo, ko pride do izpostavljenosti. To kopičenje se imenuje preobčutljivost.

Nekatere alergije so sezonske. Na primer, simptomi senenega nahoda lahko dosežejo vrh med aprilom in majem, ko je število cvetnega prahu dreves in trave v zraku večje. Z naraščanjem števila cvetnega prahu lahko človek doživi hujšo reakcijo.

Je to alergija ali nestrpnost? Več o razlikah lahko preberete tukaj.

Simptomi

Alergijska reakcija povzroči vnetje in draženje. Vendar pa bodo specifični simptomi odvisni od vrste alergena. Na primer, lahko se pojavijo alergijske reakcije v črevesju, koži, sinusih, dihalnih poteh, očeh ali nosnih prehodih.

Spodaj je nekaj sprožilcev in simptomi, ki jih lahko povzročijo pri ljudeh z alergijo.

Prah in cvetni prah

• zamašen ali zamašen nos
• srbeče oči in nos
• izcedek iz nosu
• otekle in solzne oči
• kašelj

Hrana

• bruhanje
• otekel jezik
• mravljinčenje v ustih
• otekanje ustnic, obraza in grla
• krči v želodcu
• težko dihanje
• rektalne krvavitve, predvsem pri otrocih
• srbenje v ustih
• driska

Piki žuželk

• sopenje
• znatno otekanje na mestu pika
• nenaden padec krvnega tlaka
• srbenje kože
• težko dihanje
• nemir
• koprivnica ali rdeč in zelo srbeč izpuščaj, ki se širi po telesu
• omotica
• kašelj
• stiskanje v prsih

Zdravila

• sopenje
• otekanje jezika, ustnic in obraza
• izpuščaj
• srbenje

Če simptomi postanejo hudi, se lahko razvije anafilaksa.

Simptomi anafilaksije

Anafilaksija je najhujša oblika alergijske reakcije. Je nujna medicinska pomoč in je lahko življenjsko nevarna. Anafilaksija se lahko razvije hitro, simptomi pa se pojavijo v nekaj minutah ali urah po izpostavljenosti alergenu.

Raziskave kažejo, da anafilaksija najpogosteje prizadene kožo in dihala.

Nekateri simptomi vključujejo:

• koprivnica, zardevanje in srbenje
• težave z dihanjem
• sopenje
• oteklina
• nizek krvni tlak
• spremembe srčnega utripa
• omotica in omedlevica
• izguba zavesti

Prepoznavanje teh simptomov je lahko ključnega pomena za pravočasno zdravljenje.

Več o simptomih anafilaktičnega šoka preberite tukaj.

Vzroki

Ko se pojavi alergijska reakcija, se alergeni vežejo na protitelesa, ki jih telo proizvaja, imenovano imunoglobin E (IgE). Protitelesa se borijo proti tujim in potencialno škodljivim snovem v telesu.

Ko se alergen veže na IgE, bodo določene vrste celic - vključno z mastociti - sproščale kemikalije, ki sprožijo simptome alergijske reakcije.

Histamin je ena od teh kemikalij. Zaradi tega se mišice v dihalnih poteh in stenah krvnih žil zategnejo. Prav tako daje navodilo, da sluznica nosu proizvaja več sluzi.

Dejavniki tveganja

Ljudje imajo lahko večje tveganje za alergije, če so mlajši od 18 let ali imajo osebno ali družinsko anamnezo astme ali alergij.

Nekateri raziskovalci domnevajo, da imajo lahko tudi rojeni s carskim rezom večje tveganje za alergije, saj med porodom niso izpostavljeni materinemu mikrobiomu.

Pogosti alergeni

Potencialni alergeni se lahko pojavijo skoraj povsod.

Teoretično ima človek alergijo na katero koli hrano. Tudi določene sestavine - na primer gluten, beljakovine v pšenici - lahko sprožijo reakcije.

Osem živil, ki najverjetneje povzročajo alergije, je:

• jajca, zlasti bela
• ribe
• mleko
• arašidi
• drevesni oreški
• školjke raki
• pšenica
• soja

Več o alergijah na hrano preberite tukaj.

Nekateri drugi pogosti alergeni vključujejo:

• krzno hišnih ljubljenčkov, prhljaj, kožne luske ali slino
• plesen in plesen
• zdravila, kot je penicilin
• piki in piki žuželk
• ščurki, caddflies, mušice in molji
• cvetni prah rastlin
• gospodinjske kemikalije
• kovine, kot so nikelj, kobalt, krom in cink
• lateks

Diagnoza

Če oseba verjame, da ima alergijo, ji bo zdravnik lahko pomagal ugotoviti, kaj povzroča reakcijo.

Oseba mora biti pripravljena razložiti:

• kakršne koli simptome, ki so jih opazili
• kdaj in kako pogosto se pojavijo
• kar se jim zdi, da jih povzročajo
• kakršna koli družinska anamneza alergij
• ali imajo drugi člani gospodinjstva podoben odziv

Zdravnik lahko priporoči nekaj testov ali osebo napoti k specialistu.

Testi

Spodaj je nekaj primerov alergijskih testov:

• Krvne preiskave: Ti merijo raven protiteles IgE proti določenim alergenom v imunskem sistemu.
• Preizkusi kožnih vbodov: zdravnik bo kožo nabodel z majhno količino možnega alergena. Če se koža odzove in postane srbeča, rdeča ali otekla, ima oseba morda alergijo.
• Preizkusi obližev: Za preverjanje kontaktnega ekcema lahko zdravnik kovinski disk z majhno količino suma na alergen prilepi na hrbet. Kožne reakcije bodo preverili 48 ur kasneje, nato pa po 2 dneh še enkrat.

Ameriški kolidž za alergijo, astmo in imunologijo lahko osebi pomaga najti certificiranega alergologa.

Zdravljenje

Najboljši način za obvladovanje alergije je izogibanje alergenu, vendar to ni vedno mogoče. V teh primerih lahko pomaga zdravljenje.

Zdravila

Zdravila ne bodo pozdravila alergije, lahko pa človeku pomagajo obvladovati simptome reakcije.

Številni tretmaji so na voljo brez recepta. Pred uporabo zdravila pa se mora oseba pogovoriti s farmacevtom ali zdravnikom.

Možnosti vključujejo:

• Antihistaminiki: blokirajo delovanje histamina, ki ga imunski sistem sprosti med reakcijo.
• Dekongestivi: Ti lahko pomagajo lajšati zamašen nos.
• Kortikosteroidi: na voljo so v obliki tablet, kreme, pršila za nos ali inhalatorja. Pomagajo zmanjšati vnetje.
• Imunoterapija: To lahko človeku pomaga razviti dolgoročno strpnost. Oseba bo postopoma povečevala odmerke alergena v obliki tablete ali injekcije.
• Antagonisti levkotrienskih receptorjev (antilevkotrieni): Ti lahko pomagajo pri nekaterih alergijah, če druga zdravila ne delujejo. Zdravila blokirajo nekatere kemikalije, ki povzročajo otekanje.

Zdravljenje anafilaksije

Anafilaksija je potencialno smrtno nevarna nujna medicinska pomoč, ki bo morda zahtevala hospitalizacijo.

Če ima oseba zaradi izpostavljenosti alergenu težave z dihanjem, bo potrebovala takojšnje zdravljenje. Običajno je v obliki samodejnega vbrizga.

Uporaba samodejnega vbrizga

Uprava za hrano in zdravila (FDA) priporoča, da imajo ljudje, ki jim grozi anafilaksa, ves čas s seboj dva samodejna injektorja epinefrina. Če en odmerek ni učinkovit, bo oseba potrebovala drugega.

Uporabite samodejni injektor, da v nekaj minutah po pojavu resnih simptomov izmerite odmerek adrenalina (adrenalina). Nekdo bi moral poklicati tudi nujno službo.

EpiPen je pogost samodejni injektor. Ko uporabljate EpiPen, FDA svetuje ljudem, da:

1. Držite injektor v pest, oranžni konec pa obrnjen navzdol.
2. Odstranite modro varovalko z drugo roko, ne da bi se upogibali, sukali ali premikali vstran.
3. Nihajte in oranžen konec trdno potisnite proti zunanjemu delu stegna, pod pravim kotom na nogo. Ko igla zapusti oranžni konec, bo kliknil.
4. Iglo držite na mestu vsaj 3 sekunde.
5. Po aktiviranju bo oranžni konec pokril iglo in okno bo blokirano. Če je konica igle še vedno vidna, je ne uporabljajte več.

S palcem ne odklopite modre varnostne sprostitve. Za pripravo injektorja vedno uporabite dve roki.

Nepravilno odstranjevanje varnostne naprave lahko povzroči, da injektor prezgodaj sprosti svojo vsebino. Posledično v napravi morda ni zdravil, ko jih oseba potrebuje.

EpiPen je le ena vrsta injektorjev; obstaja veliko različnih različic. Vsi injektorji imajo enak učinek, vendar se načini njihove uporabe lahko razlikujejo.

Spodnje povezave vsebujejo navodila za uporabo različnih vrst:

• Adrenaclick
• Auvi-Q
• SYMJEPI

Več o zdravilih za alergije preberite tukaj.

Preprečevanje in previdnostni ukrepi

Alergije ni mogoče preprečiti ali pozdraviti, vendar je mogoče reakcijo preprečiti ali obvladati simptome, če se reakcija pojavi.

Tisti, ki jim grozi alergijska reakcija, bi morali:

• Sprejmite ukrepe, da se izognete izpostavljenosti znanim alergenom.
• Nosite dva samodejna injektorja in vedite, kako jih pravilno uporabljati.
• Obvestite prijatelje, sorodnike, kolege in druge o alergiji in kako uporabljati samodejni injektor.
• Razmislite o nošenju medicinske identifikacijske zapestnice s podrobnostmi o alergiji.
• Poiščite preizkus alergije, da boste vedeli, katerim snovem se je treba izogibati.