Trintellix (vortioksetin)

Kaj je zdravilo Trintellix?

Trintellix (vortioksetin) je zdravilo na recept z antidepresivi na recept. Uporablja se za zdravljenje resne oblike depresije, imenovane velika depresivna motnja.

Trintellix je na voljo samo kot peroralna tableta. Na voljo je v tabletah po 5 mg, 10 mg in 20 mg. Prej je bil znan kot Brintellix.

Trintellix deluje na edinstven način in se ne uvršča v druge razrede antidepresivov. Zaradi tega je včasih razvrščen kot atipični antidepresiv, multimodalni antidepresiv ali razni antidepresivi.

Analiza kliničnih raziskav je pokazala, da je zdravilo Trintellix učinkovito za zmanjšanje simptomov depresije. V študijah, zajetih v analizi, se je približno polovici ljudi, ki so jemali zdravilo Trintellix, simptomi zmanjšali za 50 odstotkov. Približno tretjina ljudi, ki so jemali zdravilo, je imela popolno ali skoraj popolno olajšanje simptomov.

Trintellix generično

Trintellix je zdravilo z blagovno znamko. Vsebuje zdravilo vortioksetin. Trintellix trenutno ni na voljo v splošni obliki.

Trintellix neželeni učinki

Trintellix lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznam vsebuje nekatere ključne neželene učinke, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila Trintellix. Ta seznam ne vključuje vseh možnih neželenih učinkov.

Za več informacij o možnih neželenih učinkih zdravila Trintellix ali za nasvete o tem, kako se spopasti z neprijetnimi stranskimi učinki, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Pogostejši neželeni učinki

Pogostejši neželeni učinki zdravila Trintellix vključujejo:

• slabost
• driska
• spolni neželeni učinki, kot je erektilna disfunkcija
• bruhanje
• suha usta
• zaprtje
• omotica
• nenormalne sanje
• napenjanje (plin)
• srbenje kože

Resni neželeni učinki

Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite svojega zdravnika. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč. Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:

Serotoninski sindrom

Trintellix in drugi antidepresivi, ki povečajo serotonin v telesu, lahko povečajo tveganje za razvoj serotoninskega sindroma, reakcije na zdravilo, ki je lahko nevarna.

Ta reakcija se lahko pojavi, če zdravilo Trintellix jemljemo samostojno, vendar se verjetneje zgodi, če ga jemljemo z drugimi zdravili, ki vplivajo na raven serotonina. Sem spadajo drugi antidepresivi, poživila, ki se uporabljajo za zdravljenje motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD), šentjanževka in drugi.

Simptomi serotoninskega sindroma lahko vključujejo:

• zmedenost
• razdražljivost
• anksioznost
• mišični krči ali tresenje
• driska
• hiter srčni utrip
• visok krvni pritisk

Resna krvavitev

Trintellix in drugi antidepresivi lahko povečajo tveganje za epizode krvavitev, od blagih krvavitev iz nosu do resnejših krvavitev v želodcu ali možganih.

Pri uporabi zdravila Trintellix z drugimi zdravili, ki povečajo tveganje za krvavitev, je verjetneje, da se bodo pojavile resne krvavitve. Ta zdravila vključujejo aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), varfarin in druga.

Simptomi resne krvavitve lahko vključujejo:

• krvavitev, ki je huda ali neobvladljiva
• urin rdeče, roza ali rjave barve
• rdeče ali črno obarvane blato
• kašljanje krvi ali krvnih strdkov
• bruhanje krvi ali bruhanje, ki je videti kot kavna usedlina

Nizka raven natrija

Trintellix lahko pri nekaterih ljudeh povzroči nizko raven natrija. V nekaterih primerih je to lahko posledica zastajanja tekočine, ki jo povzroči stanje, imenovano sindrom neustreznega antidiuretičnega hormona. Ljudje, starejši od 65 let, ali tisti, ki jemljejo diuretike, imajo verjetnost, da bodo imeli ta neželeni učinek.

Simptomi z nizko vsebnostjo natrija lahko vključujejo:

• glavobol
• zmedenost
• šibkost ali nestabilnost
• težave s koncentracijo

Poslabšanje simptomov ali samomorilne misli

Ljudje z depresijo lahko kljub zdravljenju z zdravili poslabšajo simptome in misli na samomor. Uporaba zdravila Trintellix lahko poveča tveganje za samomorilne misli pri otrocih in mlajših odraslih.

Preprečevanje samomorov

• Če poznate nekoga, ki mu grozi samopoškodovanje, samomor ali poškodovanje druge osebe:
• Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
• Ostanite z osebo, dokler ne pride strokovna pomoč.
• Odstranite orožje, zdravila ali druge potencialno škodljive predmete.
• Poslušajte osebo brez presoje.
• Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, vam lahko pomaga preventivna telefonska linija. Nacionalna linija za preprečevanje samomorov je na voljo 24 ur na dan na številki 1-800-273-8255.

Povečanje telesne mase

Nekateri ljudje, ki jemljejo zdravilo Trintellix, so se med jemanjem zdravil zredili. Ni jasno, kako pogosto se to zgodi ali je Trintellix vzrok za povečanje telesne mase.

Spolni neželeni učinki

Spolni neželeni učinki so pogosti pri moških in ženskah, ki jemljejo zdravilo Trintellix ali druge antidepresive. Ti učinki se pojavijo pri 16 do 29 odstotkih moških in 22 do 34 odstotkov žensk, ki jemljejo zdravilo Trintellix. Verjetneje je, da se bodo zgodile, če bodo vzeli večje odmerke.

Spolni neželeni učinki lahko vključujejo:

• zmanjšan libido (spolni nagon ali zanimanje za seks)
• erektilna disfunkcija (impotenca)
• zapoznela ejakulacija
• disfunkcija orgazma
• suhost nožnice

Slabost

Slabost je eden najpogostejših neželenih učinkov zdravila Trintellix. V študijah je od 21 do 32 odstotkov ljudi, ki so jemali zdravilo, občutilo slabost. Ta neželeni učinek lahko izgine pri nadaljnji uporabi zdravila.

Glavobol

Glavobol ni pogost neželeni učinek zdravila Trintellix. Nekateri pa poročajo o glavobolu po nenadni prekinitvi zdravljenja z zdravilom Trintellix. Če jemljete zdravilo Trintellix, se pred prenehanjem jemanja pogovorite s svojim zdravnikom.

Srbenje

Srbenje kože se pojavi pri približno 1 do 3 odstotkih ljudi, ki jemljejo zdravilo Trintellix. Ta neželeni učinek lahko izgine pri nadaljnji uporabi zdravila.

Nespečnost

Nekateri ljudje, ki jemljejo zdravilo Trintellix ali druge antidepresive, imajo lahko nespečnost (težave s spanjem). Nekaterim to lahko izgine z nadaljnjo uporabo zdravila.

Če se ta neželeni učinek nadaljuje ali pojavi skupaj z nekaterimi drugimi simptomi, lahko to pomeni, da se depresija poslabša ali da se lahko pojavijo samomorilne misli.

Če imate vi ali ljubljena oseba nespečnost skupaj s simptomi, kot so tesnoba, razdražljivost, nemir ali vznemirjenost, pokličite svojega zdravnika. Zdravnik bo morda želel spremeniti zdravljenje.

Driska

Driska je pogost neželeni učinek zdravila Trintellix. V študijah je imelo drisko 7 do 10 odstotkov ljudi. Ta neželeni učinek lahko izgine pri nadaljnji uporabi zdravila.

Zaprtje

Zaprtje se zgodi pri približno 3 do 6 odstotkih ljudi, ki jemljejo zdravilo Trintellix. Ta neželeni učinek lahko izgine pri nadaljnji uporabi zdravila.

Bruhanje

Bruhanje se zgodi pri približno 3 do 6 odstotkih ljudi, ki jemljejo zdravilo Trintellix. Ta neželeni učinek lahko izgine pri nadaljnji uporabi zdravila.

Izguba las

Izpadanje las ni stranski učinek, ki se je zgodil v študijah zdravila Trintellix.Vendar pa nekateri ljudje, ki jemljejo zdravilo Trintellix, poročajo o izpadanju las. Ni znano, ali je bil vzrok Trintellix.

Izpuščaj

Nekateri ljudje, ki so jemali zdravilo Trintellix, so imeli blag izpuščaj. Kako pogosto se to zgodi, ni znano.

Neželeni učinki pri otrocih

Trintellix ni odobren za uporabo pri otrocih s strani FDA. Vendar pa se lahko uporablja zunaj oznake za otroke. V eni študiji pri otrocih, starih od 7 do 17 let, so bili najpogostejši neželeni učinki:

• glavobol
• slabost
• boleča menstruacija pri deklicah
• bruhanje
• povečanje telesne mase

To zdravilo vsebuje tudi opozorilno opozorilo o uporabi zdravila Trintellix pri otrocih in mlajših odraslih z depresijo. Trintellix lahko poveča tveganje za samomorilne misli in dejanja v tej starostni skupini.

Družine in negovalci otrok in mlajših odraslih, ki jemljejo to zdravilo, morajo paziti na morebitne simptome poslabšanja depresije ali samomorilnih misli. Če se ti pojavijo, takoj pokličite svojega zdravnika.

Odmerjanje zdravila Trintellix

Odmerek zdravila Trintellix, ki ga predpiše zdravnik, je odvisen od več dejavnikov. Tej vključujejo:

• vrsto in resnost stanja, ki ga uporabljate Trintellix za zdravljenje
• tvoja starost
• drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate
• druga zdravila, ki jih lahko jemljete

Običajno vas bo zdravnik začel z nizkim odmerkom in ga sčasoma prilagodil, da bo dosegel pravi odmerek za vas. Na koncu bodo predpisali najmanjši odmerek, ki zagotavlja želeni učinek.

Naslednje informacije opisujejo pogosto uporabljene ali priporočene odmerke. Vsekakor pa vzemite odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravnik bo določil najboljši odmerek, ki ustreza vašim potrebam.

Odmerjanje za depresijo

Za zdravljenje večje depresivne motnje je tipičen začetni odmerek 10 mg enkrat na dan. Ta odmerek se nato lahko poveča do 20 mg enkrat na dan.

Če so neželeni učinki težava, vam bo zdravnik morda zmanjšal odmerek.

Kaj če zamudim odmerek?

Če ste pozabili vzeti odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če je že skoraj čas za vaš naslednji odmerek, vzemite ta en odmerek. Ne poskušajte nadoknaditi jemanja dveh odmerkov hkrati.

Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?

Da, to zdravilo se običajno jemlje dolgoročno.

Umik zdravila Trintellix

Pri nekaterih ljudeh, ki nenadoma prenehajo jemati zdravilo Trintellix, se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi. Ti lahko vključujejo:

• glavobol
• mišična napetost
• razpoloženje
• omotica
• jeza
• smrkav nos

Da bi se izognil tem simptomom, vam bo zdravnik morda priporočil, da odmerek zmanjšate en teden, preden popolnoma ustavite zdravilo Trintellix. Če na primer jemljete 20 mg enkrat na dan, ga bo zdravnik morda teden dni zmanjšal na 10 mg enkrat na dan, preden ga boste prenehali jemati.

Trintellix uporablja

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobri zdravila na recept, kot je Trintellix, za zdravljenje določenih stanj.

Odobrena uporaba zdravila Trintellix

Trintellix je odobril FDA samo za zdravljenje večje depresivne motnje (MDD). To je huda oblika depresije.

Trintellix za MDD

Klinične raziskave kažejo, da je zdravilo Trintellix učinkovito pri zmanjševanju simptomov MDD v primerjavi s jemanjem placeba. V analizi kliničnih raziskav je približno polovica ljudi, ki so jemali zdravilo Trintellix, zmanjšala simptome za 50 odstotkov. In približno tretjina ljudi, ki so ga jemali, je imela popolno ali skoraj popolno olajšanje simptomov.

Po drugi analizi lahko zdravilo Trintellix deluje enako dobro kot antidepresivi v drugem razredu zdravil, imenovanih zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI).

Trintellix ni bil neposredno primerjan z najpogosteje uporabljenimi antidepresivi, ki jih imenujemo selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI).

Uporabe, ki niso odobrene

Trintellix je odobren samo za zdravljenje depresije, vendar ga je mogoče uporabljati izven oznake za druge pogoje. Nenamenska uporaba je, če je zdravilo odobreno za en namen, vendar se uporablja za drug namen.

Trintellix za tesnobo

Trintellix se včasih uporablja neobičajno za zdravljenje anksioznih stanj, kot je generalizirana anksiozna motnja. Analiza kliničnih raziskav kaže, da bolj kot simptomi placeba izboljša simptome generalizirane tesnobe.

Trintellix za ADHD

Trintellix je bil raziskan za zdravljenje simptomov motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) pri odraslih. Vendar simptomov ADHD ni izboljšal bolj kot tablete s placebom.

Zdravnik vam bo morda predpisal zdravilo Trintellix ali druge antidepresive, če imate ADHD in simptome depresije.

Trintellix za OCD

Trintellix se včasih uporablja za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje (OCD). Vendar klinične študije niso ocenile zdravila Trintellix za to uporabo.

Trintellix za otroke

Trintellix ni odobren s strani FDA za zdravljenje otrok. Nekateri zdravniki pa lahko zdravilo Trintellix predpišejo za zdravljenje depresije pri otrocih.

Trintellix in alkohol

Med jemanjem zdravila Trintellix ne smete piti alkohola. Uživanje alkohola z zdravilom Trintellix lahko poslabša nekatere neželene učinke zdravila, kot so:

• omotica
• zmedenost
• bruhanje

Trintellixove interakcije

Trintellix lahko sodeluje z več drugimi zdravili. Lahko tudi interakcijo z nekaterimi dodatki.

Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Nekateri lahko na primer vplivajo na to, kako dobro zdravilo deluje, drugi pa lahko povečajo neželene učinke.

Trintellix in druga zdravila

Spodaj je nekaj primerov zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Trintellix. To niso vsa zdravila, ki lahko vplivajo na zdravilo Trintellix.

Preden vzamete zdravilo Trintellix, obvezno obvestite svojega zdravnika in farmacevta o vseh zdravilih na recept, brez recepta in drugih zdravilih, ki jih jemljete. Povejte jim tudi o vseh vitaminih, zeliščih in dodatkih, ki jih uporabljate. Z izmenjavo teh informacij se lahko izognete morebitnim interakcijam.

Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)

Jemanje zdravila Trintellix z zaviralci MAO lahko povzroči nevarne neželene učinke, kot so zelo visok krvni tlak, bolečine v prsih, močan glavobol in zvišana telesna temperatura. Zdravila Trintellix ne smete jemati v 14 dneh po uporabi MAOI. V 21 dneh po jemanju zdravila Trintellix ne smete jemati MAOI.

Primeri MAOI vključujejo:

• izokarboksazid (Marplan)
• linezolid (Zyvox)
• fenelzin (Nardil)
• selegilin (Eldepryl)
• tranilcipromin (parnat)

Serotonergična zdravila

Jemanje zdravila Trintellix z zdravili, ki zvišujejo raven serotonina v telesu, lahko poveča tveganje za razvoj serotoninskega sindroma, reakcije na zdravilo, ki je lahko nevarna.

Primeri zdravil, ki povečujejo serotonin, vključujejo:

• antidepresivi, vključno z:
  • selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) in sertralin (Zoloft)
  • zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI), kot so duloksetin (Cymbalta), venlafaksin (Effexor XR)
  • triciklični antidepresivi, kot so amitriptilin, desipramin (Norpramin) in imipramin (tofranil)
  • zaviralci monoaminooksidaze (MAO), kot sta fenelzin (Nardil) in selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• nekateri opioidi, kot so fentanil (Fentora, Abstral, drugi) in tramadol (Ultram, Conzip)
• zdravilo za tesnobo buspiron

Zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi

Jemanje zdravila Trintellix z zdravili, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, lahko poveča tveganje za krvavitev v želodcu. V nekaterih primerih je to lahko resno.

Primeri zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, vključujejo:

• apiksaban (Eliquis)
• aspirin
• dabigatran (Pradaxa)
• fondaparinuks (Arixtra)
• nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen (Motrin) ali naproksen (Aleve)
• varfarin (Coumadin)

Zaviralci presnove zdravil

Nekatera zdravila, ki blokirajo encim, imenovan citokrom P450 2D6 (CYP2D6), lahko zmanjšajo, kako telo razgradi Trintellix. To lahko poveča tveganje za resne neželene učinke zdravila, vključno s serotoninskim sindromom.

Če jemljete ta zdravila, vam bo zdravnik morda predpisal manjši odmerek zdravila Trintellix. Primeri teh zdravil vključujejo:

• bupropion (Aplenzin, Fortivo XL, Wellbutrin SR, Zyban)
• fluoksetin (Prozac, Sarafem)
• paroksetin (Paxil, Pexeva)
• kinidin

Induktorji presnove zdravil

Nekatera zdravila, zaradi katerih je encim, imenovan citokrom P450 3A4 (CYP3A4), bolj aktiven, lahko povečajo, kako hitro telo razgrajuje Trintellix. Zaradi tega lahko zdravilo Trintellix postane manj učinkovito. Če jemljete ta zdravila, vam bo zdravnik morda predpisal večji odmerek zdravila Trintellix.

Primeri teh zdravil vključujejo:

• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenobarbital
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (mizolin)
• rifampin (rifadin)

Trintellix in Vyvanse

Trintellix in Vyvanse (lisdexamfetamine) se včasih predpisujeta skupaj, zlasti za ljudi, ki imajo tako motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) kot depresijo.

Ta zdravila smete jemati skupaj le, če jih predpiše zdravnik. Kombinacija zdravila Trintellix in zdravila Vyvanse lahko poveča tveganje za razvoj serotoninskega sindroma, reakcije na zdravilo, ki je lahko nevarna.

Da bi preprečil to reakcijo, bo zdravnik morda moral zmanjšati odmerek zdravila Trintellix ali Vyvanse.

Trintellix in Xanax

Med Trintellixom in Xanaxom (alprazolamom) ni znanih interakcij.

Trintellix ter zelišča in dodatki

Trintellix lahko sodeluje z nekaterimi dodatki ali zelišči, ki jih morda jemljete. Dodatki, ki vplivajo na raven serotonina, lahko povečajo tveganje za razvoj serotoninskega sindroma.

Primeri teh dodatkov vključujejo:

• 5-HTP
• garcinia
• L-triptofan
• Šentjanževka

Kako jemati zdravilo Trintellix

Trintellix morate jemati v skladu z navodili zdravnika.

Čas

Trintellix se jemlje samo enkrat na dan. Vsak dan ga jemljite približno ob istem času.

Jemanje zdravila Trintellix skupaj s hrano

Trintellix lahko jemljete s hrano ali brez nje. Jemanje s hrano lahko pomaga zmanjšati želodčne težave zaradi zdravil.

Ali lahko Trintellix zdrobimo?

Proizvajalec ni navedel, ali je varno drobiti tablete Trintellix. Zato bi bilo varneje, da se jih ne zdrobimo.

Ali je treba zdravilo Trintellix jemati zjutraj ali zvečer?

Zdravilo Trintellix lahko jemljete zjutraj ali ponoči. Nekateri ljudje, ki jemljejo zdravilo Trintellix, se lahko kmalu po zaužitju zdravil počutijo nemirno, pod napetostjo ali imajo težave s spanjem. Če se vam to zgodi, poskusite jemati zdravilo Trintellix zjutraj.

Kako zdravilo Trintellix deluje

Trintellix je edinstveno antidepresivno zdravilo zaradi svojega delovanja. Včasih se imenuje atipični antidepresiv ali multimodalni antidepresiv.

Depresijo lahko deloma povzroči znižanje ravni možganskih kemikalij, kot je serotonin.

Tako kot mnogi antidepresivi tudi Trintellix poveča aktivnost serotonina z zaviranjem reabsorpcije (ponovnega privzema) serotonina v možganih. To povečanje serotonina lahko pomaga uravnotežiti ravni možganskih kemikalij in pomaga izboljšati simptome depresije.

Toda v nasprotju z drugimi antidepresivi se Trintellix veže in blokira tudi nekatere vrste serotoninskih receptorjev v možganih. Receptorji so kot priklopne postaje na celicah in serotonin se nanje pritrdi.

Toda ko Trintellix blokira te receptorje, se serotonin nanje ne more pritrditi. Ni jasno, kako to dejanje pomaga lajšati depresijo.

Koliko časa traja delo?

Večina antidepresivov, vključno z zdravilom Trintellix, ne deluje hitro. Čeprav boste nekatere učinke začutili prej, se največji učinek na simptome depresije običajno ne zgodi šest do osem tednov po začetku jemanja zdravila.

Če po tem časovnem obdobju nimate izboljšanih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Alternative Trintellixu

Obstaja veliko različnih antidepresivov, ki so učinkovita za zdravljenje hude depresivne motnje, pogoj, da je zdravilo Trintellix odobreno za zdravljenje.

Če prvi preizkušeni antidepresiv ne pomaga ali pomaga le delno, je naslednji korak pogosto preizkus antidepresiva iz drugega razreda zdravil. Razred zdravil je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način.

Možnosti iz drugih razredov antidepresivov so lahko alternativa zdravilu Trintellix. Različni razredi zdravil proti depresijam vključujejo:

• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Tej vključujejo:
  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoksetin (Prozac, Sarafem)
  • paroksetin (Paxil)
  • sertralin (Zoloft)
• Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI). Tej vključujejo:
  • desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq)
  • duloksetin (Cymbalta)
  • levomilnacipran (Fetzima)
  • milnacipran (Savella)
  • venlafaksin (Effexor XR)
• Zaviralci ponovnega privzema noradrenalina in dopamina (NDRI). Tej vključujejo:
  • bupropion (Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin SR, Zyban)
• Tetraciklični antidepresivi. Tej vključujejo:
  • maprotilin
  • mirtazapin (Remeron)
• Triciklični antidepresivi (TCA). Tej vključujejo:
  • amitriptilin (Elavil)
  • desipramin (Norpramin)
  • doksepin
  • imipramin (tofranil)
  • nortriptilin (Pamelor)
• Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI). Tej vključujejo:
  • fenelzin (Nardil)
  • selegilin (Eldepryl, Emsam)
  • tranilcipromin (parnat)
• Razno. Tej vključujejo:
  • nefazodon
  • Šentjanževka
  • trazodon
  • vilazodon (Viibryd)

Trintellix v primerjavi z drugimi zdravili

Morda se sprašujete, kako se nekatera zdravila primerjajo z zdravilom Trintellix. Spodaj so primerjave med zdravilom Trintellix in številnimi drugimi zdravili.

Trintellix proti Viibrydu

Trintellix in Viibryd (vilazodon) sta antidepresivi na recept z blagovno znamko. Vsak vplivajo na serotonin, kemični sel v možganih, vendar delujejo nekoliko drugače.

Uporabe

Trintellix in Viibryd sta odobrila FDA za zdravljenje hude depresivne motnje (MDD) pri odraslih.

Odmerjanje in oblike

Trintellix in Viibryd sta na voljo samo v obliki peroralnih tablet. Oba jemljeta enkrat na dan.

Neželeni učinki in tveganja

Trintellix in Viibryd imata številne pogoste in resne neželene učinke.

Pogostejši neželeni učinki

Pogostejši neželeni učinki, ki jih delita Trintellix in Viibryd, vključujejo:

• slabost
• driska
• suha usta
• omotica
• težave s spanjem
• napenjanje (plin)
• bruhanje
• spolni neželeni učinki, kot je erektilna disfunkcija
• nenormalne sanje

Resni neželeni učinki

Med resne neželene učinke, ki jih delita Trintellix in Viibryd, spadajo:

• poslabšanje simptomov ali samomorilne misli
• serotoninski sindrom
• resna krvavitev
• nizke ravni natrija

Pri posredni primerjavi antidepresivov je bila verjetnost, da bi uporabniki zaradi neželenih učinkov prenehali jemati zdravilo Trintellix, manjša kot pri uporabi zdravila Viibryd.

Učinkovitost

Učinkovitosti zdravila Trintellix in Viibryd pri zdravljenju MDD v kliničnih študijah niso neposredno primerjali. Vendar je posredna primerjava antidepresivov pokazala, da Trintellix in Viibryd delujeta približno enako dobro.

Stroški

Trintellix in Viibryd sta na voljo samo kot blagovni znamki. Nimajo generičnih oblik, ki so običajno cenejše od različic z blagovno znamko.

Trintellix običajno stane več kot Viibryd. Dejanski znesek, ki ga plačate, je odvisen od vašega zavarovalnega načrta.

Trintellix proti Effexorju XR

Trintellix in Effexor XR (venlafaksin) sta antidepresivi na recept. Oba vplivata na serotonin, kemični sel v možganih, vendar Effexor XR vpliva tudi na noradrenalin.

Uporabe

Trintellix in Effexor XR sta odobrena s strani FDA za zdravljenje hude depresivne motnje (MDD) pri odraslih. Zdravilo Effexor XR je odobreno tudi za druge namene, vključno z:

• generalizirana anksiozna motnja
• socialna anksioznost
• napadi panike

Odmerjanje in oblike

Trintellix je na voljo samo v obliki peroralne tablete, ki se jemlje enkrat na dan.

Zdravilo Effexor XR je v obliki kapsule s podaljšanim sproščanjem, ki se jemlje enkrat na dan. Na voljo je tudi generična tableta s takojšnjim sproščanjem, ki jo zaužijemo dva do trikrat na dan.

Neželeni učinki in tveganja

Trintellix in Effexor XR (in generični Effexor) imata podobne neželene učinke in nekatere, ki se razlikujejo. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Tako Trintellix kot EffexorTrintellixEffexorPogostejši neželeni učinki

• driska
• bruhanje
• suha usta
• omotica
• težave s spanjem
• spolni neželeni učinki
• zaprtje
• nenormalne sanje

• napenjanje (plin)
• srbenje kože

• šibkost
• izguba apetita
• živčnost
• zaspanost
• potenje

Resni neželeni učinki

• poslabšanje simptomov ali samomorilne misli
• serotoninski sindrom
• krvavitev
• nizke ravni natrija

(nekaj edinstvenih resnih neželenih učinkov)

• zvišan krvni tlak
• okužba pljuč, kot je pljučnica

Pri posredni primerjavi antidepresivov je bilo manj verjetno, da bi uporabniki zaradi neželenih učinkov prenehali jemati zdravilo Trintellix kot Effexor.

Učinkovitost

Edini pogoj, s katerim se zdravi Trintellix in Effexor XR, je MDD. Učinkovitost teh zdravil pri zdravljenju MDD v kliničnih študijah ni bila neposredno primerjana. Vendar je posredna primerjava antidepresivov pokazala, da je Effexor morda nekoliko učinkovitejši od zdravila Trintellix.

Stroški

Trintellix je na voljo samo kot blagovno znamko. Kapsule Effexor XR so na voljo kot blagovna znamka in v generični obliki, imenovani venlafaksin. (Zdravilo Effexor peroralne tablete so na voljo samo v splošni obliki.)

Effexor XR je po ceni podoben Trintellixu. Generic Effexor XR je običajno cenejši od obeh izdelkov z blagovno znamko. V vsakem primeru bo dejanski znesek, ki ga plačate, odvisen od vašega zavarovalnega načrta.

Trintellix proti Wellbutrinu

Trintellix in Wellbutrin (bupropion) sta antidepresivi na recept. Trintellix vpliva predvsem na serotonin, kemični sel v možganih. Wellbutrin vpliva na različne kemične sporočilce, imenovane noradrenalin in dopamin.

Uporabe

Zdravilo Wellbutrin je na voljo v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem, imenovanim Wellbutrin SR in Wellbutrin XL. Zdravilo Wellbutrin XL je odobrilo FDA za zdravljenje hude depresivne motnje (MDD) in sezonske afektivne motnje. Zdravilo Wellbutrin SR je odobreno samo za zdravljenje MDD.

Trintellix je odobren samo za zdravljenje MDD.

Odmerjanje in oblike

Trintellix je na voljo samo v obliki peroralne tablete, ki se jemlje enkrat na dan. Wellbutrin XL in Wellbutrin SR sta v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem, ki jih jemljete enkrat na dan zjutraj.

Neželeni učinki in tveganja

Trintellix in Wellbutrin XR in Wellbutrin SR imata podobne neželene učinke in nekatere, ki se razlikujejo. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Trintellix in Wellbutrin (XL in SR)TrintellixWellbutrin (XL in SR)Pogostejši neželeni učinki

• slabost
• driska
• bruhanje
• suha usta
• omotica
• težave s spanjem
• zaprtje
• srbenje kože

• napenjanje (plin)
• spolni neželeni učinki
• nenormalne sanje

• glavobol
• okužba
• bolečine v trebuhu
• šibkost
• bolečina v prsnem košu
• zvonjenje v ušesih (tinitus)
• bolečine v mišicah in sklepih
• izguba apetita
• tresenje
• zaspanost
• potenje
• vneto grlo
• živčnost ali tesnoba
• nagona za pogosto uriniranje

Resni neželeni učinki

• poslabšanje simptomov ali samomorilne misli

• serotoninski sindrom
• resna krvavitev
• nizke ravni natrija

• zvišan krvni tlak
• napadi
• simptomi psihoze, kot so halucinacije, zmedenost in paranoja

Učinkovitost

Edini pogoj, s katerim se zdravi Trintellix in Wellbutrin, je MDD. Učinkovitost teh zdravil pri zdravljenju MDD v kliničnih študijah ni bila neposredno primerjana. Vendar je posredna primerjava antidepresivov pokazala, da je zdravilo Trintellix lahko učinkovitejše od zdravila Wellbutrin.

Stroški

Trintellix je na voljo samo kot blagovno znamko. Wellbutrin XL in Wellbutrin SR sta na voljo kot blagovni znamki, pa tudi v generičnih oblikah. Njuni generični imeni sta bupropion XL in bupropion SR.

Generični obliki zdravil Wellbutrin XL in Wellbutrin SR sta veliko cenejši od zdravila Trintellix. Toda Trintellix je običajno cenejši od blagovnih znamk Wellbutrin XL in Wellbutrin SR. V vsakem primeru bo dejanski znesek, ki ga plačate, odvisen od vašega zavarovalnega načrta.

Trintellix proti Celexi

Trintellix in Celexa (citalopram) sta antidepresivi na recept. Oba vplivata na serotonin, kemični sel v možganih, vendar delujeta nekoliko drugače.

Uporabe

Trintellix in Celexa sta odobrena s strani FDA za zdravljenje hude depresivne motnje (MDD) pri odraslih.

Odmerjanje in oblike

Trintellix in Celexa sta na voljo samo v obliki peroralnih tablet. Oba jemljeta enkrat na dan.

Neželeni učinki in tveganja

Trintellix in Celexa imata podobne neželene učinke in nekatere, ki se razlikujejo. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Tako Trintellix kot CelexaTrintellixCelexaPogostejši neželeni učinki

• slabost
• driska
• bruhanje
• suha usta
• težave s spanjem
• spolni neželeni učinki

• napenjanje (plin)
• nenormalne sanje
• omotica
• zaprtje
• srbenje kože

• potenje
• tresenje
• utrujenost
• bolečine v mišicah ali sklepih
• zaspanost
• izguba apetita
• anksioznost
• okužba dihal
• smrkav nos

Resni neželeni učinki

• poslabšanje simptomov ali samomorilne misli
• serotoninski sindrom
• krvavitev
• nizke ravni natrija

(nekaj edinstvenih resnih neželenih učinkov)

• nenormalen srčni utrip

Učinkovitost

Učinkovitosti zdravila Trintellix in Celexa pri zdravljenju MDD v kliničnih študijah niso neposredno primerjali. Vendar je posredna primerjava antidepresivov pokazala, da je zdravilo Trintellix morda nekoliko učinkovitejše od zdravila Celexa.

Stroški

Trintellix je na voljo le kot blagovna znamka. Celexa je na voljo kot blagovna znamka v generični obliki, imenovani citalopram.

Generična oblika zdravila Celexa je veliko cenejša od zdravila Trintellix. Tudi blagovna znamka Celexa je običajno cenejša od Trintellixa. V vsakem primeru bo dejanski znesek, ki ga plačate, odvisen od vašega zavarovalnega načrta.

Trintellix proti Lexapro

Trintellix in Lexapro (escitalopram) sta antidepresivi na recept. Oba vplivata na serotonin, kemični sel v možganih, vendar delujeta nekoliko drugače.

Uporabe

Trintellix in Lexapro sta odobrena s strani FDA za zdravljenje hude depresivne motnje (MDD) pri odraslih. Zdravilo Lexapro je odobreno tudi za zdravljenje generalizirane anksiozne motnje.

Odmerjanje in oblike

Trintellix in Lexapro sta peroralni tableti, ki ju jemljete enkrat na dan.

Neželeni učinki in tveganja

Trintellix in Lexapro imata podobne neželene učinke in nekatere, ki se razlikujejo. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Tako Trintellix kot LexaproTrintellixLexaproPogostejši neželeni učinki• slabost

• driska

• suha usta

• težave s spanjem

• spolni neželeni učinki

• omotica

• zaprtje

• bruhanje
• napenjanje (plin)
• nenormalne sanje
• srbenje kože

• potenje
• gripi podobni simptomi
• smrkav nos
• utrujenost
• zaspanost
• izguba apetita

Resni neželeni učinki

• poslabšanje simptomov ali samomorilne misli
• serotoninski sindrom
• krvavitev
• nizke ravni natrija

(nekaj edinstvenih resnih neželenih učinkov)

• napadi

Učinkovitost

Učinkovitosti zdravila Trintellix in Lexapro pri zdravljenju MDD v kliničnih študijah niso neposredno primerjali. Vendar je posredna primerjava antidepresivov pokazala, da Trintellix in Lexapro delujeta približno enako dobro.

Stroški

Trintellix je na voljo samo kot blagovno znamko. Lexapro je na voljo kot zdravilo z blagovno znamko in v generični obliki, imenovani escitalopram.

Generic Lexapro je veliko cenejši od zdravila Trintellix. Blagovna znamka Lexapro je običajno tudi nekoliko cenejša od Trintellixa. V vsakem primeru bo dejanski znesek, ki ga plačate, odvisen od vašega zavarovalnega načrta.

Trintellix proti Prozacu

Trintellix in Prozac (fluoksetin) sta antidepresivi na recept. Oba vplivata na serotonin, kemični sel v možganih, vendar delujeta nekoliko drugače.

Uporabe

Trintellix in Prozac sta odobrila FDA za zdravljenje hude depresivne motnje (MDD) pri odraslih. Zdravilo Prozac je odobreno tudi za zdravljenje drugih stanj, vključno z:

• obsesivno-kompulzivna motnja (OCD)
• bulimija (prehranjevalna motnja)
• panična motnja

Odmerjanje in oblike

Trintellix je peroralna tableta, ki se jemlje enkrat na dan. Prozac je peroralna pulvula, ki je vrsta kapsule. Običajno se jemlje enkrat na dan zjutraj. Zdravilo Prozac je tudi v obliki kapsule z zapoznelim sproščanjem, ki se jemlje enkrat na teden.

Neželeni učinki in tveganja

Trintellix in Prozac imata podobne neželene učinke in nekatere, ki se razlikujejo. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Tako Trintellix kot ProzacTrintellixProzacPogostejši neželeni učinki

• driska
• bruhanje
• suha usta
• težave s spanjem
• spolni neželeni učinki
• omotica
• zaprtje
• nenormalne sanje
• napenjanje (plin)
• srbenje kože

(nekaj edinstvenih pogostih neželenih učinkov)

• šibkost
• gripi podobni simptomi
• izguba apetita
• zaspanost
• tresenje
• potenje
• izpuščaj
• anksioznost
• živčnost

Resni neželeni učinki

• poslabšanje simptomov ali samomorilne misli
• serotoninski sindrom
• krvavitev
• nizke ravni natrija

(nekaj edinstvenih resnih neželenih učinkov)

• hud izpuščaj
• napadi
• izguba teže
• nenormalen srčni utrip

Učinkovitost

Edini pogoj, da sta Trintellix in Prozac odobrena za zdravljenje, je MDD. Učinkovitost teh zdravil pri zdravljenju MDD v kliničnih študijah ni bila neposredno primerjana. Vendar je posredna primerjava antidepresivov pokazala, da je zdravilo Trintellix lahko učinkovitejše od zdravila Prozac.

Stroški

Trintellix je na voljo samo kot blagovno znamko. Prozac je na voljo kot zdravilo z blagovno znamko in v generični obliki, imenovani fluoksetin.

Generic Prozac je veliko cenejši od zdravila Trintellix. Toda Trintellix je običajno cenejši od Prozaca. V vsakem primeru bo dejanski znesek, ki ga plačate, odvisen od vašega zavarovalnega načrta.

Trintellix proti Zoloft

Trintellix in Zoloft (sertralin) sta antidepresivi na recept. Oba vplivata na serotonin, kemični sel v možganih, vendar delujeta nekoliko drugače.

Uporabe

Trintellix in Zoloft sta odobrila FDA za zdravljenje hude depresivne motnje (MDD) pri odraslih. Zdravilo Zoloft je odobreno tudi za zdravljenje drugih stanj, vključno z:

• obsesivno-kompulzivna motnja (OCD)
• posttravmatska stresna motnja (PTSP)
• panična motnja
• socialna anksiozna motnja
• predmenstrualna disforična motnja

Odmerjanje in oblike

Trintellix je peroralna tableta, ki se jemlje enkrat na dan. Zoloft je peroralna tableta in peroralna raztopina. Vsaka oblika zdravila Zoloft se običajno jemlje enkrat na dan zjutraj.

Neželeni učinki in tveganja

Trintellix in Zoloft imata podobne neželene učinke in nekatere, ki se razlikujejo. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Tako Trintellix kot ZoloftTrintellixZoloftPogostejši neželeni učinki

• slabost
• driska
• bruhanje
• suha usta
• omotica
• težave s spanjem
• spolni neželeni učinki
• zaprtje

• nenormalne sanje
• napenjanje (plin)
• srbenje kože

• zamegljen vid
• palpitacije srca
• utrujenost
• izguba apetita
• zaspanost
• tresenje
• potenje

Resni neželeni učinki

• poslabšanje simptomov ali samomorilne misli
• serotoninski sindrom
• resna krvavitev
• nizke ravni natrija

(nekaj edinstvenih resnih neželenih učinkov)

• napadi
• nenormalen srčni utrip

Učinkovitost

Edini pogoj, da sta Trintellix in Prozac odobrena za zdravljenje, je MDD. Učinkovitost teh zdravil pri zdravljenju MDD v kliničnih študijah ni bila neposredno primerjana. Vendar posredna primerjava antidepresivov kaže, da Trintellix in Zoloft delujeta približno enako dobro.

Stroški

Trintellix je na voljo samo kot blagovno znamko. Zoloft je na voljo kot zdravilo z blagovno znamko in v generični obliki, imenovani sertralin.

Generična oblika zdravila Zoloft je veliko cenejša od zdravila Trintellix. Blagovna znamka Zoloft je običajno tudi cenejša od Trintellixa. V vsakem primeru bo dejanski znesek, ki ga plačate, odvisen od vašega zavarovalnega načrta.

Trintellix in nosečnost

Na ljudeh ni dovolj študij, da bi ugotovili, ali je zdravilo Trintellix varno za uporabo med nosečnostjo. Študije na živalih so pokazale potencialno škodo plodu, ko je mati prejela zdravilo. Vendar študije na živalih ne napovedujejo vedno, kako bi se ljudje odzvali.

Študije z drugimi antidepresivi so odkrile povečano tveganje za novorojenčke, zlasti kadar je zdravila v tretjem trimesečju nosečnosti uporabljala mati. Nekateri zapleti, ki so se pojavili, vključujejo težave z dihanjem, epileptične napade, razdražljivost in težave s hranjenjem.

Pomembno je tudi upoštevati, da ima lahko prenehanje zdravljenja z zdravilom Trintellix pri nosečnicah z MDD tudi resne posledice. Na primer, simptomi depresije se lahko vrnejo.

Če jemljete zdravilo Trintellix in ste noseči ali nameravate zanositi, se posvetujte s svojim zdravnikom. Priskrbijo lahko informacije o tveganjih in koristih nadaljevanja ali prekinitve zdravljenja z antidepresivi.

Trintellix in dojenje

Ni znano, ali je zdravilo Trintellix prisotno v materinem mleku žensk, ki jemljejo zdravila. V študiji na živalih so trintellix našli v materinem mleku. Vendar študije na živalih ne odražajo vedno, kaj se dogaja pri ljudeh.

Če dojite otroka in jemljete zdravilo Trintellix, se s svojim zdravnikom pogovorite o možnih tveganjih in koristih.

Pogosta vprašanja

Tu so odgovori na nekatera pogosta vprašanja o Trintellixu.

Je Trintellix antidepresiv?

Da, zdravilo Trintellix je antidepresiv.

Je Trintellix SSRI?

Ne, Trintellix ni SSRI (selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina). Vendar pa ima nekatere učinke, ki so podobni učinkom SSRI.

Trintellix na primer poveča aktivnost serotonina v možganih. To naredi tako, da blokira reabsorpcijo (ponovni prevzem) serotonina.

Vas Trintellix uspava?

V večini primerov ljudje, ki jemljejo zdravilo Trintellix, niso poročali, da bi se počutili utrujene ali zaspane. Vendar pa nekateri ljudje, ki so jemali zdravilo, poročajo, da so zaspani. Ni jasno, ali je bil vzrok Trintellix.

Preveliko odmerjanje zdravila Trintellix

Če jemljete preveč tega zdravila, lahko povečate tveganje za resne neželene učinke.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Nekateri simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Trintellix lahko vključujejo:

• slabost
• driska
• omotica
• želodčne težave
• srbenje
• zaspanost
• zardevanje

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja

Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika ali poiščite napotke pri ameriškem združenju centrov za zastrupitve na 800-222-1222 ali prek njihovega spletnega orodja. Če pa so vaši simptomi hudi, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Opozorila Trintellixa

Opozorilo FDA: Tveganje samomorilnih misli pri otrocih

To zdravilo ima opozorilno opozorilo. To je najresnejše opozorilo Uprave za prehrano in zdravila (FDA). Opaženo opozorilo opozarja zdravnike in paciente na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.

• Trintellix lahko poveča tveganje za samomorilne misli in dejanja pri otrocih in mlajših odraslih. Zdi se, da povečano tveganje samomorilnih misli in dejanj ne velja za starejše odrasle, ki jemljejo ta zdravila.
• Družine in negovalci otrok in mlajših odraslih, ki jemljejo to zdravilo, morajo paziti na morebitne simptome poslabšanja depresije ali samomorilnih misli. Če se pojavijo, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Druga opozorila

Preden začnete jemati zdravilo Trintellix, se s svojim zdravnikom pogovorite o kakršnih koli zdravstvenih stanjih, ki jih imate. Trintellix morda ni pravi za vas, če imate določena zdravstvena stanja. Primeri teh pogojev vključujejo:

• Bipolarna motnja: Trintellix lahko povzroči simptome manije, kot so nenavadno povišano, razdražljivo ali energično razpoloženje. To se bolj verjetno zgodi, če imate bipolarno motnjo.
• Motnje krvavitve: Trintellix lahko poveča tveganje za epizode krvavitve, kot so krvavitve iz nosu in želodčne krvavitve. Verjetneje je, da se to zgodi pri ljudeh z motnjami krvavitve.
• Glavkom: Trintellix lahko povzroči, da se vaše zenice, temni krog v središču oči, razširijo (povečajo). To lahko poslabša vrsto glavkoma, imenovano glavkom z zaprtim kotom.

Trintellix poteče

Ko bo zdravilo Trintellix odpuščeno iz lekarne, bo farmacevt nalepki na steklenički dodal rok uporabnosti. Ta datum je običajno eno leto od datuma izdaje zdravila.

Namen teh datumov poteka je zagotoviti učinkovitost zdravila v tem času.

Trenutno stališče Uprave za prehrano in zdravila (FDA) je, da se izogiba uporabi zdravil s pretečenim rokom uporabe. Študija FDA pa je pokazala, da so številna zdravila morda še vedno dobra po izteku roka uporabnosti, navedenega na steklenički.

Kako dolgo zdravilo ostaja dobro, je lahko odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako in kje je zdravilo shranjeno. Trintellix je treba hraniti pri sobni temperaturi pri približno 25 ° C.

Če imate neuporabljeno zdravilo, ki je poteklo po poteku roka, se pogovorite s farmacevtom, ali ga boste še vedno lahko uporabljali.

Strokovne informacije za Trintellix

Naslednje informacije so na voljo za zdravnike in druge zdravstvene delavce.

Mehanizem delovanja

Trintellix ima edinstven mehanizem delovanja. Včasih je klasificiran kot atipični antidepresiv ali multimodalni antidepresiv. Trintellix zavira ponovni privzem serotonina. Ima tudi antagonistične učinke na receptorju 5-HT3 in agonistične učinke na receptorju 5-HT1A.

Farmakokinetika in presnova

Absolutna biološka uporabnost zdravila Trintellix je 75-odstotna. Najvišja koncentracija v plazmi se pojavi v 7 do 11 urah po peroralnem odmerku.

Trintellix se v veliki meri presnavlja prek izoencimov citokroma P450 (CYP), predvsem CYP2D6.

Razpolovni čas izločanja zdravila Trintellix je približno 66 ur.

Kontraindikacije

Trintellix je kontraindiciran pri ljudeh, ki imajo preobčutljivost za Trintellix ali katero koli sestavino zdravila. Prav tako je kontraindiciran pri tistih, ki jemljejo zaviralce monoaminooksidaze (MAOI). Trintellix se ne sme uporabljati v 14 dneh po uporabi MAOI. MAOI se ne sme uporabljati v 21 dneh po uporabi zdravila Trintellix.

Skladiščenje

Trintellix je treba hraniti pri sobni temperaturi pri približno 25 ° C.

Omejitev odgovornosti: MedicalNewsToday si je po najboljših močeh prizadeval zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar tega članka ne bi smeli nadomestiti z znanjem in strokovnim znanjem pooblaščenega zdravstvenega delavca. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, preden vzamete katero koli zdravilo. Informacije o zdravilih, vsebovane v tej dokumentaciji, se lahko spremenijo in niso namenjene zajemajo vseh možnih uporab, navodil, previdnostnih ukrepov, opozoril, interakcij med zdravili, alergijskih reakcij ali škodljivih učinkov. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali za vse posebne namene.