"Milijoni" so predpisali napačen odmerek običajnih zdravil
Po posodobljenih izračunih, objavljenih ta teden, je morda več kot 11 milijonov ljudi v ZDA dobilo napačen recept za vrsto pogosto uporabljanih zdravil.
Znanstveniki z medicinske fakultete Univerze Stanford v Kaliforniji so nedavno raziskali zanesljivost tako imenovanih združenih kohortnih enačb (PCE).
Te vsote, ki se slišijo suho, igrajo ključno vlogo pri predpisovanju zdravil, vključno z zdravili za krvni tlak, statini in aspirinom.
PCE pomagajo zdravnikom pri ugotavljanju celotnega tveganja za možgansko kap ali srčni napad.
Ocenjevanje kardiovaskularnega tveganja pomaga zdravniku obvestiti o natančni ravni zdravil, ki bodo učinkovita in varna.
Te enačbe so na voljo kot spletna spletna orodja in aplikacije za pametne telefone in so celo vgrajene v digitalne zdravstvene kartoteke.
Težave s PCE
V zadnjih letih nekateri postavljajo pod vprašaj točnost PCE-jev in sprašujejo, ali so podatki, na katere se opirajo, zastareli. Če bi ugotovili, da je temu tako, bi lahko bili bolniki v nevarnosti, da bi jemali nevarno visoke ali neučinkovito majhne odmerke zdravil.
Dr. Sanjay Basu, docent, je docent za raziskave o rezultatih primarnega zdravstvenega varstva na Stanfordu. Odkriti je želel, ali je treba PCE izboljšati. Kot pojasnjuje: "Ugotovili smo, da obstajata verjetno dva glavna načina za izboljšanje enačb za leto 2013."
Njegove ugotovitve so bile objavljene ta teden v reviji Anali interne medicine.
Prvo vprašanje, ki ga je opredelil dr. Basu, je bilo tisto, o katerem so že nekaj časa razpravljali: "[T] podatki, ki so bili uporabljeni za izpeljavo enačb, bi se lahko posodabljali."
PCE temeljijo na različnih naborih podatkov, od katerih so nekateri relativno stari. Na primer, ena je vsebovala podatke ljudi, ki so bili leta 1948 stari od 30 do 62 let.
Prehrana, življenjski slog, tveganje za zdravje in vse, kar je vmes, so se od tistih dni spremenili. Avtorji študije pravijo, da so bila zaradi starosti teh informacij tveganja ljudi ocenjena na približno 20 odstotkov višja, kot so bila v resnici.
Dr. Basu suho ugotavlja, da "zanašanje na podatke naših starih staršev pri odločanju o zdravljenju verjetno ni najboljša ideja."
Odkrita druga vprašanja
Drugo vprašanje, ki so ga raziskovalci ugotovili, je pomanjkanje Afroameričanov v podatkovnih nizih. Zdaj je znano, da je kardiovaskularno tveganje bistveno večje pri afroameriški populaciji.
"Torej, medtem ko so številni Američani priporočali agresivno zdravljenje, ki ga v skladu s trenutnimi smernicami morda niso potrebovali, so nekateri Američani - zlasti Afroameričani - morda dobili lažna zagotovila in bodo verjetno morali začeti zdravljenje glede na naše ugotovitve."
Dr. Sanjay Basu, dr.
Da bi odpravili te pomanjkljivosti, so raziskovalci dodali nove podatke za izboljšanje natančnosti PCE. Podatke trenutno vzdržuje Nacionalni inštitut za zdravje (NIH) in so potrdili nove in posodobljene enačbe.
Prvi korak je bil obravnavanje starih podatkov, vendar je bilo treba obravnavati drugo težavo. Po mnenju raziskovalcev so bile tudi nekatere statistične metode za PCE zastarele. Torej so jih uskladili s trenutnimi standardi.
V prispevku avtorji študije pojasnjujejo: "Ugotovili smo, da bi z revizijo PCE z novimi podatki in statističnimi metodami lahko bistveno izboljšali natančnost ocen tveganja za bolezni srca in ožilja."
Ker PCE vodijo medicinske odločitve, ki vključujejo nekatera najpogosteje uporabljana zdravila na recept - kot so aspirini, zdravila za krvni tlak in statini -, bi te spremembe lahko rešile in podaljšale na tisoče življenj.
