Prenos virusa HIV: poznajte dejstva

HIV je virus, ki se med ljudmi prenaša samo na določene načine. Obstaja veliko mitov o prenosu virusa HIV in pomembno je poznati dejstva.

Razumevanje, kako se HIV prenaša in ne prenese, pomaga preprečiti prenos in zmanjšati diskriminacijo in stigmo, povezano z virusom HIV.

Število novih diagnoz HIV in vpliv virusa v ZDA se zmanjšuje zaradi učinkovitih preventivnih ukrepov in zdravljenja.

Na primer, protiretrovirusno zdravljenje lahko zmanjša količino virusa v telesu na nezaznavne ravni. Ko se to zgodi, virus ne more škoditi telesu ali prenesti na drugo osebo.

Poleg tega zdravila za predhodno izpostavljenost (PrEP) nudijo visoko stopnjo zaščite, tako da preprečijo, da bi se virus prijel, če pride do izpostavljenosti.

Ta članek preučuje načine prenosa virusa HIV, načine, kako se ne, in kako preprečiti prenos.

Kako lahko HIV prenaša?

Getty Images

V večini primerov se ljudje okužijo s HIV z analnim ali vaginalnim seksom ali z uporabo opreme za injiciranje drog, kot so igle ali brizge.

HIV se lahko prenaša samo skozi nekatere telesne tekočine:

• kri
• seme
• predseminalna tekočina
• rektalne tekočine
• vaginalne tekočine
• Materino mleko

Kri lahko nosi več virusa kot druge telesne tekočine, zato je največje tveganje izpostavljenost krvi, ki vsebuje virus.

HIV pa se ne prenaša prek vseh stikov s tekočinami, ki vsebujejo virus. Da pride do prenosa, mora tekočina priti v stik s poškodovanim tkivom, krvnim obtokom ali sluznicami, kot so genitalije, rektum ali usta.

Če kri, ki vsebuje HIV, pride v neposreden stik s krvjo drugega človeka, na primer z injekcijo s skupno iglo, to zelo verjetno prenese virus.

HIV se lahko prenaša na otroka med nosečnostjo, rojstvom ali dojenjem. Vendar je to zaradi sodobnih preventivnih ukrepov in zdravljenj manj pogosto.

Kaj ne prenaša virusa?

Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) HIV ne more prenašati prek:

• piki žuželk, vključno s komarji in klopi
• zrak
• stik s slino, solzami ali znojem
• rokovanje, objemanje ali poljubljanje z zaprtimi usti
• skupna raba stranišč, posode ali pribora
• uživanje hrane, s katero se ukvarja nekdo s HIV
• spolne dejavnosti, ki ne vključujejo izmenjave tekočine, na primer dotikanje

HIV ne more preživeti dolgo zunaj telesa, zato se ne prenaša prek površin.

Tveganja okužbe z virusom z drugimi metodami izpostavljenosti, kot so grizenje, praskanje in odstranjevanje telesnih tekočin, so zelo majhna ali pa jih sploh ni.

Prav tako je malo ali nič tveganja za okužbo s HIV z:

• Peroralni seks: Razjede v ustih, rane na spolovilih ali krvavitev dlesni lahko povečajo tveganje za prenos.
• Izmenjave na delovnem mestu: prebadanje z igle ali drugega ostrega predmeta, ki vsebuje virus, lahko privede do prenosa.
• Transfuzija krvi ali darovani organi: Trenutne presejalne prakse v ZDA so varne in dobro urejene, zato je ta prenos zelo malo verjeten.
• Globoko poljubljanje z odprtimi usti: prenos na ta način je zelo redek, vendar se lahko zgodi, če imata oba človeka ustne rane ali dlesni, ki krvavijo.
• Tetovaže in telesni pirsing: V ZDA ni poročil o prenosu s tetovaž ali piercinga, čeprav je možno, če je bila oprema ali črnilo v stiku s krvjo nekoga drugega.

Za podrobnejše informacije in vire o virusu HIV in aidsu obiščite naše namensko središče.

Dejavniki tveganja

Vsak se lahko okuži s HIV, vendar več dejavnikov povečuje tveganje. Tej vključujejo:

• skupna oprema za injiciranje drog
• tetoviranje s skupno iglo ali skupnim črnilom
• analni ali vaginalni seks brez kondoma
• s spolno prenosljivo okužbo
• pogosto izpostavljenost tekočinam, ki vsebujejo virus, na primer v laboratorijskih, medicinskih ali nujnih primerih
• uživanje mamil in alkohola, kar lahko poslabša presojo
• izpostavljenost virusu med porodom, nosečnostjo ali dojenjem

Nekatere populacije so bolj prizadete zaradi virusa HIV kot druge v ZDA, vključno z ljudmi Black in Latinx ter moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi.

Po CDC so moški, ki imajo spolne odnose z moškimi, prejeli 69% vseh novih diagnoz HIV v ZDA. Analni seks brez kondoma je najverjetnejši način prenosa, ker je tveganje za poškodbe tkiva veliko.

Ljudje, ki so črnci ali latinci, so bolj prizadeti zaradi sistemske neenakosti v zdravstvu in neenake razporeditve virov.

Leta 2018 so črnci prejeli 42% novih diagnoz HIV v ZDA, Hispanic in Latinx 27%, belci pa 25%.

Razširjenost virusa HIV se razlikuje tudi po regijah v ZDA. Na jugu je največ ljudi, ki živijo s HIV, na severovzhodu pa najvišja stopnja HIV. Stopnja je število primerov na 100.000 ljudi.

Kaj pa dojenje?

Če oseba z virusom HIV ni deležna zdravljenja, Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) poroča o 15–45% možnosti, da bo virus prenašala na dojenčka med porodom, porodom ali dojenjem. To je posledica stika z ustreznimi telesnimi tekočinami.

Antiretrovirusno zdravljenje lahko zmanjša možnosti prenosa na manj kot 5%. WHO priporoča, da osebe s HIV kombinirajo izključno dojenje z uporabo protiretrovirusne terapije.

Socialni dejavniki

Nekateri socialni dejavniki, ki vplivajo na tveganje za okužbo s HIV, vključujejo:

• dostop do izobraževanja o prenosu in preprečevanju virusa HIV
• dostop do dostopnega zdravstvenega varstva
• diskriminacijo in stigmo v zdravstvu in družbi na splošno
• zmanjšana pogajalska moč zaradi spola, spola in finančnega ali drugega statusa

Večja ozaveščenost in dostop do protiretrovirusne terapije, preventivnih zdravil in podpornih storitev so učinkoviti načini za zmanjšanje vpliva virusa HIV.

Zmanjšanje tveganja

Številne učinkovite strategije lahko zdaj zmanjšajo tveganje za okužbo s HIV. Tej vključujejo:

• z uporabo PrEP, preventivnega zdravila
• nikoli ne delite igel z drugo osebo
• uporaba kondomov med seksom
• pogosto testiranje na HIV za ljudi z več spolnimi partnerji
• z uporabo rokavic in druge sterilne opreme v medicinskih okoljih
• izvajanje nujne profilakse po izpostavitvi (PEP) po morebitni izpostavljenosti virusu

Ko oseba dnevno jemlje PrEP, zmanjša tveganje za okužbo s HIV za seks za približno 99% in z iglami za približno 74%.

Ameriška projektna skupina za preventivne storitve je svoje smernice posodobila leta 2019. Zdaj priporočajo, da so za PrEP kandidati samo ljudje, ki so pred kratkim prejeli negativne rezultate presejalnega testiranja na HIV. Ljudje, ki imajo veliko tveganje za izpostavljenost virusu, naj jemljejo PrEP enkrat na dan.

Osebe z virusom HIV, ki so noseče ali nameravajo biti, bi se morale z zdravniki pogovoriti o načinih za zmanjšanje tveganja prenosa, vključno z izbiro, ali naj dojijo.

Zaradi napredka na področju preprečevanja in zdravljenja se je število novih diagnoz HIV v ZDA od sredine osemdesetih let zmanjšalo za več kot dve tretjini.

Undetectable = neprenosljiv

Dosledna uporaba protiretrovirusnega zdravljenja, kot je predpisano, lahko zmanjša tveganje za prenos na skoraj nič. Upočasni ali ustavi aktivnost virusa HIV v telesu.

Ko ima oseba z virusom HIV virusno obremenitev pod 200 kopij virusa na mililiter krvi, zdravniki menijo, da je virus nezaznaven. V tem trenutku virus ne more prenašati na druge.

Pomembno je, da še naprej sledite načrtu zdravljenja in se redno udeležujete pregledov, da zagotovite, da virusne obremenitve ne bo mogoče zaznati.

Kdo naj se testira na HIV?

Mnogi ljudje z virusom HIV nimajo simptomov. Oseba lahko ugotovi svoj HIV status le s testom.

CDC priporoča, da imajo vsi, stari od 13 do 64 let, vsaj en test za HIV.

Zgodnje testiranje, diagnoza in zdravljenje so najučinkovitejši načini za zaustavitev napredovanja in prenosa virusa.

Pogosto testiranje je poceni in učinkovit način za zaustavitev širjenja virusa HIV. Še posebej pomembno je preizkusiti:

• pri načrtovanju zanositve
• po zanositvi
• pred seksom z novim partnerjem

Ljudje z velikim tveganjem za okužbo z virusom bi se morali testirati vsakih 3–6 mesecev, vključno s spolnimi delavci, osebami, ki se najprej odzovejo, in drugimi, ki so v rednem stiku s telesnimi tekočinami, pa tudi ljudmi, ki uporabljajo igle, ki jih lahko delimo.

Kakšna je moja stopnja tveganja?

CDC zagotavlja spletno orodje za oceno tveganja, ki temelji na posodobljenih dokazih. Osebi pomaga določiti tveganje za okužbo s HIV zaradi različnih dejavnosti.

Povzetek

HIV se lahko prenaša le v določenih situacijah s stikom s krvjo, rektalnimi tekočinami, vaginalnimi tekočinami, materinim mlekom in semenom ali preseminalno tekočino.

Obstaja veliko načinov za zmanjšanje tveganja za okužbo s HIV, vključno z uporabo kondomov pri spolnih odnosih, jemanju PrEP in nikoli ne uporabljanju skupnih igel.

V ZDA ima HIV nesorazmeren vpliv na nekatere skupine, vključno z moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi, in temnopoltimi in Latinx ljudmi.

S sodobnim protiretrovirusnim zdravljenjem se manj ljudi okuži z virusom HIV. Ljudje z neprekinjenim dostopom do tega zdravljenja lahko živijo dolgo, zdravo življenje in tveganje za prenos se znatno zmanjša, pogosto na nič.