Bolečine v nožnici: vzroki in kako jih zdraviti
Bolečine v nožnici so lahko začasni simptom okužbe ali poškodbe. Vendar je v nekaterih primerih lahko kronični simptom brez znanega vzroka.
Vztrajna bolečina v nožnici brez jasnega vzroka se imenuje vulvodinija. To je pogosto ginekološko stanje, ki prizadene do 16% žensk v ZDA.
Zaradi strahu ali zadrege oseba ne more poiskati strokovnega zdravljenja zaradi bolečin v nožnici. Nepričakovani dokazi kažejo, da lahko nekateri zdravniki hitro odpravijo ta simptom.
Vendar se bo pravi izvajalec zdravstvenih storitev vestno trudil diagnosticirati in zdraviti težavo.
Preberite, če želite izvedeti več o simptomih in vzrokih bolečin v nožnici ter možnostih zdravljenja.
Vzroki za bolečine v nožnici
Širok razpon bolezni lahko povzroči bolečine v nožnici, najpogostejši pa so naslednji:
Okužba
Kvasne okužbe so med najpogostejšimi vzroki za bolečine v nožnici. Približno 75% žensk v določenem obdobju svojega življenja razvije vaginalno okužbo s kvasom.
Okužba s kvasom lahko povzroči srbenje, pekoč občutek in včasih skutni izcedek iz nožnice.
Te okužbe se običajno ne širijo s spolnim odnosom in večina strokovnjakov ne priporoča zdravljenja spolnih partnerjev.
Tudi bakterijska vaginoza (BV) je pogosta okužba, zlasti pri spolno aktivnih ljudeh.
Čeprav BV ne povzroča vedno simptomov, lahko nekateri ljudje v nožnici doživijo naslednje simptome:
- bolečina
- srbenje
- pekoč občutek
- vonj po ribah
- nelagodje med seksom
Mnogi ljudje simptome BV zamenjajo za simptome okužbe s kvasom. Vendar imata oba različna vzroka in zahtevata različno zdravljenje.
Nekatere druge okužbe, zlasti klamidija in gonoreja, ki sta spolno prenosljivi okužbi (SPO), lahko povzročijo bolečino in nenavaden izcedek.
Fizična travma
Fizične poškodbe nožnice ali vulve lahko povzročijo bolečine v nožnici. Včasih so lahko odgovorne sorazmerno manjše poškodbe, na primer ureznine zaradi britja, vendar je eden najpogostejših vzrokov za poškodbe in bolečine porod.
Rojstvo pri večini ljudi med prvim porodom povzroči raztrganje nožnice.Solza se običajno razteza v presredek, to je območje med nožnico in anusom. Zdravniki to imenujejo presredka. Med porodom se lahko tudi pretrgajo klitoris ali sramne ustnice.
Zdravnik ali babica bo morda moral zakriti resne solze. Šivi, ki jih uporabljajo, se sčasoma raztopijo in jih ni treba odstraniti.
Disfunkcija ali poškodba medeničnega dna
Poškodbe mišic medeničnega dna lahko povzročijo bolečine v nožnici, želodcu in hrbtu ter vplivajo na mišice na drugih predelih.
Nekateri dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za težave z medeničnim dnom, vključujejo:
- starost
- nosečnost
- poškodba zaradi poroda
- epiziotomija, ki je kirurški rez za povečanje vaginalne odprtine v presredku med porodom
Nekateri ljudje z disfunkcijo medeničnega dna imajo tudi inkontinenco, zlasti pri kihanju ali skakanju. Oseba ima lahko tudi fekalno inkontinenco, bolečino pri blatu ali oba simptoma.
Vulvodinija
Vulvodinija je vrsta kronične bolečine v vulvi, vagini ali obojem. Bolečina se razlikuje od osebe do osebe, vendar mnogi poročajo o pekoči bolečini, ki je precej nenehna, čeprav jo spolni odnosi lahko sprožijo ali poslabšajo.
Zdravniki vulvodinije ne razumejo popolnoma in zakaj se pojavi. Diagnostični postopek je lahko dolgotrajen, ker vključuje izključitev drugih vzrokov za bolečine v nožnici.
Kdor sumi, da ima vulvodinijo, naj obišče zdravnika, saj so na voljo različna zdravljenja.
Bartholinova cista
Bartholinove žleze sedijo na obeh straneh vhoda v nožnico in jo pomagajo mazati.
Zamašitev ene od teh žlez lahko povzroči cisto, ki je lahko videti kot trda kepa ali videti kot mozolj. Cista lahko povzroči bolečino, običajno na eni strani nožnice.
Bartholinove ciste se lahko v nekaj dneh povečajo, preden izginejo ali počijo. Včasih se okužijo in povzročijo močne bolečine.
Simptomi
Bolečine v nožnici imajo lahko veliko različnih značilnosti. Podroben opis bolečine lahko izvajalcu zdravstvenih storitev pomaga pravilno diagnosticirati težavo.
Spodaj so najpogostejše vrste nožnične bolečine:
Gorenje
Vaginalne kvasne okužbe, BV in druge vrste okužb pogosto povzročajo pekoč občutek, zlasti med seksom ali po njem.
Vulvodinija pogosto povzroča tudi pekočo bolečino, čeprav se to običajno pojavi skupaj z drugimi simptomi.
Srbenje
Srbež je klasičen znak okužbe, kot je okužba s kvasovkami, BV ali SPO.
Redkeje poškodba medeničnega dna povzroči disfunkcijo živcev, ki je srbeča ali drug nenavaden občutek.
Nekateri ljudje občutijo srbenje nožnice med seksom. Nekateri možni vzroki za to so:
- vulvodinija
- razpoka Bartholinove ciste
- zdravljenje po telesni poškodbi
Napetostni ali mišični krči
Tesnost, bolečina in mišični krči v nožnici lahko kažejo na disfunkcijo medeničnega dna. Nekateri ljudje občutijo tudi bolečine z različnimi značilnostmi ali na drugih področjih - na primer lahko imajo bolečine v križu ali nelagodje v kolku.
Vulvodinija lahko povzroči, da se vaginalne mišice napnejo pred spolnim odnosom ali med njim. Nekateri poročajo, da se njihove mišice tako močno napnejo, da ne morejo imeti spolnega odnosa.
Nežnost ali občutljivost
Če se koža okoli nožnice in vulve počuti boleče, občutljivo ali občutljivo, je to lahko simptom Bartholinove ciste.
Območje je lahko tudi razbarvano in lahko pride do trde grudice ali vidne otekline. Če se razvije okužba, lahko bolečina postane močna.
Poškodba nožnice ali vulve lahko povzroči tudi občutljivost in občutljivost. Mnogi poročajo o bolečini po porodu, zlasti po raztrganju presredka.
Bolečina med spolnim odnosom
Seks lahko poslabša katero koli vrsto nožnične bolečine, ker trenje povzroča draženje.
Če pa oseba med spolnim odnosom občuti bolečine v nožnici, je lahko vzrok za to vulvodinija.
Če po bolečem spolnem odnosu sledi ribji vonj, lahko to kaže na BV.
Diagnoza
Zdravnik lahko običajno diagnosticira vaginalno okužbo s kvasom samo na podlagi simptomov osebe, čeprav bo morda moral preizkusiti vzorec izcedka. Ta test bo zdravniku pomagal izključiti bakterijske okužbe in SPO, kot sta gonoreja in klamidija.
Diagnostični postopek lahko vključuje tudi zdravnika:
- izvajanje fizičnega pregleda območja za preverjanje nedavnih poškodb
- izvajanje notranjega vaginalnega pregleda za preverjanje mišičnih nepravilnosti, oteklin in draženja
- vzeti obsežno anamnezo, med katero se bodo verjetno spraševali o dejavnikih tveganja za določena zdravstvena vprašanja nožnice
Ljudje z vulvodinijo običajno nimajo zaznavnih simptomov fizične motnje. Zato bo zdravnik moral izključiti druge vzroke bolečin v nožnici, da bo prišel do te diagnoze.
Zdravljenja
Vzrok bolečine bo določil možnosti zdravljenja.
Antibiotiki lahko zdravijo gonorejo, BV, klamidijo in nekatere druge bakterijske okužbe. Fizične poškodbe, kot so globoke ali okužene rane, lahko zahtevajo tudi antibiotike.
Ker je kvas glive in ne bakterija, antibiotiki ne bodo zdravili kvasne okužbe in jo lahko poslabšajo. Namesto tega lahko zdravnik priporoči zdravljenje brez recepta ali predpiše peroralna protiglivična zdravila.
Bartholinove ciste običajno izginejo same od sebe, čeprav lahko tople obkladke ta proces pospešijo. Če se cista zelo poveča, jo lahko zdravnik kirurško izprazni. Če se cista okuži, bo morda potrebovala antibiotike.
Fizikalna terapija lahko pomaga pri poškodbah medeničnega dna, fizioterapevt pa lahko skupaj z njo pripravi načrt za krepitev medeničnega dna doma. Fizikalna terapija lahko pomaga tudi pri vulvodiniji.
Vulvodinijo je zelo težko zdraviti. Pravilno zdravljenje se razlikuje od osebe do osebe, vendar pogosto vključuje kombinacijo:
- peroralna in lokalna zdravila proti bolečinam
- živčna stimulacija
- zdravila, imenovana živčni bloki
- vaje za medenično dno
- spolna terapija
- izogibanje znanim sprožilcem, kjer je to mogoče
Domača pravna sredstva
Domača zdravila ne morejo zdraviti bakterijskih vaginalnih okužb in poskus teh metod lahko povzroči, da se okužba poslabša.
Kdor sumi, da ima bakterijsko okužbo, mora za diagnozo in zdravljenje obiskati zdravnika.
Nekatera domača zdravila pa lahko pomagajo pri simptomih drugih stanj. Ljudje lahko ugotovijo, da nanašanje toplih obkladkov na Bartholinovo cisto večkrat na dan zmanjša čas, potreben za razrešitev.
Tisti, ki imajo vaginalno solzo, lahko pogosto olajšajo bolečino s sedežno kopeljo, ledenimi oblogami, omamljajočimi spreji ali kombinacijo teh zdravil.
Preprečevanje
Strategije za preprečevanje nekaterih oblik vaginalne bolečine vključujejo:
- nošenje kondoma med seksom
- redno testiranje na SPO in spraševanje vseh partnerjev o njihovem statusu
- čim prej se preoblecite, če se zmočijo ali prepotijo, saj vlaga zagotavlja idealno okolje za kvas
- spraševanje zdravnika ali babice o načinih preprečevanja solz med porodom, če je noseča
Povzetek
Bolečine v nožnici so lahko začasne ali kronične in lahko segajo od blagega draženja do hude izčrpavajoče bolečine. Občutek je lahko posledica okužbe, poškodbe ali nobenega prepoznavnega vzroka.
Vsak, ki ima bolečine v nožnici, mora za diagnozo obiskati zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca. Najpogosteje bolečine v nožnici minejo, ko oseba najde pravo zdravljenje.
Vzrok kronične bolečine v nožnici je težko diagnosticirati. Običajno zdravnik diagnosticira vulvodinijo šele, ko izključi druge možne vzroke bolečine. Čeprav strokovnjaki o vzrokih vulvodinije vedo le malo, je na voljo veliko načinov zdravljenja.
Nekateri poročajo, da so izvajalci zdravstvenih storitev lahko nenaklonjeni nožničnim bolečinam in ne pomagajo. V tem primeru je pomembno, da zaprosite za drugo mnenje nekoga, ki je specializiran za to vrsto bolečine.
