Kakšna je razlika med polimialgijo in fibromialgijo?
Izraz mialgija se nanaša na bolečine v mišicah. Tako fibromialgija kot polimialgija povzročata bolečine in napetosti v mišicah, vendar se razlikujejo po drugih simptomih, vzrokih in načinih zdravljenja. Pravilna diagnoza je ključnega pomena za pravilno zdravljenje in obvladovanje simptomov.
Tako polimialgija kot fibromialgija sta pogostejša pri ženskah kot pri moških. Polimialgija se običajno pojavi pri ljudeh, starejših od 55 let, medtem ko je fibromialgija pogosta pri mladih in srednjih letih.
V tem članku preučujemo podobnosti in razlike med polimialgijo in fibromialgijo, vključno s simptomi, zdravljenjem in zdravili.
Polimialgija v primerjavi s fibromialgijo
Polimialgijo in fibromialgijo pogosto zamenjujeta, ker oba povzročata bolečine v mišicah po telesu in imata podobni imeni.
Vendar gre za različne motnje z različnimi vzroki. Pravzaprav je možno, da ima oseba tako polimialgijo kot fibromialgijo.
Polymyalgia rheumatica je vnetna oblika artritisa. Fibromialgija ne kaže tradicionalnih znakov vnetja, čeprav nekatere nedavne raziskave iz leta 2017 kažejo, da lahko vključuje tudi vnetje.
Vzroka za oba stanja sta različna:
- Polimialgija velja za avtoimunsko bolezen. Avtoimunske motnje povzročijo, da telo napačno napade zdravo tkivo.
- Menijo, da bolečino v fibromialgiji povzročajo prekomerno aktivni živci, zaradi katerih telo zazna bolečino, čeprav ni telesnih poškodb.
To pomeni, da se fibromialgija lahko pojavi zaradi načina, kako možgani in živci zaznajo občutek, medtem ko se polimialgija razvije zaradi težave z imunskim sistemom.
Polimialgija in fibromialgija se razlikujeta na naslednjih področjih:
Simptomi
Oba stanja lahko povzročita razširjene bolečine po telesu. Podobnosti in razlike v simptomih polimialgije in fibromialgije vključujejo:
- Mesto bolečine. Ljudje s fibromialgijo pogosto občutijo bolečine na obeh straneh telesa, običajno na 18 ključnih mestih. Ljudje s polimialgijo običajno čutijo okorelost in bolečino v ramenih, hrbtu in kolčnih pasovih.
- Duševno zdravje. Tako polimialgija kot fibromialgija lahko povzročita depresijo, povezano z življenjem z bolečim kroničnim stanjem. Študija iz leta 2017 je fibromialgijo posebej povezala z višjimi od povprečja stopnjami PTSD. Ljudje s fibromialgijo včasih poročajo o težavah s koncentracijo ali občutku duševne megle.
- Jutranja togost. V obeh pogojih se lahko mišice in sklepi počutijo otrdele. Polimialgija pogosto povzroči jutranjo okorelost, ki traja manj kot eno uro.
- Težave s spanjem. Mnogi ljudje s fibromialgijo imajo težave s spanjem.
Diagnoza
Fibromialgija je diagnoza izključenosti. To pomeni, da lahko oseba, ki ima v telesu razširjene kronične bolečine po vsem telesu in zdravnik ne najde drugega vzroka, diagnosticira fibromialgijo.
Noben en test ne more ugotoviti, ali ima oseba fibromialgijo. Vendar je lahko v pomoč fizični izpit, ki išče posebne razpisne točke. Zdravnik lahko odvzame tudi vzorce krvi, da izključi vnetna stanja, kot sta revmatoidni artritis in polimialgija.
Krvni testi lahko običajno diagnosticirajo polimialgijo. Večina ljudi s polimialgijo ima povišane ravni vnetnih beljakovin v krvi. Njihove rdeče krvne celice lahko kažejo tudi spremembe, značilne za vnetje.
Zdravnik lahko opravi tudi druge teste za izključitev drugih vnetnih bolezni, kot je biopsija ali krvni test za revmatoidni faktor. Ti testi so standardni za ljudi s polimialgijo, ne pa tudi za ljudi z nekaterimi drugimi boleznimi.
Zdravila
Kortikosteroidi so izbrano zdravljenje polimialgije. Kortikosteroidi so pri zdravljenju polimialgije tako učinkoviti, da če se simptomi po njihovi uporabi ne izboljšajo, potem polimialgija morda ni prava diagnoza. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ne morejo zdraviti polimialgije.
Na voljo je vrsta zdravil, ki lahko zmanjšajo simptome fibromialgije, vključno z:
- antidepresivi
- zdravila, specifična za fibromialgijo, ki ciljajo na centralno preobčutljivost
- različna zdravila proti bolečinam
Za razliko od polimialgije je iskanje ustreznega zdravila za zdravljenje fibromialgije pogosto postopek poskusov in napak. Zdravljenje fibromialgije z zdravili ponavadi deluje najbolje, če se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili, zlasti z vadbo.
Zdravljenje
Zdravljenje polimialgije se osredotoča na zmanjšanje vnetja, medtem ko zdravljenje fibromialgije poudarja obvladovanje bolečin in zmanjšanje centralne preobčutljivosti.
Izbrano zdravljenje polimialgije je zdravljenje z zdravili, medtem ko se zdravljenje fibromialgije pogosto osredotoča na spremembe življenjskega sloga, zlasti na gibanje. Ljudje s fibromialgijo lahko tudi ugotovijo, da jim lahko terapija, zlasti kognitivno vedenjska terapija (CBT), pomaga pri obvladovanju simptomov.
Komplementarne terapije in tehnike upravljanja, ki lahko pomagajo tudi pri fibromialgiji, vključujejo:
- akupunktura
- masažna terapija
- prehranske spremembe
- obvladovanje stresa
- izogibanje sprožilcem fibromialgije.
Obstaja malo dokazov, da ta zdravljenja izboljšujejo simptome polimialgije.
Odvoz
Tako fibromialgija kot polimialgija sta kronični motnji. Simptomi se sčasoma lahko spremenijo, vendar verjetno ne bodo izginili.
Ustrezno zdravljenje polimialgije s kortikosteroidi lahko olajša simptome, vendar se lahko pojavijo recidivi.
Za fibromialgijo ali polimialgijo ni zdravila. Vendar je mogoče oboje obvladati z ustreznim zdravljenjem.
Ljudje s fibromialgijo lahko poskusijo več zdravil, preden najdejo najboljše zanje. Tisti, ki imajo polimialgijo, si pogosto lahko hitro olajšajo z ustreznim zdravljenjem, kot so kortikosteroidi.
Prav tako mora zdravnik nadzorovati ljudi s polimialgijo glede znakov stanja krvnih žil, imenovanih velikanski celični arteritis.
Simptomi velikanskega arteritisa vključujejo:
- zamegljen ali dvojni vid
- bolečina v čeljusti
- glavoboli
- nežnost lasišča
Bistvenega pomena je, da oseba dobi kronične bolečine in nasvete. To lahko pomeni zasledovanje zdravnikov ali iskanje novih izvajalcev zdravstvenih storitev, ki bodo osebi lahko pomagali učinkovito obvladovati simptome.
