Menopavza: Ali lahko kitajska zeliščna zdravila zmanjšajo vročinske utripe?
Med menopavzo mnogi ljudje občutijo vročinske bliskavice. Nedavni pregled in metaanaliza raziskujeta, ali kitajska zeliščna zdravila lahko zmanjšajo nelagodje. Čeprav se avtorji z ugotovitvami počutijo spodbudni, je potrebnih veliko več podatkov.
Vročinski utripi prizadenejo do 90% žensk med menopavzo.
Povezujejo jih s slabim spanjem, depresivnim razpoloženjem in zmanjšano kakovostjo življenja.
Sčasoma se bodo vročinski utripi ustavili brez zdravniškega posredovanja, vendar pri nekaterih ljudeh lahko trajajo več kot desetletje.
Znanstveniki vedo, da ima periferna vazodilatacija vlogo pri vročinskih vročinah, vendar ne vedo natančno, zakaj se pojavijo.
Ena od teorij je, da je lahko dejavnik zmanjšanje estrogena, ki se pojavi v menopavzi. Spremembe ravni serotonina in noradrenalina bi lahko imele tudi vlogo.
Trenutno vročinski utrip zdravi bodisi z nadomestnim hormonskim zdravljenjem bodisi z majhnimi odmerki paroksetina, ki je antidepresivno zdravilo.
Čeprav ta zdravljenja mnogim delujejo dobro, lahko povzročijo neprijetne stranske učinke. Prav tako zdravniki tistim z določenimi stanji, kot je rak dojke, odsvetujejo nadomestno hormonsko zdravljenje.
Komplementarna in alternativna medicina
Ker trenutne možnosti zdravljenja niso idealne za vsakogar, veliko ljudi preiskuje komplementarno in alternativno medicino (CAM) za vročinske bliskavice. Dejansko je ena študija pokazala, da je 80% žensk preizkusilo CAM med menopavzo.
CAM je na voljo v številnih oblikah, ena izmed njih je tradicionalna kitajska medicina. Pred kratkim so raziskovalci izvedli pregled in metaanalizo študij, ki so preizkušale kitajske zdravilne rastline proti vročinskim vročinam. Svoje ugotovitve so objavili v PLOS ONE.
Po iskanju literature so avtorji našli 19 randomiziranih kontroliranih preskušanj, ki so raziskovala klinične učinke in varnost kitajskega zeliščnega zdravila na vročinske bliskavice. V preskušanja je bilo vključenih 2.469 udeležencev.
Od 19 študij v pregledu je skupina v metaanalizo vključila le 16, ker preostale tri niso imele ustreznih podatkov. Na splošno avtorji zaključujejo:
"Ta pregled je pokazal, da so formule [kitajskega zeliščnega zdravila] varne za uporabo pri [ženskah z vročinskimi vročinami v menopavzi] in lahko izboljšajo ocene simptomov, povezanih z vročino menopavze, pa tudi pretok periferne krvi."
Pomembno je, da se je zdelo, da so zeliščni posegi povzročili le nekaj neželenih dogodkov.
Kako lahko kitajska zelišča pomagajo?
Avtorji verjamejo, da bi kitajsko zeliščno zdravilo lahko ublažilo vročine zaradi estrogenu podobnih učinkov.
Na primer, nekatera zelišča, ki so jih raziskovalci uporabili v poskusih, vključno z bai shao, dang gui, zhi mu, chai hu, huang qin in yin yang huo, vsebujejo fitoestrogene.
Fitoestrogeni, ki jih ljudje včasih imenujejo prehranski estrogeni, so strukturno podobni estrogenom. Če zmanjšani estrogen igra vlogo pri vročinskih utripih, bi lahko fitoestrogeni ublažili ta simptom.
Avtorji opozarjajo, da če so koristi kitajskih zelišč odvisne od estrogena ali estrogenu podobnih učinkov, "jih je treba uporabljati previdno, če jih predpisujejo bolnikom s hormonsko odvisnimi stanji, kot je rak dojke."
Lahko pa posreduje učinke tudi peptid, povezan z genom kalcitonina. Ta peptid vpliva na periferno cirkulacijo in nekatere raziskave kažejo, da nekatera kitajska zelišča znižujejo raven peptida, povezanega z genom kalcitonina, v krvi.
Ni dovolj dokazov
Čeprav so splošni zaključki avtorjev pozitivni, imajo njihova dela velike omejitve.
Na primer, avtorji v pregledu poročajo o pomembnih razlikah med vsako študijo, zaradi česar jih je težko primerjati in primerjati ugotovitve. Nekatere študije so kitajska zelišča uporabljale v obliki zrnc, druge pa v obliki kapsul, decokcij, tablet ali "medenih tabletk".
Študije so se razlikovale tudi po svoji zasnovi, nekateri so kitajska zeliščna zdravila primerjali s placebom, drugi pa s hormonsko nadomestno terapijo.
Vsaka študija je uporabila tudi različne koktajle zelišč. Na primer, ena študija je preizkusila mešanico samo dveh zelišč, druga študija pa mešanico 31 zelišč.
V 19 študijah je bilo uporabljenih 18 različnih formulacij zelišč. Ta sprememba že sama po sebi otežuje posploševanje rezultatov in združevanje podatkov.
Morda bolj zaskrbljujoče je, da so avtorji v skoraj polovici študij zaznali "veliko tveganje za pristranskost". Ta pristranskost je imela različne oblike; na primer, "štiri študije so preučevale zeliščne formule, ki jih dobavljajo proizvajalci zdravil."
V 10 študijah je bilo »zaslepitev« nezadostna. Z drugimi besedami, udeleženci so morda vedeli, da so bili deležni "zdravljenja" in ne placeba, kar bi lahko vplivalo na rezultate.
Javni interes za CAM je ves čas velik. Trenutno so dokazi v podporo kitajskim zeliščnim zdravilom razmeroma šibki. Ker pa so te vrste zdravljenja stroškovno učinkovite in pogosto razmeroma varne, jih je vredno raziskati še naprej.
Znanstveniki morajo opraviti še veliko bolj nadzorovanih obsežnih študij, preden lahko odkrijejo resnične koristi kitajskih zelišč, če sploh obstajajo.
