Vse, kar morate vedeti o levoskoliozi
Levoskolioza je vrsta ukrivljenosti hrbtenice, ki se pojavi, ko se hrbtenica ukrivi v levo v obliki "C". Ta krivulja se običajno začne v spodnjem delu hrbta.
Hrbtenica je večinoma ravna. Zdi se, da ima hrbtenica pri ljudeh z levoskoliozo trdo obliko "C" ali "S", nagnjena v levo.
Levoskolioza, ki vključuje levo hrbtenično krivuljo, je manj pogosta kot skolioza, ki zajema desno hrbtenično krivuljo.Pregled 2014 je dejansko ocenil, da ima 85–90% mladostnikov s skoliozo prave krivulje.
Krivulja v obliki črke S se bo običajno krivila levo v spodnjem delu hrbta (ledveni del) in desno v zgornjem delu hrbta (torakalni del).
Nacionalna fundacija za skoliozo kaže, da ima približno 2-3% ljudi v ZDA neko obliko skolioze. Ljudje ponavadi dobijo diagnozo med 10. in 15. letom starosti, ženske pa imajo osemkrat večjo verjetnost za skoliozo, ki jo je treba zdraviti, kot moški.
Ta članek daje pregled levoskolioze, vključno z njenimi vzroki, zapleti, diagnozo in zdravljenjem.
Vzroki
Pri približno 80% ljudi s skoliozo se stanje razvije brez očitnega vzroka ali razloga. Zdravniki temu pravijo "idiopatska skolioza". Zdravstvene razmere, obraba in poškodbe lahko povzročijo tudi skoliozo in levoskoliozo.
Vrste skolioze in levoskolioze z znanimi vzroki vključujejo:
- Prirojena skolioza: To se razvije, kadar razmere, ki so prisotne ob rojstvu, motijo razvoj hrbtenice in njeno konfiguracijo.
- Nevromuskularna skolioza: To se zgodi, kadar izguba nadzora nad mišicami ali občutka povzroči ukrivljenost hrbtenice.
- Degenerativna skolioza: To se nanaša na normalno obrabo hrbteničnih kosti in sklepov, ki se s starostjo zgodi naravno.
- Mezenhimska ali sindromna skolioza: To se zgodi, ko pomembnejši sindrom ali stanje moti ali omejuje vezivna tkiva in sklepe, ki stabilizirajo hrbtenico.
Vrste skolioze in levoskolioze z negotovimi ali neznanimi vzroki vključujejo:
- Infantilna skolioza: Ta se razvije v prvih 3 letih življenja.
- Juvenilna skolioza: prizadene ljudi, stare od 4 do 10 let.
- Adolescentna skolioza: To je daleč najpogostejša vrsta idiopatske skolioze. Prizadene ljudi, stare od 11 do 18 let.
- Skolioza pri odraslih: razvije se pri odraslih.
Nekatere raziskave kažejo, da ima skolioza genetski vzrok. Otroci imajo na primer 50-krat večjo verjetnost, da imata oba starša idiopatsko skoliozo. Tudi številna zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo skoliozo, so genetsko podedovana.
Trenutno raziskovalci ne mislijo, da življenjske navade, kot so slaba drža, neaktivnost ali prehrana, igrajo kakršno koli vlogo pri razvoju skolioze. Vendar pa lahko igrajo vlogo pri poslabšanju simptomov.
Zapleti
Pri mnogih ljudeh, zlasti pri majhnih otrocih in mladostnikih, se razvije blaga oblika levoskolioze, ki običajno ne povzroči nobenih očitnih simptomov, razen rahle spremembe drže telesa in načina oblačenja. Resnost stanja je odvisna od obsega krivulje, kje je, in vzroka.
Huda skolioza se ponavadi pojavlja redkeje, vendar je lahko zelo boleča. Brez zdravljenja lahko to povzroči resna zdravstvena tveganja.
Zdravstveni delavci menijo, da je levoskolioza posebej nevarna oblika skolioze, ker se srce nahaja na levi strani telesa.
Prav tako je verjetneje, da je levoskolioza povezana z drugimi stanji - vključno s tumorji hrbtenice, izrastki in živčno-mišičnimi motnjami - kot s skoliozo z desno ukrivljenostjo.
Potencialni zapleti, povezani z zmernimi in hudimi oblikami levoskolioze, zaradi katerih se oseba ne zdravi, vključujejo:
- kronične in pogosto izčrpavajoče bolečine v hrbtu in prsnem košu
- stres, tesnoba in depresija
- težave s pljuči in dihanjem
- nepravilnosti reber in bolečine
- srčna stiska in srčno popuščanje
- izguba nadzora ali zmanjšano delovanje mehurja in črevesja
- izguba občutka, zmanjšan pretok krvi ali bolečina v rokah in nogah
Diagnoza
Za lažje diagnosticiranje levoskolioze bo zdravnik osebi zastavil vprašanja o:
- njihovo osebno zdravstveno anamnezo
- družinsko anamnezo
- njihovi simptomi
- kaj je lahko povzročilo razvoj krivulje, na primer poškodba
Nato bodo opravili fizični pregled, da bodo ocenili poravnavo hrbtenice, ramen in bokov ter preverili bolečino, otrplost in mravljinčenje ter mišično oslabelost. Osebo bodo tudi prosili, naj se v pasu skloni naprej in naj ji roke visijo ob straneh.
Večina zdravnikov diagnosticira levoskoliozo s pomočjo slikovnih testov za določitev kota med dvema najbolj neusklajenima vretencema. To je znano kot Cobbov kot.
Zdravniki menijo, da je Cobbov kot večji od 10 stopinj znak skolioze, ki zahteva spremljanje.
Če zdravnik sumi na levoskoliozo, bo naročil rentgen za potrditev stanja in določitev obsega krivulje. Druga diagnostična orodja, ki jih lahko uporabljajo za potrditev in oceno skolioze, vključujejo:
- CT
- slikanje z magnetno resonanco
- radiografija hrbtenice
Zdravljenja
Najučinkovitejši potek zdravljenja bo odvisen od vzroka in resnosti skolioze ter zdravja in starosti osebe.
Nekateri pogosti načini zdravljenja skolioze in levoskolioze vključujejo:
Naramnica za hrbet ali pazduho
Nošenje plastičnega nosilca hrbta ne more spremeniti hrbtenične krivulje, lahko pa pomaga preprečiti poslabšanje krivulj pri približno 80% otrok. Otroci z ukrivljenostjo hrbtenice 25–45 stopinj bodo morda morali nositi nosilce hrbta.
Večina ljudi bo moralo naramnico nositi 16–23 ur na dan, le da jo bo sleklo za kopanje ali gibanje.
Ko kosti prenehajo rasti ali se obnavljajo, zadnja opora ne bo več uporabna.
Operacija
V hudih primerih skolioze, zlasti kadar lahko hrbtenična krivulja poškoduje organe ali prekine gibanje, lahko zdravnik izvede fuzijo hrbtenice, da poskusi obrniti krivuljo.
Pri postopkih fuzije hrbtenice bo kirurg popravil ukrivljene kosti in nato pritrdil majhne koščke kostnega tkiva vzdolž popravljenega dela. Ko se zaceli, bo tvoril eno samo, zravnano kost.
Kirurg lahko po operaciji pritrdi tudi kovinsko palico na hrbtenico, da zagotovi, da kost med celjenjem ostane ravna. Večina ljudi lahko hodi dan po operaciji in se v 2–4 tednih vrne k nenapornim aktivnostim.
Kiropraktično zdravljenje
Ljudje z levoskoliozo, ki skušajo zmanjšati bolečino in izboljšati prožnost, bodo morda imeli koristi od obiska kiropraktika.
Pomembno je izbrati zdravnika, ki je specializiran za obvladovanje skolioze. Izbira nespecializiranega kiropraktika lahko poslabša simptome.
Kiropraktično zdravljenje ne more ozdraviti levoskolioze. Lahko pa izboljša človekovo kakovost življenja.
Ali vaje delujejo?
Znanstvena skupnost je v sporu glede vrednosti nekaterih terapij, kot sta zdravljenje s kiropraktiko in masaža. Vendar pa je fizioterapija prinesla bolj obetavne rezultate.
Po mnenju Društva za raziskovanje skolioze (SRS) naj bi nekatere posebne vaje pomagale pri simptomih. To se imenujejo fizioterapevtske vaje, specifične za skoliozo (PSSE).
Nekatere raziskave kažejo, da vaje lahko pomagajo, toda po mnenju SRS: "Trenutno ni nobenih dokazov, ki bi podpirali PSSE, ki bi bili nadomeščeni z oporo pri zdravljenju progresivne idiopatske skolioze."
Primeri vaj
Temeljna načela programa vključujejo:
- avtokorekcija, ki vključuje izobraževanje osebe, da prepozna in aktivno poskuša prilagoditi hrbtenične krivulje, pogosto s pomočjo slik ali ogledal
- vključevanje dejavnosti, ki spodbujajo dobro držo in krepijo hrbtenico v vsakdanje življenje
- raztezanje hrbtenice
- razširitev prsne stene, običajno s stojenjem in iztegovanjem rok z dlanmi, obrnjenimi naprej
Povzetek
V večini primerov ljudje z lažjo obliko skolioze ne potrebujejo zdravljenja in to ni znak resnega osnovnega zdravstvenega stanja.
Ljudje s hujšimi primeri pa lahko doživijo resne zaplete, na primer kronično bolečino in zmanjšano delovanje organov, če ne dobijo zdravljenja.
Otrokom in mladostnikom lahko nošenje opornice na hrbtu pomaga ustaviti napredovanje ukrivljenosti. Za odrasle in mladostnike s hudimi hrbteničnimi krivuljami bo morda potrebna operacija.
