Lymska bolezen: Zakaj bolečine v sklepih trajajo?
Raziskovalci so našli sledi, ki bi lahko privedle do zdravljenja lymskega artritisa. Skrivnost je lahko v stenah bakterije, ki povzroča bolezen.
Lymska bolezen se pojavi, ko se človek okuži z bakterijo, ki se prenaša s klopi, imenovano Borrelia burgdorferi.
Začetni simptomi običajno vključujejo splošno utrujenost, vročino, kožne izpuščaje in glavobole.
Čeprav lahko zdravniki lymsko bolezen pogosto zdravijo z antibiotiki, lahko bakterije, če je ne ujamejo zgodaj, povzročijo dolgotrajne težave s sklepi posameznika.
Pravzaprav po okužbi z B. burgdorferi, približno 60% ljudi razvije stanje, imenovano Lyme artritis, katerega značilnosti so vneti in boleči sklepi.
Lymski artritis lahko v nekaterih primerih traja več mesecev ali celo let.
Raziskovalci še vedno niso prepričani, zakaj se simptomi sklepov lahko nadaljujejo še dolgo po tem, ko antibiotiki uničijo bakterije.
Lymska bolezen v številkah
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) vsako leto prejmejo poročila o skoraj 30.000 primerih lajmske bolezni med prebivalstvom ZDA.
Resnično število primerov pa bo verjetno veliko večje. Dejansko CDC ocenjuje, da bi lahko bilo vsako leto do 300.000 primerov.
Po navedbah CDC so se poročila o lajmski bolezni od konca devetdesetih let potrojila, na splošno pa bolezni, ki se prenašajo s klopi, postajajo vse bolj razširjene. To povečanje je vsaj delno posledica naraščajočih svetovnih temperatur.
Zaradi stalne rasti števila primerov si znanstveniki želijo odkriti učinkovitejše načine zdravljenja dolgoročnih simptomov.
En raziskovalec, ki se je lotil te naloge, je Brandon Jutras iz Virginia Tech iz Blacksburga. Z ekipo je zadnjih nekaj let poskušal razumeti, kaj poganja lajmski artritis.
Med znanstveniki, ki so prispevali k najnovejšemu delu, je bil prof. Allen Steere, zdravnik, ki je odkril in imenoval boreliozo.
Raziskovalci so v reviji objavili svoje najnovejše ugotovitve Zbornik Nacionalne akademije znanosti Združenih držav Amerike.
Namigi v celičnih stenah
Natančneje, ekipa je želela razumeti, zakaj se nekateri primeri lymskega artritisa ne odzivajo na zdravljenje. Pri nekaterih ljudeh simptomi vztrajajo tudi takrat, ko očitno ni očitne okužbe.
Kot pišejo avtorji, "naj bi pretirani, neurejeni gostiteljski imunski odzivi imeli pomembno vlogo pri tem izidu, vendar osnovni mehanizmi niso popolnoma razumljeni."
Za preiskavo so uporabili vzorce, ki so jih odvzeli ljudem z boreliozo, ki se niso odzvali na zdravljenje z antibiotiki.
Zanimali so jih za peptidoglikan (PG), sestavni del zaščitne plasti, ki obdaja bakterije. Čeprav večina bakterijskih vrst sintetizira PG, B. burgdorferiRazličica PG (PGBb) ima nenavadne kemijske lastnosti.
Poleg tega večina vrst bakterij reciklira svoj PG, ko se razmnožujejo, vendar B. burgdorferi nimajo encimov, potrebnih za njegovo ponovno uporabo. Namesto tega se PGBb razbije na drobce, ki ostanejo prosto plavajoči v okolju.
Znanstveniki so se spraševali, ali ti drobci lahko pomagajo razložiti, zakaj vnetje traja tudi po tem, ko so antibiotiki izkoreninili bakterije.
Imunski odziv
Raziskovalci so pokazali, da imunski sistem reagira na fragmente PGBb. Ugotovili so, da so bili markerji te imunske aktivnosti v sinovialni tekočini iz sklepov udeležencev bistveno višji kot v krvnem serumu.
Za nadaljnjo preiskavo so znanstveniki očistili PGBb in poskrbeli, da so odstranili vse druge sledi bakterij. Nato so vbrizgali vzorec miši. Po pričakovanjih so se v 24–96 urah zglobi živali vneli.
Jutras želi oblikovati posege, ki lahko uničijo PGBb v sklepih ljudi z boreliozo.
"To odkritje bo raziskovalcem pomagalo izboljšati diagnostične teste in lahko privede do novih možnosti zdravljenja bolnikov z lajmskim artritisom."
Vodilni avtor Brandon Jutras
Znanstveniki upajo, da bodo ugotovitve koristne tudi zunaj lajmskega artritisa, pišejo: "naša ugotovitev B. burgdorferi med rastjo izloča imunogene fragmente PGBb, kaže na potencialno vlogo PGBb v imunopatogenezi drugih manifestacij borelioze. "
Nato Jutras upa, da bo razvil jasnejšo sliko kemije PGBb in razumel, kako se lahko tako dolgo zadržuje v telesnih tkivih.
"Zanima nas vse, kar je povezano s tem, kako se pacienti odzivajo, kako lahko ta odziv preprečimo in kako bi lahko posegli z blokirajočimi terapijami ali terapijami, ki molekulo v celoti odpravijo," pojasnjuje Jutras.
Načrtovanje zdravljenja, ki temelji na teh ugotovitvah, je še daleč v prihodnosti, vendar če bomo več razumeli, kako se stanje ohrani, bomo zagotovo naoljili kolesom prihodnjih raziskav. Znanstveniki imajo zdaj novo tarčo, na katero si lahko pogledajo.
