Marasmus: vrsta podhranjenosti
Marasmus je oblika podhranjenosti. To se zgodi, kadar je vnos hranil in energije premajhen za človekove potrebe. Privede do izgube ali izgube telesne maščobe in mišic. Otrok z marazmom morda ne bo rastel, kot običajno otroci.
Podhranjenost se zgodi, kadar pomanjkanje hranil povzroča zdravstvene težave, običajno zato, ker človekova prehrana ne vsebuje vseh vitaminov in hranil, ki jih telo potrebuje za delovanje.
Kadar posameznik ne dobi pravih hranil, njegovo telo težje izvaja rutinske procese, ki mu omogočajo rast novih celic ali boj proti boleznim. Takrat lahko pride do resnejših zdravstvenih težav.
Marsikje po svetu se marasmus zgodi, ker ljudje nimajo dovolj hrane. V razvitih državah se lahko pojavi kot posledica prehranjevalne motnje anorexia nervosa.
Kaj je marasmus?
Marasmus je huda oblika beljakovinsko-energijske podhranjenosti, ki nastane, ko človek ne zaužije dovolj beljakovin in kalorij. Brez teh vitalnih hranil postane raven energije nevarno nizka in vitalne funkcije se začnejo ustavljati.
Tako odrasli kot otroci so lahko marazmi, vendar najpogosteje prizadene majhne otroke v državah v razvoju.
UNICEF ocenjuje, da je skoraj polovica vseh smrti otrok, mlajših od 5 let, ali približno 3 milijone vsako leto posledica pomanjkanja prehrane.
Vzroki in dejavniki tveganja
Vzroki za marasmus vključujejo:
- premalo prehrane ali premalo hrane
- uživanje napačnih hranil ali preveč enega in premalo drugega
- imeti zdravstveno stanje, zaradi katerega je težko pravilno absorbirati ali predelati hranila
Starejši odrasli, ki živijo sami in si težko sami pripravijo hrano in skrbijo zase. Včasih marasmus lahko prizadene starejšo odraslo osebo, ki se nekaj mesecev ali let ni prehranjevala zdravo, pravijo pri Centru za staranje Univerze v Kansasu.
Uživanje napačnih hranilnih snovi in zdravstveno stanje lahko prispevata k marazmu, vendar samo po sebi verjetno ne bi bilo dovolj, da bi ga povzročili, če so na voljo kalorije.
Tam, kjer je hrane lahko malo, lahko dojenje dojenčkov čim dlje pomaga zmanjšati tveganje za podhranjenost.
Če pa dojenje traja dlje kot 6 mesecev, ne da bi dojenček prejemal trdno hrano, se lahko poveča tudi tveganje za marazme, zlasti če je mati podhranjena.
Tisti, ki so rojeni prezgodaj ali imajo majhno porodno težo, imajo lahko tudi nagnjenost k podhranjenosti.
Ustrezna podpora in prehrana med nosečnostjo in v otrokovih zgodnjih letih sta bistvenega pomena za preprečevanje podhranjenosti.
Simptomi
Primarni simptom marazma je akutna izguba telesne maščobe in mišičnega tkiva, kar vodi do nenavadno nizkega indeksa telesne mase (ITM). Marasmus je vrsta zapravljanja.
Pri otroku je glavni simptom marazma neuspeh v rasti, znan kot zastoj v rasti.
Pri odraslih in starejših otrocih je lahko glavni simptom zapravljanje ali izguba telesnega tkiva in maščob. Starejši otrok z izgubo lahko ima standardno višino za svojo starost.
Otrok z marazmom je lahko tudi zelo lačen in sesuje oblačila ali roke, kot da išče nekaj za jesti.
Toda nekateri ljudje z marazmom bodo imeli anoreksijo in ne bodo hoteli ali mogli jesti.
Sčasoma bo oseba z marazmom izgubila telesno tkivo in maščobo na obrazu. Podobno postanejo njihove kosti vidne pod kožo, kožne gube pa se razvijejo zaradi izgube telesne mase. Njihove oči se lahko zdijo potopljene.
Drugi simptomi vključujejo:
- stalna omotica
- pomanjkanje energije
- suha koža
- krhki lasje
Dolgoročni učinki marazma poleg izgube teže pri otrocih vključujejo tudi počasno rast in ponavljajoče se okužbe.
Driska, ošpice ali okužba dihal so resni zapleti, ki so pri otroku z marazmom lahko usodni. Driska je lahko tudi vzrok za marazme.
Drugi zapleti vključujejo bradikardijo, hipotenzijo in podhladitev.
Druge oblike hude podhranjenosti
Marasmus ni edini sindrom, ki je posledica hude podhranjenosti.
Kwashiorkor
Kwashiorkor je še ena huda oblika beljakovinsko-energijske podhranjenosti, pri kateri so glavna pomanjkljivost beljakovine.
Hujši primeri podhranjenosti lahko privedejo do kvasiorkorja. V nasprotju z marazmom kwashiorkor povzroči, da telo zadrži tekočino v spodnjih nogah, stopalih, rokah, rokah in obrazu, kar vodi do oteklega videza.
Kwashiorkor lahko povzroči tudi, da ima oseba napihnjen ali izbočen trebuh. Toda nekdo s kwashiorkorjem morda nima posebej majhne teže, ker kopičenje tekočine nadomesti izgubo telesne maščobe in mišičnega tkiva.
Po podatkih Organizacije Združenih narodov (OZN) za prehrano in kmetijstvo (FAO) bo imel otrok s kwashiorkorjem težo od 60 do 80 odstotkov standardne teže za njihovo starost.
Drugi simptomi kwashiorkorja vključujejo:
- izguba apetita
- pomanjkanje energije
- razdražljivost
- spremembe barve las v rumeno ali oranžno
Težave s kožo so zaplet kwashiorkorja. Ti lahko vključujejo:
- madeži kože, ki postanejo nenavadno svetli ali temni
- odstranjevanje kože
- razjede na koži
- poškodbe, ki začnejo puščati ali krvaviti
Pri kvasiorkorju se lahko pojavijo težave z jetri, pri marazmih pa so redke.
Kwashiorkor potrebuje takojšnjo diagnozo in zdravljenje, saj lahko hitro postane življenjsko nevarna.
Marasmic kwashiorkor
Marasmic kwashiorkor je tretja oblika beljakovinsko-energijske podhranjenosti, ki združuje značilnosti in simptome marazma in kwashiorkorja.
Oseba z marazmičnim kwashiorkorjem lahko:
- bodite izredno tanki
- kažejo znake zapravljanja na predelih telesa
- imajo čezmerno nabiranje tekočine v drugih delih
Pri otrocih z marasmusom kwashiorkor bo teža manjša od 60 odstotkov standardne teže za njihovo starost.
Takojšnje zdravljenje je nujno. Ko stanje napreduje, je okrevanje težje in možnosti za preživetje se zmanjšujejo.
Po mnenju FAO ostaja nejasno, zakaj nekateri ljudje razvijejo marasmus, drugi pa kwashiorkor.
Zdravljenje
Marasmus je življenjsko nevarna nujna medicinska pomoč. Ko se pojavijo simptomi, oseba takoj potrebuje zdravljenje.
Hitra izguba teže, okužbe in nenadne spremembe vedenja ali apetita so lahko znaki osnovne težave, na primer prehranjevalne motnje ali kroničnega zdravstvenega stanja.
Zdravnik bo moral pripraviti poseben načrt prehranjevanja za vsakogar z diagnozo marazma.
Če ima oseba anoreksijo nervozo, je morda vključena skupina strokovnjakov.
Za osebo z marazmom je ključnega pomena, da prejme dietno zdravljenje, bogato s hranili, ogljikovimi hidrati in kalorijami. Potrebovali bodo več kalorij, kot je običajno za njihovo starost. Vendar pa njihovo telo po izgubi toliko maščob in telesnega tkiva težko prenaša ali prebavlja hrano.
Ena od rešitev je, da zdravniki oskrbujejo hrano v majhnih količinah in po možnosti po ceveh do ven in želodca. Te cevi omogočajo hitro in neposredno dostavo hrane in tekočine v telo.
Popolno okrevanje lahko še vedno traja mesece, tudi s pravilnim načrtom zdravljenja. Posameznik bo morda potreboval tudi zdravljenje zapletov, kot so okužbe in dehidracija.
Če je marasmus posledica prehranjevalne motnje, bo oseba verjetno potrebovala tudi zdravljenje in podporo za duševno zdravje.
Preprečevanje
Najboljši način za preprečevanje marazmov je ustrezen vnos kalorij in beljakovin, po možnosti iz zdrave in uravnotežene prehrane.
Živila, bogata z beljakovinami, kot so posneto mleko, ribe, jajca in oreški, so idealna za energijo in rast, čeprav lahko katero koli hrano, bogato z beljakovinami in kalorijami, preprečimo marazme, odvisno od tega, kaj je na voljo.
Zelenjava in sadje sta bistvenega pomena za oskrbo z drugimi hranili in minerali ter za preprečevanje pomanjkanja vitaminov. Ljudje lahko jemljejo tudi dodatke, vendar so pri dostavi hranil manj učinkoviti kot hrana.
Oseba, ki si je opomogla ali se ozdravi po marazmu, mora paziti, da se izogne zapletom, vključno z dehidracijo in drisko.
Sanacija in higiena
Dobra sanitacija in higiena lahko igrata vlogo pri marazmih, zlasti tam, kjer ni redne oskrbe z zdravo hrano in čisto vodo.
Slabe sanitarne in higienske zahteve lahko vodijo do okužb, ki lahko poslabšajo simptome marazma in drugih vrst podhranjenosti ter otežijo okrevanje.
Kuhanje hrane pri visoki vročini za uničenje bakterij lahko pomaga, kot tudi zamrzovanje hrane in pogrevanje pred jedjo.
Vrela voda pred pitjem, kuhanjem ali kopanjem na območjih, kjer je čista voda težko dostopna, je bistvenega pomena za preprečevanje širjenja bolezni, ki se prenašajo z vodo.
Dojenje dojenčkov 6 mesecev jih lahko pomaga zaščititi pred prehranskimi težavami, zlasti tam, kjer je hrane malo.
