Kako kanabinoidna zdravila vplivajo na bolečino
Prva tovrstna metaanaliza obstoječih raziskav je pregledala učinke kanabinoidnih zdravil na bolečino.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) kažejo, da ima do 50 milijonov ljudi v Združenih državah kronične bolečine.
Vse več ljudi se zdaj za zdravljenje in lajšanje bolečin obrača na zdravilne koristi konoplje.
Kot rezultat tega znanstveniki poskušajo nadaljevati s preučevanjem učinkov kanabinoidov na bolečino.
Doslej pa so študije dale mešane rezultate. Nedavna študija, ki je trajala več kot 4 leta, ni pokazala "nobenega dokaza", da konoplja blaži kronične bolečine, ki niso povezane z rakom.
Nova raziskava daje zanimivo razlago, zakaj sedanji klinični dokazi ne podpirajo v celoti priljubljenosti konoplje kot zdravila proti bolečinam in subjektivnih poročil ljudi o njenih koristih.
Mogoče je, da dejavnik dobrega počutja pri uporabi konoplje in kanabinoidnih zdravil povzroča, da je bolečina "bolj znosna" in "manj neprijetna", predlaga nova študija in da lahko koristi kanabinoidnih zdravil delujejo bolj na afektivni ravni namesto čutnega.
Martin De Vita, doktorski raziskovalec v programu klinične psihologije na univerzi Syracuse v New Yorku, je vodil novo študijo, ki je bila objavljena v reviji Psihiatrija JAMA.
Pojasnjuje motivacijo za novo raziskavo, rekoč: "Kanabinoidna zdravila se pogosto uporabljajo kot analgetiki [zdravila proti bolečinam], vendar so eksperimentalne študije bolečine prišle do mešanih ugotovitev."
"Bolečina je kompleksen pojav z več dimenzijami, na katere lahko vplivamo ločeno," dodaja raziskovalec. »Bolniki zanesljivo podpirajo prepričanje, da je konoplja koristna za lajšanje bolečin; vendar so njegove analgetične lastnosti slabo razumljene. "
Bolečina se počuti "manj neprijetna, bolj znosna"
Za razjasnitev analgetičnih lastnosti so De Vita in sodelavci preučili več kot 1.830 eksperimentalnih študij o učinkih kanabinoidov, ki so bile izvedene v 40-letnem obdobju.
Kanabinoidi so aktivne kemične snovi v rastlini konoplje, med katerimi je tudi tetrahidrokanabinol (THC). THC se veže na možganske receptorje, ki nadzorujejo užitek, in zaradi svojih evforičnih učinkov poveča raven dopamina, snovi, ki je znana kot "spol, zdravila in rock 'n' roll" hormon.
Po zožitvi začetnega nabora študij na 18 so raziskovalci preučili podatke več kot 440 udeležencev študije. Podatke sta ločeno pregledala tudi dva neodvisna recenzenta.
"Povprečna ocena kakovosti in veljavnosti v študijah je bila visoka," ugotavlja De Vita, "in analize ne kažejo na pristranskost objave."
Rezultati so pokazali, da so kanabinoidna zdravila v korelaciji z "zmernim povečanjem eksperimentalnega praga bolečine in tolerance" ter zmanjšanjem "zaznane neprijetnosti bolečih dražljajev".
Vendar raziskovalci niso odkrili nobene povezave z zmanjšanjem intenzivnosti eksperimentalne bolečine ali hiperalgezijo, ki je povečana občutljivost na bolečino.
Avtorji zato zaključujejo: "Kanabinoidna zdravila lahko preprečijo pojav bolečine z majhnim povečanjem pragov bolečine, vendar ne smejo zmanjšati intenzivnosti eksperimentalne bolečine, ki je že doživeta."
"[Namesto tega," pravijo, "kanabinoidi lahko povzročijo, da se eksperimentalna bolečina počuti manj neprijetna in bolj sprejemljiva, kar kaže na vpliv na afektivne procese."
»To pomeni, da lahko kanabinoidno analgezijo poganja afektivna in ne senzorična komponenta. Te ugotovitve vplivajo na razumevanje analgetičnih lastnosti kanabinoidov. "
Martin De Vita
"Kumulativne raziskave, sintetizirane v našem pregledu, so pomagale opredeliti, kako konoplja in kanabinoidi vplivajo na različne dimenzije reaktivnosti bolečine," dodaja De Vita. »Morda je v osnovi splošno uveljavljeno prepričanje, da konoplja lajša bolečino. Zaenkrat se moramo še veliko naučiti. «
