Splav: Kaj morate vedeti
Splav je opredeljen kot spontana izguba ploda, preden je sposoben preživeti, kar je v ZDA 20. teden nosečnosti. Zdravstveni izraz za splav je "spontani splav".
Splav je eden najpogostejših zapletov, povezanih z zgodnjo nosečnostjo. Na žalost približno četrtina vseh nosečnosti povzroči splav.
Večina splavov se zgodi v prvih mesecih nosečnosti. Ocenjuje se, da se 85 odstotkov splavov zgodi pred 12. tednom. Ženska se lahko splavi, preden ve, da je noseča.
Čeprav je splav razmeroma pogost, je to lahko izjemno travmatična in uničujoča izkušnja.
Opozorilni znaki
Izguba nosečnosti je lahko travmatična.Glavni znak spontanega splava je zaznavanje ali krvavitev iz nožnice, ki se lahko razlikuje od rahlih rjavkastih izcedkov do zelo močnih krvavitev.
Drugi simptomi vključujejo:
- krči in bolečine v trebuhu
- blage do hude bolečine v hrbtu
- izguba teže
- izcedek tekočine iz nožnice
- tkivo ali strjen izcedek iz nožnice
- slabost ali omotičnost
- kontrakcije
Če ste noseči in opazite katerega od teh simptomov, se nemudoma obrnite na zdravnika, babico ali predporodno kliniko.
Ektopična nosečnost in splav
Zunajmaternična nosečnost je, ko se oplojeno jajčece ustali in raste zunaj notranje obloge maternice, namesto znotraj.
Približno 1-2 odstotka vseh nosečnosti je zunajmaterničnih. Če jih ne zdravimo, so zaradi notranje krvavitve lahko usodne, tveganje za izgubo otroka pa se poveča.
Simptomi zunajmaternične nosečnosti so:
Bolečina konice ramena - tam, kjer se konča rama in začne roka; to je bolj očitno, ko ženska leži; tudi:
- hude bolečine v trebuhu
- občutek omotice
- omotica
Vrste
Obstajajo številni izrazi, ki jih zdravniki uporabljajo pri razpravi o splavu, mednje spadajo:
Ogroženi splav: nekaj krvavitev v zgodnji nosečnosti z nižjimi bolečinami v hrbtu. Cervix ostane zaprt. V tem primeru se nosečnost nadaljuje.
Neizogiben ali nepopoln splav: bolečine v trebuhu ali hrbtu, krvavitev in odprt maternični vrat. Če je maternični vrat odprt, se splav šteje za neizogiben.
Popoln splav: zarodek se izprazni iz maternice. Krvavitev in bolečina hitro popustijo.
Zamujeni splav: zarodek je umrl, ni pa drugih simptomov, kot so krvavitev ali bolečina.
Ponavljajoči se splav: To je opredeljeno kot trije ali več splavov v prvem trimesečju.
Zdravljenje
Cilj zdravljenja po splavu ali med njim je preprečiti krvavitev (krvavitev) in okužbo. Običajno telo fetalno tkivo izloči samo, zlasti prej v nosečnosti. Če pa ne, lahko zdravnik izvede dilatacijo in kiretažo (D in C).
Med D in C zdravnik odpre maternični vrat in v maternico vstavi tanek instrument, da odstrani tkivo. Po postopku se lahko predpišejo zdravila za nadzor krvavitve.
Vzroki
Splav se lahko zgodi iz različnih razlogov.
Težave s posteljico: Če se posteljica razvije nenormalno, se prekine oskrba matere z dojenčkom.
Težave s kromosomi: Včasih lahko plod prejme napačno število kromosomov, kar povzroči nenormalen razvoj ploda. Splavi, ki se zgodijo v prvem trimesečju, so v glavnem povezani s kromosomskimi nepravilnostmi pri dojenčku.
Nenormalnosti v strukturi maternice: Nenormalno oblikovane maternice in razvoj fibroidov (nerakavih izrastkov) v maternici lahko ogrožajo plod v razvoju.
Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS): To se zgodi, če so jajčniki preveliki, kar povzroči hormonsko neravnovesje.
Oslabljen maternični vrat: maternični vrat je vrat maternice. Ko so mišice materničnega vratu šibke, se lahko med nosečnostjo prezgodaj odprejo, kar povzroči splav.
Dejavniki življenjskega sloga: Navade, kot so kajenje, pitje alkohola ali uživanje prepovedanih drog, lahko povzročijo splav.
Osnovne zdravstvene razmere
Že obstoječa stanja ledvic lahko povečajo tveganje za splav.Osnovne zdravstvene razmere med nosečnicami, povezane s splavom, vključujejo:
- visok krvni pritisk
- celiakija
- diabetes
- bolezni ledvic
- lupus
- težave s ščitnico
- HIV
- malarija
- rdečka
- klamidija
- sifilis
- gonoreja
Prekomerna ali podhranjena
Znano je, da debelost povečuje tveganje za prvi in nadaljnji splav.
Tudi ženske z nizkim indeksom telesne mase, preden zanosijo, imajo večje tveganje za splav. Raziskave, objavljene v Mednarodni časopis za porodništvo in ginekologijo poročali, da imajo ženske s podhranjeno 72-odstotno večjo verjetnost splava v prvih treh mesecih nosečnosti v primerjavi z ženskami z zdravo telesno težo.
Zavedajte se trenutnih zdravil
Pri zdravniku je ključnega pomena, katera zdravila je varno jemati med nosečnostjo. Zdravila, ki se jim je treba med nosečnostjo izogibati (če je mogoče), vključujejo:
- retinoidi
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- metotreksat
- misoprostol
- antidepresivi
Omejite kofein
Metaanaliza, objavljena v Evropski časopis za epidemiologijo združeni podatki iz 60 študij in zaključili:
"Večji vnos kofeina je povezan s povečanjem spontanega splava, mrtvorojenosti, majhne porodne teže in SGA, ne pa tudi s prezgodnjim porodom."
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) svetuje, naj ženske, ki dnevno zaužijejo več kot 300 miligramov (mg) kofeina, zmanjšajo vnos.
Miti o splavu
V zvezi s splavom obstaja veliko zmot. Mnogi ljudje verjamejo, da lahko spolne odnose in / ali telovadba povzročijo splav, vendar ni dokazov, ki bi to nakazovali.Vendar nekatere vrste vadbe ne bi bile primerne za žensko, ki je noseča 8 mesecev. Če ste noseči, se posvetujte s svojim zdravnikom, katere vaje so primerne.
V številnih primerih splav nima očitnega vzroka.
Diagnoza
Preizkusi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje splava, so:
Ultrazvočni pregledi: Transvaginalni ultrazvok vključuje namestitev majhne sonde v nožnico, da se preveri srčni utrip ploda. Nekatere ženske se lahko odločijo za zunanji ultrazvok trebuha, da se izognejo nelagodju.
Krvne preiskave: Te so koristne, ker lahko ugotovijo, ali so ravni beta-človeškega horionskega gonadotropina (hCG) in progesterona normalne - oba hormona sta povezana z zdravo nosečnostjo.
Medenični pregledi: ugotovijo, ali se je maternični vrat stanjšal ali odprl.
Preprečevanje
Nekaj preprostih sprememb življenjskega sloga lahko zmanjša tveganje za splav:
- Izogibajte se kajenju, pitju alkohola in uživanju prepovedanih drog med nosečnostjo.
- Jejte zdravo.
- Vzdržujte zdravo težo pred nosečnostjo in med njo.
- Pazite, da se izognete nekaterim okužbam, na primer nemškim ošpicam (rdečkam).
Preberite članek v španščini.