Kako lahko zaradi antibiotikov okužbe z gripo postanejo bolj nevarne
Zdravniki že vedo, da lahko zloraba antibiotikov povzroči odpornost na antibiotike, kar lahko oteži boj proti bakterijskim okužbam, kot je pljučnica. Zdaj študija na miših kaže, da bi lahko uporaba antibiotikov tudi pljuča naredila bolj ranljiva za virusne okužbe, kot je gripa.
Odpornost na antibiotike je postala pereč problem raziskovalcev in zdravstvenih delavcev. Ta pojav se pojavi, ko se bakterijska okužba ne odzove več na antibiotike, ki jih zdravniki običajno uporabljajo za zdravljenje.
Ta odpornost se pogosto razvije zaradi zlorabe ali prekomerne uporabe antibiotikov, saj se veliko posameznikov po vsem svetu napačno odloči za antibiotike za zdravljenje virusnih okužb, kot je virus gripe (gripa), proti katerim ta zdravila niso učinkovita.
Nova študija na miših, ki so jo opravili raziskovalci z Inštituta Francis Crick iz Londona v Združenem kraljestvu, zdaj kaže, da bi lahko antibiotiki prav tako "pripravili" pljuča na virusne okužbe.
Ugotovitve raziskovalcev, ki so objavljene v reviji Poročila o celicah, kažejo tudi, da črevesne bakterije poganjajo vrsto beljakovinskega signaliziranja, ki pomaga celicam, ki obdajajo pljuča, preprečiti širjenje virusa gripe.
Zdi se, da uporaba antibiotikov moti to beljakovinsko signalizacijo in tako poslabša to prvo obrambno linijo.
"Ugotovili smo, da lahko antibiotiki zbrišejo zgodnjo odpornost proti gripi in dodali dodatne dokaze, da jih ne smemo jemati ali predpisovati zlahka," pojasnjuje vodilni raziskovalec Andreas Wack, dr.
Antibiotiki miši pustijo ranljive za gripo
V novi študiji sta Wack in ekipa na začetku uporabila skupino miši z zdravimi črevesnimi bakterijami. V štirih tednih so tem mišem dajali mešanico antibiotikov s pitno vodo, preden so jih okužili z virusom gripe. Okužili so tudi nekatere miši, ki jih niso zdravili z mešanico antibiotikov, da so lahko primerjali izide.
Skupina je opazila, da je približno 80% nezdravljenih miši z zdravimi črevesnimi bakterijami preživelo okužbo z virusom gripe. Vendar pa je od miš, ki so prej prejele mešanico antibiotikov, le tretjina uspela preživeti virusno okužbo.
"Neprimerna uporaba [antibiotikov] ne samo, da spodbuja odpornost na antibiotike in ubija koristne črevesne bakterije, ampak nas lahko tudi bolj ranimo za viruse," pravi Wack.
»To bi lahko bilo pomembno ne samo pri ljudeh, ampak tudi pri živini, saj številne kmetije po svetu profilaktično uporabljajo antibiotike. Nujne so nadaljnje raziskave v teh okoljih, da bi ugotovili, ali so zaradi tega bolj dovzetni za virusne okužbe, «trdi.
Obrambna vloga črevesnih bakterij
Kako natančno je zaužitje antibiotikov oslabilo miši pred izpostavljenostjo gripi? Raziskovalci imajo lahko razlago tega pojava.
V okviru študije je ekipa tudi ugotovila, da je signalizacija interferona tipa I - oblika beljakovinskega signaliziranja, ki uravnava odziv vrste celice, ki obdaja pljuča - ključnega pomena za preprečevanje razmnoževanja virusa gripe v pljučih.
Običajno bi črevesne bakterije poganjale interferonsko signalizacijo, "povedale" pljučnim celicam, da se odzovejo na virus, preprečijo njegovo razmnoževanje in s tem povečajo verjetnost preživetja in okrevanja.
"Presenečeni smo bili, ko smo ugotovili, da so celice, ki obdajajo pljuča, namesto imunskih celic, odgovorne za zgodnjo odpornost proti gripi, ki jo povzroča mikrobiota," ugotavlja Wack.
Postopek, pri katerem se zdi, da antibiotiki pljuča naredijo ranljivejša za virusne okužbe, je zapleten in se delno nanaša na to, kdaj in kako pride do imunskega odziva.
Črevesne bakterije običajno pošljejo interferonske signale, ki vklopijo protivirusni gen Mx1 pri miših, kar ustreza podobnemu genu, imenovanemu MxA pri ljudeh. Vendar zdravljenje z antibiotiki odloži vklop protivirusnega gena, kar vpliva na učinkovitost odziva, ki ga telo sproži proti virusu.
"Imunske celice potrebujejo približno dva dni, da se odzovejo, v tem času pa se virus razmnoži v pljučni sluznici," pojasnjuje Wack.
»Dva dni po okužbi so imele miši, zdravljene z antibiotiki, petkrat več virusa v pljučih. Za soočanje s to večjo grožnjo je imunski odziv veliko močnejši in bolj škodljiv, kar vodi do hujših simptomov in slabših izidov, «nadaljuje.
Vprašanje časa
Ko so raziskovalci poskušali znova naseliti črevesne bakterije miši, zdravljenih z antibiotiki, da bi obnovili ravnovesje mikrobiote, so ugotovili, da je to signalizacijo interferona vrnilo v normalno stanje in ponovno vzpostavilo odpornost proti gripi v pljučih.
Ta poskus je potrdil, da so zdrave črevesne bakterije pomembne za uravnavanje imunskega odziva in da lahko to ravnovesje porušijo antibiotiki.
»Naše ugotovitve skupaj kažejo, da črevesne bakterije pomagajo ohranjati neimunske celice drugje v telesu, pripravljene na napad. Bolje so zaščiteni pred gripo, ker so protivirusni geni že vklopljeni, ko virus prispe. Torej, ko virus okuži pripravljen organizem, je pred začetkom bitke skoraj izgubil, «pojasnjuje Wack.
"Nasprotno pa se protivirusni geni brez črevesnih bakterij ne bodo pojavili, dokler se imunski odziv ne začne. To je včasih prepozno, saj se je virus že mnogokrat pomnožil, zato je močan, škodljiv imunski odziv neizogiben," pravi .
To odkritje lahko vpliva na razumevanje raziskovalcev o mehanizmih, ki vodijo naravno obrambo telesa pred virusnimi okužbami, in lahko povzroči nadaljnje študije o tej temi.
»Prejšnje študije so se osredotočale na imunske celice, vendar smo ugotovili, da so celice [pljuč] obloge pomembnejše za ključne zgodnje faze okužbe. So edino mesto, kjer se virus lahko razmnoži, zato so ključno bojišče v boju proti gripi. Črevesne bakterije pošiljajo signal, ki celice […] drži v pripravljenosti in preprečuje tako hitro razmnoževanje virusa. "
Andreas Wack, dr.
