Kaj je Wolff-Parkinson-White sindrom?

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom se pojavi, kadar je težava z električno potjo med eno od zgornjih prekatov srca ali preddvorov in eno od spodnjih prekatov ali prekatov.

Oseba s sindromom Wolff-Parkinson-White (WPW) se rodi z dodatno električno potjo, ki vpliva na utrip srca.

Električni signal srca poskakuje, ko se prehitro premika od atrija do prekata in včasih spet nazaj. Ta aktivnost lahko povzroči, da srce utripa prehitro. Ime tega hitrega srčnega utripa je tahikardija.

Ljudje s sindromom WPW imajo simptome v kateri koli starosti. Obdobja tahikardije lahko povzročijo:

• bolečina v prsnem košu
• težko dihanje
• omotica
• omedlevica

V redkih primerih lahko sindrom WPW povzroči zastoj srca. Na drugem koncu lestvice nekateri ljudje z WPW nikoli nimajo simptomov.

Vzroki

Omedlevica in omotica lahko kažeta na težave s srcem.

Človeško srce je sestavljeno iz dveh zgornjih in dveh spodnjih komor. Zgornji komori sta levi in ​​desni preddvor. Spodnji komori sta levi in ​​desni prekat.

Srčni električni sistem pove srcu, kdaj se mora skrčiti. Če je v srcu dodatna električna povezava, deluje kot kratek stik, zaradi česar srce utripa nenormalno. Morda je prehitro ali nepravilno.

WPW sindrom prizadene med 1 in 3 na 1.000 ljudi.

Če ima oseba sindrom WPW, je težava pri komunikaciji od preddvorov do prekatov. Signal gre okoli tega običajnega električnega središča srca in povzroči, da prekati utripajo prej, kot bi morali.

Ni jasno, zakaj se ta dodatna električna pot razvije, vendar ima majhen odstotek ljudi s sindromom WPW genetsko mutacijo. Drugi so rojeni s srčno napako.

Do 20 odstotkov dojenčkov s sindromom WPW ima tudi srčno bolezen in to je pogosto Ebsteinova anomalija, ki prizadene trikuspidalni ventil na desni strani srca.

Simptomi

Pot WPW je običajno prisotna ob rojstvu, vendar vsi dojenčki nimajo simptomov. Dojenček s tem stanjem lahko kaže znake:

• hitro dihanje
• neaktivnost
• slab apetit
• brezvoljnost
• hiter srčni utrip

Znaki in simptomi sindroma WPW se pogosto začnejo, šele ko so otroci starejši, po možnosti v najstniških ali dvajsetih letih. Nekateri nikoli nimajo simptomov.

Ko so simptomi prisotni, lahko vključujejo:

• omotica in omedlevica
• palpitacije
• slaba vzdržljivost in utrujanje med vadbo

Obdobja tahikardije se lahko začnejo nenadoma in trajajo manj kot minuto ali pa trajajo več ur.

V hujših primerih lahko oseba doživi:

• stiskanje v prsih
• težave z dihanjem
• bolečina v prsnem košu

V hujših primerih je možna nenadna smrt.

Nekateri ljudje ne čutijo ničesar in se ne zavedajo, da obstaja težava. Morda bodo ugotovili, da imajo WPW, ko obiščejo zdravnika o drugačni zadevi.

Zdravljenje bo odvisno od vrste nenormalnega hitrega ritma, ki je prisoten. Nekateri hitri ritmi niso življenjsko nevarni, drugi pa so.

Zdravljenje

Ko se srčni utrip človeka pospeši, je namen zdravljenja, da ga upočasni na normalno hitrost in po možnosti ustavi, da bi se ponovil.

Domača zdravila: Vagalni manevri

Včasih se človekov hiter srčni utrip popravi. Nekateri preprosti fizični gibi lahko pomagajo popraviti srčni utrip.

Prisilno kašljanje lahko včasih pomaga popraviti hiter srčni utrip.

Te vaje vključujejo:

• ležati navzdol, kot da bi se odvajal
• masiranje strani vratu nad karotidno arterijo
• na obrazu drži paket ledu
• dahanje ali močan kašelj

Te vaje terapevti imenujejo vagalni manevri, ker vplivajo na vagusni živec, ki poteka od trebuha do možganov. Njegova veja teče do srca.

Stimulacija vagusnega živca lahko povzroči različne rezultate, odvisno od tega, na kateri organ vpliva. Če srce utripa prehitro, deluje kot zavora in upočasni srčni utrip.

Če vagalni manevri ne normalizirajo srčnega ritma, lahko zdravnik injicira antiaritmično zdravilo, da se srčni utrip normalizira.

Druga možnost je postopek, znan kot kardioverzija. Ta poseg je, ko zdravnik osebi položi vesla ali obliže na prsi osebe in sproži električni udar na srce, da obnovi normalen srčni ritem.

Zdravniki običajno uporabljajo kardioverzijo za ljudi, ki se niso odzvali na vagalne manevre ali zdravila.

Operacija

Če se pri osebi začne pojaviti omotica ali palpitacije, mora obiskati zdravnika.

Včasih lahko oseba potrebuje bolj invazivne postopke, da prepreči prihodnje epizode.

Pri radiofrekvenčni ablaciji (RFA) lahko srčni specialist kateter napelje skozi krvne žile in navzgor v srce. Na konicah katetrov so elektrode. S segrevanjem le-teh lahko kirurg poškoduje ali uniči odvečno pot, tako da srce ne bo več utripalo prehitro.

Nekatera zdravila lahko pomagajo preprečiti nadaljnje epizode, zlasti pri ljudeh, ki ne želijo opraviti RFA ali ki ga iz nekega razloga ne morejo dobiti.

Danes je RFA nadomestila operacijo kot prvo linijo zdravljenja WPW, saj je enostavnejša in ima manj tveganj. Če pacient potrebuje operacijo srca za drugo težavo, mu lahko zdravnik hkrati kirurško uniči dodatno električno pot.

Tisti, ki imajo WPW sindrom, vendar nimajo nobenih simptomov, morda ne bodo potrebovali zdravljenja.