Kateri so glavni simptomi manije?
Manijska faza bipolarne motnje vključuje nenavadno visoko raven energije in aktivnosti. Ljudje v tej fazi imajo običajno dirkalne misli, manjšo potrebo po spanju in težave s koncentracijo.
Bipolarna motnja je stanje, ki povzroča ekstremne spremembe v razpoloženju. Obstajajo različne oblike motnje, nekatere pa vključujejo prehod z manije na depresijo. Razvrstitev bipolarne motnje je odvisna od resnosti maničnih simptomov in tega, kako dolgo trajajo.
Zdravniki bipolarno motnjo razvrščajo v eno od naslednjih kategorij:
- Bipolarni I: Posameznik je imel vsaj eno manično epizodo, ki je trajala 7 dni ali dlje ali je bila dovolj huda, da je lahko privedla do hospitalizacije. Manična epizoda je lahko pred ali sledi večji depresivni epizodi, vendar to ni potrebno za diagnozo bipolarnega I.
- Bipolar II: Oseba ima manj resne simptome manije, imenovane hipomanija, ki trajajo vsaj 4 dni in so prisotni večino dneva, skoraj vsak dan. Epizoda hipomanije je lahko pred ali sledi veliki depresiji.
- Ciklotimična motnja: Ta oblika motnje vključuje obdobja hipomanije s prehodom na obdobja depresije, od katerih nobeno ni dovolj resno, da bi ustrezalo diagnostičnim merilom hipomanične epizode ali večje depresivne epizode.
Simptomi
Simptomi manije lahko vključujejo dirkalne misli in težave s spanjem.
Vsakdo doživlja spremembe razpoloženja in različne ravni energije, vendar se manija zelo razlikuje od običajnega povečanja energije ali razburjenja.
Simptomi manije običajno vključujejo več od naslednjega:
Višja energija
Energija se poveča na nenormalne ravni. Na primer, nekateri ljudje z manijo se lahko premaknejo iz ene dejavnosti v drugo s številnimi idejami o stvareh, ki jih želijo početi, pogosto začnejo z različnimi projekti in jih ne dokončajo.
Občutek preveč razburjen
Prekomerno evforično ali povišano razpoloženje je eden najpogostejših simptomov bipolarne manije. V nekaterih primerih so posamezniki, ki doživljajo manijo, namesto razburjenega razpoloženja izredno razdražljivi.
Napihnjena samozavest
Napihnjena samozavest je več kot le pretirana samozavest. Namesto tega vključuje pretirano stopnjo samopomembnosti ali nerealen občutek superiornosti. Oseba lahko misli, da je sposobna nadnaravnih sposobnosti ali da lahko doseže nemogoče stvari, na primer končanje vseh bolezni.
Dirkalne misli
Dirkalne misli so običajno eden prvih simptomov v manični fazi. Dirkalne misli lahko vključujejo hitro spreminjajoče se ideje in nezmožnost koncentracije na eno stvar.
Govor pod pritiskom
Govor pod pritiskom je težnja, da govorimo zelo hitro in glasno. Pogosto gre z roko v roki z dirkaškimi mislimi. Nekdo s tem simptomom lahko nujno navede vse svoje ideje, morda brez smisla. Včasih se morda ne ustavijo, da bi komu drugemu dovolili govoriti, ali pa rečejo stvari, ki niso primerne za situacijo.
Težave s spanjem
Ljudje z manijo imajo lahko težave s spanjem ali menijo, da imajo manj potrebe po spanju. Nenavadno je, da nekdo z manijo ostane buden več kot 24 ur ali spi le 3 ure na noč, vendar poroča, da se počuti dobro, kot da je dobro spal.
Vključevanje v tvegana vedenja
Manija lahko povzroči, da se oseba vede impulzivno in sodeluje v nevarnih ali tveganih dejavnostih. Njihova dejanja bi lahko na primer vključevala pretirano porabo, nepremišljeno vožnjo in uživanje mamil.
Simptomi bipolarne manije pri otrocih in najstnikih
Glede na raziskave v reviji Duševno zdravje otrok in mladostnikov, bipolarna motnja se pojavi pri 1 do 3 odstotkih otrok in mladostnikov.
Mednarodna bipolarna fundacija navaja, da imajo otroci z manijo pogostejše napade agresije, napadov ali razdražljivosti kot vzneseno razpoloženje. Ko se stanje pojavi pri najstnikih, se pojavi s podobnimi simptomi kot pri odraslih.
Čeprav se pojavlja pri otrocih, je pri ljudeh te starosti težko diagnosticirati bipolarno manijo. Razlikovanje med običajnim vedenjem otroka in simptomi bipolarne manije je lahko zahtevno, kar lahko vključuje pomanjkanje nadzora impulzov in pretirano raven energije.
Kdaj k zdravniku in diagnoza
Vsak, ki sumi, da ima bipolarno motnjo ali bi lahko imel manično epizodo, naj obišče zdravnika.
Manija poslabša človekovo sposobnost delovanja. Lahko vodi tudi do impulzivnega in tveganega vedenja, ki ima lahko resne posledice in je celo življenjsko nevarno. Ljudje bi morali takoj poiskati pomoč, če nekdo s simptomi bipolarne manije misli na samomor ali samopoškodovanje.
V nekaterih primerih se oseba, ki ima manično epizodo, morda ne zaveda težave. Ljubljeni naj spodbujajo posameznika, da dobi pomoč, ki jo potrebuje. Na voljo je zdravljenje, ki lahko zmanjša simptome in izboljša kakovost življenja.
Po navedbah Nacionalnega zavezništva za duševne bolezni mora posameznik imeti diagnozo bipolarne motnje vsaj eno epizodo manije. Če ima oseba simptome velike depresivne epizode, vendar ni nikoli imela manične ali hipomanične epizode, je verjetno, da bo ustrezna diagnoza večja depresivna motnja.
Diagnoza se pojavi po pregledu zdravnika ali strokovnjaka za duševno zdravje z uporabo meril iz Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje (DSM-5). Zdravstveni delavec bo osebi diagnosticiral manično epizodo le, če nenavadno povišano razpoloženje ali razdražljivost traja vsaj en teden ali če so simptomi dovolj močni, da je potrebna hospitalizacija.
Zdravljenje
Zdravljenje bipolarne manije pogosto vključuje kombinacijo zdravil in psihoterapije. Zdravnik bo najprej predpisal zdravila za stabilizacijo simptomov, da bo posameznik lahko aktivno sodeloval v terapiji pogovorov.
Zdravila
Zdravila za zdravljenje bipolarne manije pogosto vključujejo kombinacijo različnih klasifikacij zdravil za stabilizacijo hitro spreminjajočih se razpoloženj.
Zdravila, ki jih zdravniki uporabljajo za zdravljenje maničnih epizod pri ljudeh z bipolarno motnjo, so lahko različna, vendar pogosto vključujejo:
- stabilizatorji razpoloženja, kot sta litij ali valproat (Depakote)
- antipsihotiki, kot sta olanzapin (Zyprexa) ali risperidon (Risperdal)
- antidepresivi, kot so sertralin (Zoloft), fluoksetin (Prozac) ali paroksetin (Paxil), v nekaterih primerih
- benzodiazepini, ki vključujejo lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) in alprazolam (Xanax), so lahko zelo koristni v zelo kratkem obdobju, na splošno med manično fazo, ko je oseba v bolnišnici
Psihoterapija
Psihoterapija lahko vključuje različne metode. Na primer, kognitivno vedenjska terapija (CBT) je vrsta psihoterapije, ki vključuje določanje, kako trenutni vzorci razmišljanja osebe povzročajo določena razpoloženja in vedenja. Ljudje se učijo načinov za prepoznavanje problematičnih prepričanj in spreminjanje uničujočih miselnih vzorcev, da razvijejo bolj pozitiven način razmišljanja.
Analiza leta 19 19 randomiziranih nadzorovanih preskušanj, v katere je bilo vključenih skupaj 1384 ljudi bodisi z bipolarnim I ali II, je pokazala, da je CBT izboljšal resnost manije in zmanjšal stopnjo ponovitve.
Za ljudi z bipolarno motnjo je koristno tudi, da razumejo, da gre za vseživljenjsko bolezen. Čeprav je obvladljivo, je upoštevanje zdravljenja nujno za preprečevanje ponovitve simptomov manije.
Ena študija je spremljala 300 ljudi z bipolarnim I ali II po odpustu iz psihiatrične bolnišnice. Od 300 ljudi se jih je 204 v 4 letih ponovilo z bipolarnimi simptomi. Raziskovalci so ugotovili, da sta prenehanje jemanja zdravil ali prehod na drugo zdravilo na recept dejavnika tveganja za zgodnejši recidiv.
Odvoz
Simptomi bipolarne manije pogosto vključujejo nenormalno povečanje energije ali aktivnosti, blodnje veličine in dirkalne misli.
Vrsta bipolarne motnje je odvisna od resnosti in dolžine manične epizode. V nekaterih primerih so simptomi lahko tako močni, da motijo delo, šolo ali družinsko življenje.
Motnja je najpogostejša pri odraslih, lahko pa se pojavi tudi pri otrocih in mladostnikih. Ljudje s simptomi manije bi morali obiskati strokovnjaka za duševno zdravje, da bi razvil načrt zdravljenja.
Zdravljenje, ki lahko vključuje zdravljenje z zdravili in pogovorno terapijo, je lahko učinkovito pri obvladovanju motnje in zmanjševanju maničnih simptomov.
