HIV in AIDS: časovni načrt in zgodovina
Zgodovina aidsa in virusa HIV je bila sprva zavita v nerazumevanje in strah. Zdaj, zahvaljujoč desetletjem raziskav in medicinskega napredka, vemo veliko več o virusu in kako ga zdraviti.
Ta članek bo zajemal glavne teme v zgodovini virusa HIV, od njegovih začetkov do najnovejših današnjih raziskav.
Izvor
Zdravniki niso povsem prepričani, kdaj je HIV nastal, vendar verjamejo, da se je razvil iz vrste virusa šimpanzov v zahodni Afriki, imenovane virus simske imunske pomanjkljivosti.
Ljudje, ki so lovili šimpanze zaradi mesa, so prišli v stik s krvjo, ki vsebuje virus, in zboleli za virusom HIV. Raziskovalci verjamejo, da je virus v nekem trenutku mutiral v človeško obliko virusa HIV.
Raziskovalci so prvi odkriti HIV leta 1959 zbrali od moškega v Demokratični republiki Kongo. Kasneje je genetska analiza ugotovila, da se je virus morda razvil med leti 1910–1930.
Pred letom 1980
Sredi do poznih sedemdesetih let so zdravniki opazili, da ljudje v New Yorku in Kaliforniji zbolijo za redkejšimi oblikami oportunističnih okužb, kot so agresivna pljučnica in redki raki.
Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so pogosteje diagnosticirali te oportunistične okužbe. Pri zdravih ljudeh imunski odziv zadostuje, da se ti pogoji ne nahajajo.
Takratni zdravniki niso vedeli, da je bil vzrok za te bolezni virus.
Študije kažejo, da je bil HIV v Severni Ameriki, Južni Ameriki, Evropi, Afriki in Avstraliji prisoten pred letom 1980.
1980–1990
Nesporazumi o virusu in njegovem prenosu so mučili zgodnja leta HIV v ZDA.
Leta 1981 so zdravniki in raziskovalci začeli opažati vrsto simptomov pri prej zdravih mladih moških, ki so imeli spolne odnose z drugimi moškimi. Sprva so izvajalci zdravstvenih storitev bolezen imenovali gejevsko imunsko pomanjkanje.
Vendar so tudi zdravniki začeli opažati, da imajo enake simptome tudi intravenski uživalci drog.
Leta 1982 so zdravstveni strokovnjaki ugotovili, da so simptomi in z njimi povezana stanja posledica oslabljenega imunskega sistema.
Začeli so ga imenovati AIDS. Znanstveniki so menili, da tisti, ki živijo v pogojih, kot je sarkom Kaposi - redek rak ali oblika pljučnice, imenovana Pneumocystis jirovecii, so jih pridobili z AIDS-om.
Leta 1983 je znanstvena skupnost identificirala virus, odgovoren za AIDS. Najprej so virus poimenovali človeški limfotropni virus tipa T ali virus virus III, povezan z limfadenopatijo.
Kasneje so raziskovalci ime spremenili v HIV. Ugotovili so tudi vodilne metode prenosa virusa HIV in izvedeli, da oseba ne more zboleti za virusom HIV zaradi naključnega stika, hrane, vode ali zraka.
Leta 1985 je v ZDA potekala prva mednarodna konferenca o aidsu. Istega leta je Uprava za hrano in zdravila (FDA) izdala dovoljenje za prvi komercialni krvni test za testiranje virusnih protiteles. Ta test je bil preprost način diagnosticiranja stanja.
Tudi banke krvi so začele preverjati zaloge krvi za virus, da bi preprečile prenos s transfuzijo krvi.
Marca 1987 je FDA odobrila zidovudin, prvo protiretrovirusno zdravilo, ki je lahko zdravilo HIV.
Leta 1988 je bil 1. decembra prvi svetovni dan boja proti aidsu. Do leta 1989 naj bi v ZDA približno 100.000 ljudi živelo z aidsom, ki se razvije iz nezdravljenega virusa HIV.
Za podrobnejše informacije in vire o virusu HIV in aidsu obiščite naše namensko središče.
1990–2000
Po podatkih kanadske fundacije za raziskovanje aidsa naj bi do leta 1990 po HIV živelo 8–10 milijonov ljudi po vsem svetu.
Leta 1991 je rdeči trak postal simbol ozaveščenosti o aidsu. Skupina umetnikov vizualne aidsa je ustvarila projekt Rdeči trak, da bi pokazala sočutje in podporo ljudem z diagnozo AIDS in njihovim najdražjim.
Do leta 1995 so zdravniki uvedli prvo trojno kombinirano zdravljenje kot protiretrovirusno zdravljenje. To kombinirano zdravilo je preprečilo razmnoževanje virusa, kar je človekovemu imunskemu sistemu omogočilo, da se bori proti obstoječemu virusu HIV v telesu.
Junija 1995 je FDA kot del režima zdravljenja HIV odobrila vrsto zdravil, imenovano zaviralec proteaze. Po navedbah dobrodelne organizacije Avert se je število smrtnih primerov in hospitalizacij zaradi aidsa zmanjšalo za 60–80%.
Po podatkih kanadske fundacije za raziskave aidsa pa je leta 1996 okoli 23 milijonov ljudi po vsem svetu živelo s HIV in aidsom.
Do leta 1999 so bile bolezni, povezane z aidsom, četrti vodilni vzrok smrti po vsem svetu in glavni vzrok smrti v Afriki.
V tem času so raziskovalci ocenili, da je od začetka epidemije HIV umrlo 14 milijonov ljudi zaradi bolezni, povezanih z aidsom.
2000–2010
Julija 2000 so se organizacije, ki pripadajo UNAIDS-u, Skupnemu programu Združenih narodov za HIV in aids, s farmacevtskimi podjetji pogajale, da bi protiretrovirusna zdravila postala bolj dostopna državam v razvoju.
Leta 2002 je FDA odobrila prvi hitri test za HIV. S tem testom lahko oseba prejme rezultat v 20 minutah, ki je bil 99,6% natančen.
V 2000-ih se je povečalo tudi financiranje in podpora za raziskave in zdravljenje aidsa.
Leta 2008 je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) objavila, da se je število znanih primerov HIV stabiliziralo, kar pomeni, da se število ljudi z diagnozo HIV vsako leto ni povečalo. Od objave tega članka je število ljudi s HIV v ZDA ostalo stabilno
Leta 2009 je FDA odobrila 100. protiretrovirusno zdravilo.
Trenutne raziskave in razvoj
Leta 2012 je FDA odobrila načrt preventivnega zdravljenja z drogami za profilakso pred izpostavljenostjo (PrEP) za tiste z velikim tveganjem za okužbo s HIV.
Istega leta ga je prejemalo približno 54% ljudi, upravičenih do zdravljenja virusa HIV. Danes zdravniki s protiretrovirusnimi zdravili zdravijo približno 19,5 milijona ljudi.
Februarja 2015 je CDC objavil, da bi lahko diagnoza in pravilno zdravljenje preprečili približno 90% novih diagnoz HIV v ZDA.
Leta 2017 je več organizacij, vključno z CDC, podprlo pobudo Undetectable = Untransmittable, ki svojo kampanjo temelji na trdnih dokazih, da ljudje, ki prejemajo protiretrovirusna zdravila in imajo neopazno virusno obremenitev, ne morejo prenašati virusa HIV.
Ta izobrazba in zdravstveni odziv sta tistim, ki živijo s HIV, in njihovim partnerjem zagotovila upanje, da bodo živeli dolgo in zdravo življenje brez nevarnosti prenosa.
Trenutno si raziskovalci prizadevajo tudi za preventivno cepivo proti HIV. Medtem ko FDA še ni odobrila nobenega cepiva, klinična preskušanja še potekajo.
Poleg tega raziskovalci poskušajo razviti terapevtska cepiva za povečanje imunskega odziva osebe, če se okuži s HIV.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) je približno 30.000 ljudi po vsem svetu sodelovalo v študijah za preventivna cepiva proti HIV.
Ameriška projektna skupina za preventivne storitve je leta 2019 objavila posodobljene smernice glede PrEP za preprečevanje virusa HIV pri ljudeh brez virusa.
Zdravniki PrEP upoštevajo samo pri ljudeh, ki so pred kratkim prejeli negativni rezultat testa na HIV.
FDA je odobrila samo eno formulacijo PrEP. Ta formulacija je kombinacija tenofovirdizoproksil fumarata in emtricitabina, ki jo ljudje lahko jemljejo enkrat na dan, če obstaja veliko tveganje za okužbo s HIV.
Primerna je za odrasle in mladostnike, ki imajo veliko tveganje za HIV in tehtajo več kot 35 kilogramov. Izvedenih ni bilo nobenih preskusov za preučevanje učinkov te formulacije na nosečnice. Vendar FDA svetuje, da ga ljudje lahko uporabljajo med nosečnostjo, če se o tem najprej pogovorijo z zdravnikom.
Povzetek
Napredek zdravil proti virusu HIV je z rednim zdravljenjem naredil bolezen obvladljivo. Upanje na preventivno cepivo raziskovalce približuje izkoreninjenju virusa HIV po vsem svetu.
Vendar virus ostaja grožnja. Ocenjuje se, da 1,1 milijona ljudi v ZDA živi s HIV, toda 1 od 7 tega ne ve.
Nujno je, da opravite test za HIV kot del rednega testiranja spolnega zdravja ali če oseba misli, da je morda prišla v stik z virusom.
