Visok krvni tlak lahko poveča tveganje za demenco
Po najnovejših raziskavah povišan krvni tlak kot starejša odrasla oseba napoveduje povečanje enega od značilnosti Alzheimerjeve bolezni. Avtorji študije so opazili tudi povečano tveganje za možganske lezije.
Znano je, da visok krvni tlak ali hipertenzija pritiska na telo in vodi do bolezni.
Z leti je postajalo vse bolj jasno, da lahko krvni tlak, ki je daljši od običajnega, vpliva na možgane.
Hipertenzija povzroča motnje spomina, pozornosti in hitrosti obdelave ključno vlogo pri staranju možganov; povezan je tudi z demenco.
Več kot 100 milijonov ljudi v ZDA ima hipertenzijo in po vsem svetu prizadene skoraj tretjino vseh odraslih.
Glede na velikost prizadete populacije je razumevanje tveganj, povezanih z zvišanim krvnim tlakom, najpomembnejše.
Hipertenzija in možgani
Pred kratkim so raziskovalci iz Rush Alzheimerjeve bolezni pri Medicinskem centru Rush University v Chicagu, IL, ustanovili študijo, s katero so iskali povezave med krvnim tlakom in fizičnimi kazalci zdravja možganov pri starejših odraslih.
Ugotovitve so objavljene ta teden v reviji Nevrologija. Zoe Arvanitakis, soavtorica študije, razlaga vrste patologije, ki so jo iskali.
"Raziskovali smo, ali je bil krvni tlak v poznejših letih povezan z znaki staranja možganov, ki vključujejo plake in zaplete, povezane z Alzheimerjevo boleznijo."
Poiskali so tudi vrsto možganske lezije, imenovano infarkt. To so "področja odmrlega tkiva, ki jih povzroča blokada oskrbe s krvjo, ki se s starostjo lahko povečajo, pogosto ostanejo neopažene in lahko privedejo do možganske kapi."
V študijo je bilo vključenih skoraj 1300 ljudi, ki so jih spremljali do njihove smrti, kar je bilo povprečno 8 let od začetka študije. Skupno sta dve tretjini skupine v preteklosti imeli visok krvni tlak, 87 odstotkov pa jih je jemalo zdravila za zdravljenje hipertenzije.
Vsako leto so udeležencem ocenili krvni tlak, po smrti pa so jim odvzeli možgane. Pri skoraj polovici je bilo ugotovljeno, da ima vsaj en infarkt.
Za povišan krvni tlak velja vse, kar je nad 140/90 milimetrov živega srebra (mmHg). Prva številka je znana kot sistolični krvni tlak, ki meri tlak v krvnih žilah, ko se srce krči.
Drugo branje je diastolični krvni tlak - to je tlak v arterijah, ko srce med utripi miruje.
Povečano tveganje za lezije
Kot smo pričakovali, so raziskovalci našli povezave med hipertenzijo in zdravjem možganov. Ugotovili so, da je za vsak standardni odklon nad povprečnim sistoličnim krvnim tlakom v skupini za 46 odstotkov več možnosti, da bi imeli vsaj eno možgansko lezijo.
Če to predstavimo v perspektivi, je to približno 9 let staranja možganov. V tej študiji bi bil primer enega nadpovprečnega standardnega odklona približno 147 mmHg v primerjavi s 134 mmHg.
Podobno je bilo 46-odstotno povečano tveganje za velike lezije in 36-odstotno večje tveganje za manjše lezije z vsakim povečanjem sistoličnega krvnega tlaka s standardnim odklonom.
Rezultati so bili podobni, ko so preučevali diastolični krvni tlak; en standardni odklon nad povprečjem skupine je povzročil 28-odstotno povečano tveganje za razvoj ene ali več lezij.
Na nekoliko drugačni način so avtorji ugotovili, da je imel diastolični krvni tlak, ki se je sčasoma zmanjšal, povezan tudi z večjim tveganjem za lezije.
Zniževanje krvnega tlaka skozi čas je bilo prej povezano s povečanim smrtnim tveganjem.
Hipertenzija in Alzheimerjeva bolezen
Ko so raziskovalci raziskovali možne povezave med hipertenzijo in živčnimi značilnostmi Alzheimerjeve bolezni, je bila slika manj jasna. Ogledali so si dve nevrološki značilnosti: zaplete ali zvita vlakna znotraj nevronov; in obloge ali kopičenje beljakovin med živčnimi celicami.
Čeprav so bili višji odčitki krvnega tlaka povezani z večjim številom zapletov, niso predvideli povečanega števila plakov.
Zakaj obstaja to neskladje med obema značilnostma Alzheimerjeve bolezni in krvnim tlakom, bo v prihodnjih raziskavah treba odpraviti.
Avtorji študije hitro ugotovijo pomanjkljivosti študije. Na primer, imeli so dostop do meritev krvnega tlaka le v poznejšem življenju udeležencev. Ustvarjanje slike o tem, kako se krvni tlak spreminja skozi posameznikovo življenjsko dobo, bi omogočilo globlji vpogled.
Poleg tega so jim odčitavali krvni tlak le enkrat na leto in zato ne ponujajo natančne slike, kako lahko krvni tlak nekoga niha v mesecih, tednih ali dneh. Kar zadeva sklepe, je dr. Arvanitakis previden.
"Čeprav bodo naše ugotovitve sčasoma lahko imele pomembne posledice za javno zdravje pri priporočilih za krvni tlak za starejše, bodo potrebne nadaljnje študije, da se bodo naše ugotovitve potrdile in razširile, preden bodo takšna priporočila pripravljena."
Zoe Arvanitakis
Študije, ki podrobneje preučujejo razmerje med hipertenzijo in zdravjem možganov, že potekajo, zato bo zagotovo sledilo več odgovorov.
