Kaj je apraksija?

Apraxia je učinek nevrološke bolezni. Zaradi tega ljudje ne morejo izvajati vsakdanjih gibov in kretenj.

Na primer, oseba z apraksijo morda ne bo mogla zavezati vezalk ali zakopčati srajce. Ljudem z govorno apraksijo je težko govoriti in se izražati skozi govor.

V tem članku preberite več o vzrokih in simptomih apraksije ter možnostih zdravljenja.

Vzroki

Poškodba glave, možganska kap in demenca so možni vzroki apraksije.

Apraksija se zgodi, ko določena področja možganskih polobel v možganih ne delujejo pravilno.

Ta disfunkcija se lahko pojavi, če se lezija v možganih oblikuje po živčnih poteh, ki shranjujejo spomine na naučene gibe. Oseba z apraksijo morda ne bo mogla dostopati do teh informacij.

Apraxia se lahko zgodi zaradi poškodbe glave ali bolezni, ki prizadene možgane, kot so:

• kap
• travma glave
• demenca
• tumorji
• kortikobazalna ganglijska degeneracija

Apraxia je pogostejša pri starejših odraslih zaradi večje pogostosti nevroloških bolezni, kot sta možganska kap in demenca, med to populacijo. Če imajo ljudje apraksijo zaradi otekanja zaradi kapi, se lahko v nekaj tednih izboljša.

Apraxia je lahko tudi genetska motnja. Če ima dojenček apraksijo ob rojstvu, je to lahko posledica težav s centralnim živčnim sistemom.

Simptomi

Glavni simptom apraksije je nezmožnost izvajanja preprostih gibov, čeprav oseba z apraksijo v celoti izkoristi svoje telo in razume ukaze za premikanje.

Ljudje z apraksijo bodo morda težko prostovoljno nadzorovali ali usklajevali gibanja. Ti posamezniki imajo lahko tudi poškodbe možganov, ki povzročajo afazijo, jezikovno okvaro, ki zmanjšuje sposobnost pravilnega razumevanja ali uporabe besed.

Vrste

Različne vrste apraksije vplivajo na telo na nekoliko različne načine:

Limb-kinetična apraksija

Ljudje s kinetično apraksijo okončin ne morejo uporabljati prsta, roke ali noge za natančne in usklajene gibe. Čeprav ljudje s kinetično apraksijo okončin morda razumejo, kako uporabljati orodje, na primer izvijač, in so ga morda uporabljali že v preteklosti, zdaj ne morejo izvajati enakih gibov.

Ideomotorna apraksija

Ljudje z ideomotorno apraksijo ne morejo slediti ustnemu ukazu kopiranja gibov drugih ali slediti predlogom za gibanje.

Konceptualna apraksija

Ta oblika apraksije je podobna ideomotorni apraksiji. Ljudje s konceptualno apraksijo tudi ne morejo opravljati nalog, ki vključujejo več kot en korak.

Idealna apraksija

Ljudje z idejno apraksijo ne znajo načrtovati določenega gibanja. Morda jim bo težko slediti zaporedju gibov, na primer oblačenju ali kopanju.

Bukofacialna apraksija

Ljudje z bukofacialno apraksijo ali obrazno-oralno apraksijo ne morejo premikati z obrazom in ustnicami na ukaz.

Konstrukcijska apraksija

Ljudje s konstrukcijsko apraksijo ne morejo kopirati, risati ali oblikovati osnovnih diagramov ali slik.

Okulomotorna apraksija

Oculomotorna apraksija prizadene oči. Ljudje s to vrsto apraksije imajo težave z gibanjem oči na ukaz.

Verbalna apraksija

Ljudem z besedno ali ustno apraksijo je težko izvesti gibe, potrebne za govor. Lahko imajo težave z zvokom in razumevanjem ritmov govora.

Apraksija v primerjavi z afazijo in dispraksijo

Osebi z afazijo je težko sestaviti in razumeti stavke.

Simptomi apraksije so lahko podobni simptomoma drugih dveh stanj, imenovanih afazija in dispraksija.

Afazija je običajno posledica poškodbe dela možganov, imenovanega možganska skorja. Določeni deli možganske skorje, imenovani Broca's area in Wernicke's area, so odgovorni za razumevanje in ustvarjanje jezika.

Ljudje z afazijo imajo lahko težave:

• najti prave besede, da se izrazijo
• branje in pisanje stavkov
• razumevanje besed in slovnice

Dispraksija je blaga oblika apraksije, ki jo ljudje včasih imenujejo motnja razvojne koordinacije. Zmanjša človekovo zmožnost fizičnih gibov, lahko pa tudi vpliva na govor.

Ljudje z dispraksijo imajo lahko naslednje simptome:

• težave z ravnotežjem
• okornost
• težave z vidom
• čustvene ali vedenjske težave
• težave s socialnimi veščinami
• težave pri branju, pisanju in govorjenju
• težave s spominom

Diagnoza in testi

Za diagnozo apraksije bo zdravnik pregledal celotno zdravstveno anamnezo osebe in upošteval vse njene simptome, da bi ugotovil morebitne vzroke. Morda želijo tudi izključiti podobna stanja, kot so motorična oslabelost, afazija ali dispraksija.

Zdravnik lahko opravi različne teste za oceno:

• verbalna in neverbalna komunikacija
• kako ljudje sodelujejo in delujejo pri določenih dejavnostih
• usklajevanje
• sposobnosti sluha in poslušanja

Preizkusi lahko vključujejo fizične preizkuse za merjenje gibalnih koordinacijskih sposobnosti in jezikovne preizkuse za preverjanje sposobnosti razumevanja ukazov.

Zdravljenje

Če imajo ljudje apraksijo zaradi osnovnega zdravstvenega stanja, se bodo zdravili zaradi bolezni, ki povzroča apraksijo.

Fizikalna in delovna terapija lahko pomagata izboljšati simptome. Te terapije lahko vključujejo:

• razvijanje zvokov s ponavljanjem in vadbo spremljevalnih gibov
• delo na govornih ritmih z uporabo metronoma ali klika s prstom
• učenje uporabe pisala in papirja ali računalnika za izražanje

Redne individualne seje z logopedom lahko ljudem pomagajo izboljšati simptome govorne apraksije. Tehnike lahko vključujejo:

• učenje kako premikati ustne mišice, da izdajo določene zvoke
• učenje znakovnega jezika za tiste, ki imajo hude težave z govorom
• uporaba vseh čutil za pomoč pri govoru, na primer poslušanje posnetih zvokov in uporaba ogledala za ugotavljanje zvoka ust

Upravljanje

Govorna terapija lahko pomaga izboljšati življenje ljudi, ki živijo z apraksijo.

Otroci ali odrasli z apraksijo bodo morali motnjo obvladovati skozi celo življenje.

Posebni izobraževalni programi ter fizična, govorna in delovna terapija lahko vsem pomagajo, da se ljudje lažje naučijo živeti z apraksijo.

Ljudje s hudimi oblikami apraksije morda ne bodo mogli živeti samostojno in bodo pri opravljanju vsakdanjih nalog morda potrebovali pomoč drugih.

Outlook

Obeti za ljudi z apraksijo se razlikujejo glede na njihove okoliščine. Če ima oseba apraksijo zaradi kapi ali druge nevrološke motnje, lahko zdravljenje tega stanja pomaga zmanjšati ali razrešiti simptome apraksije.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap se bodo simptomi apraksije nekaterih ljudi sčasoma bistveno izboljšali, drugi pa se bodo lahko izboljšali manj. Nekateri se še naprej izboljšujejo več let ali celo desetletij.

S pravilno podporo bližnjih, šol ali kolegov se ljudje z apraksijo lahko naučijo tudi obvladovati svoje stanje.