Zdravje srca: Ali ženske dobivajo nepravilno zdravljenje?
Nedavne raziskave kažejo, da je ignoriranje spolno specifičnih dejavnikov tveganja za srčne bolezni povzročilo, da imajo ženske večje tveganje za smrt zaradi srčnega popuščanja kot moški.
Pregled, objavljen v Naravna medicina razkriva zaskrbljujoče neuspešno uspešno zdravljenje kardiometaboličnih motenj, kot so diabetes, bolezni srca in možganska kap, pri ženskah.
Avtorji pozivajo zdravstvene službe, naj pri zdravljenju srčnih bolezni upoštevajo biološke razlike med moškimi in ženskami.
Pregled prof. Eve Gerdts z univerze v Bergnu na Norveškem in prof. Vere Regitz-Zagrosek z univerze Charité Universitätsmedizin Berlin v Nemčiji primerja pogoste dejavnike tveganja za oba spola.
»Moški in ženske imajo različno biologijo, kar ima za posledico različne vrste istih bolezni srca. Čas je, da te razlike prepoznamo. "
Prof. Eva Gerdts
Avtorji povzemajo rezultate več kot 18 glavnih študij, ki so preučevale vzročne dejavnike bolezni srca pri vsakem spolu.
Izjemna ugotovitev je bila, da ženske bolj tvegajo napačno zdravljenje, ker zdravstveni delavci ne prepoznajo simptomov ali dejavnikov tveganja, ki so značilni samo za ženske.
V središču je debelost
Nedavne raziskave so utemeljile strah, da je svetovni porast kardiometaboličnih motenj povezan z debelostjo. Medtem pa novi dokazi kažejo, da se debelost in s tem povezane okvare srca pri moških in ženskah pojavljajo drugače.
Globalne številke kažejo, da debelost pri ženskah narašča in kot pojasnjuje pregled prof. Gerdts, ženske shranjujejo maščobe drugače kot moški. Mehanizmi tega procesa združujejo in ustvarjajo večje tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 in bolezni srca.
»Če to vidimo z vidika življenjske dobe, lahko vidimo, da se debelost s starostjo povečuje in da je ta trend pri ženskah večji kot pri moških. Debelost poveča tveganje za povišan krvni tlak za trikrat. To pa povečuje tveganje za bolezni srca, «pojasnjuje prof. Gerdts.
Prednost estrogena
Hormon estrogen deluje tako, da ovira presnovni sindrom tako, da preprečuje nastanek vezivnega tkiva v srcu. To pomaga tudi pri ohranjanju stabilnega krvnega tlaka.
Toda zmanjšanje estrogena, ki se pojavi med menopavzo, lahko poveča tveganje za otrdelost arterij in posledične bolezni.
To pomaga razložiti povečanje hipertenzije pri ženskah, starejših od 60 let. Pri moških pa je hipertenzija pogostejša pred 60. letom starosti.
Tveganja za življenjski slog se s starostjo povečujejo
Tudi socialno-ekonomsko stanje in dejavniki življenjskega sloga igrajo pomembno vlogo pri odstopanjih kardiovaskularnega tveganja.
Raziskovalci poudarjajo dejstvo, da imajo ženske po vsem svetu večjo verjetnost, da bodo imele nizko stopnjo izobrazbe, nizke dohodke in brezposelnost ter da so študije vsakega od teh dejavnikov povezale s sladkorno boleznijo in depresijo - dvema glavnima dejavnikoma za bolezni srca.
Medtem se škodljivi učinki nezdravih navad, kot je kajenje, ki pri ženskah narašča, s staranjem povečujejo. To lahko privede do visokega krvnega tlaka, ki lahko povzroči srčno popuščanje, če oseba ni na zdravljenju.
"Pri ženskah se učinki dejavnikov tveganja, kot so kajenje, debelost in visok krvni tlak, po menopavzi povečajo," pravi prof. Gerdts.
Kaj lahko storimo?
Prof. Gerdts upa, da bo spodbudil ukrepe med zdravniško skupnostjo; poziva ponudnike zdravstvenih storitev, naj pri zdravljenju kardiometaboličnih motenj bolj poudarijo razlike med spoloma.
»Srčne bolezni ostajajo najpogostejši vzrok smrti in zmanjšana kakovost življenja žensk. Medicinsko gledano še vedno ne vemo, kaj je pri mnogih ženskah najboljše zdravljenje srčnega napada ali srčnega popuščanja. To je nesprejemljiva situacija. "
Prof. Eva Gerdts
Ta študija poudarja neravnovesje v razpoložljivih raziskavah, da bi utrla pot nadaljnjemu delu.
Obeti so obetavni, če pomislimo, da je srčni zastoj - ki je pogostejši pri moških - zdaj zdravljiv in preprečljiv. Če bi enake vire in raziskave uporabili za dejavnike, ki ženske ogrožajo zaradi srčnega popuščanja, bi lahko v bližnji prihodnosti razvili podobno učinkovite ukrepe.
Medtem je pomembno, da izvajalci zdravstvenih storitev ženskam v visoko tveganih skupinah pomagajo znižati krvni tlak, zmanjšati tveganje ali učinke debelosti in po potrebi prenehati s kajenjem na vrh seznama ciljev za leto 2020.
