Zdravila za plodnost za ženske: kaj vedeti
Zdravila za plodnost lahko zdravijo številna vprašanja, kar povečuje možnosti za zanositev in dojenčka. Ta zdravila zdravijo posebne težave, zato jih mora oseba jemati le po zdravnikovem priporočilu.
Jemanje zdravil za plodnost brez diagnoze ne bo nujno povečalo možnosti zanositve.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) v ZDA ima 12 odstotkov žensk, starih od 15 do 44 let, težave z zanositvijo.
Neplodnost je lahko posledica težav pri moških in ženskah. Večina zdravnikov priporoča iskanje zdravljenja, če ženska po poskusu zanositve 12 mesecev ali dlje še vedno splavi.
Za ženske, starejše od 35 let, mnogi zdravniki priporočajo zdravljenje po 6 mesecih poskusov zanositve.
Ženske, ki nimajo rednih menstruacij, in ženske z zdravstvenimi težavami, ki bi lahko vplivale na nosečnost, se morajo pred zanositvijo pogovoriti z zdravnikom.
Vrste zdravil za plodnost pri ženskah
Nekatera zdravila za plodnost poskušajo spodbujati ovulacijo pri ženskah, ki ne ovulirajo redno.
Drugi so hormoni, ki jih mora ženska jemati pred umetno oploditvijo.
Zdravila, ki povzročajo ovulacijo
Nekatere ženske ovulirajo neredno ali sploh ne. Približno 1 od 4 žensk z neplodnostjo ima težave z ovulacijo.
Zdravila, ki lahko zdravijo težave z ovulacijo, vključujejo:
- Metformin (glukofag): To lahko zmanjša rezistenco na inzulin. Ženske s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS), zlasti tiste z indeksom telesne mase nad 35 let, so lahko odporne na inzulin, kar lahko povzroči težave z ovulacijo.
- Agonisti dopamina: Ta zdravila zmanjšujejo raven hormona, imenovanega prolaktin. Pri nekaterih ženskah preveč prolaktina povzroča težave z ovulacijo.
- Klomifen (Clomid): To zdravilo lahko sproži ovulacijo. Mnogi zdravniki ga priporočajo kot prvo možnost zdravljenja za ženske s težavami z ovulacijo.
- Letrozol (Femara): Tako kot klomifen tudi letrozol lahko sproži ovulacijo. Med ženskami s PCOS, zlasti tistimi z debelostjo, lahko letrozol deluje bolje. Študija iz leta 2014 je pokazala, da je 27,5 odstotka žensk s PCOS, ki so jemale letrozol, na koncu rodila, v primerjavi z 19,1 odstotka tistih, ki so jemale klomifen.
- Gonadotropini: Ta skupina hormonov spodbuja aktivnost jajčnikov, vključno z ovulacijo. Kadar druga zdravila ne delujejo, lahko zdravnik priporoči uporabo folikle stimulirajočega hormona in luteinizirajočega hormona v skupini. Ljudje to zdravljenje dobijo kot injekcijo ali pršilo za nos.
V približno 10 odstotkih primerov neplodnosti zdravnik ne more najti vzroka. Zdravstveni izraz za to je nepojasnjena neplodnost.
Zdravila, katerih namen je spodbuditi ovulacijo, lahko pomagajo v primerih nepojasnjene neplodnosti. Ta zdravila lahko ženski omogočijo, da s časovnim odnosom optimizira možnosti zanositve. Prav tako lahko zmanjšajo učinke neznanih težav z ovulacijo.
Hormoni pred umetno oploditvijo
Zdravila ne morejo zdraviti nekaterih vzrokov za neplodnost.
Ko se to zgodi ali kadar zdravnik ne more ugotoviti vzroka neplodnosti, lahko priporoči umetno oploditev.
Intrauterina oploditev (IUI) vključuje vstavljanje semenčic neposredno v maternico v času ovulacije.
To lahko izboljša možnosti zanositve, če je prišlo do težave s sluznico materničnega vratu ali gibljivostjo semenčic ali kadar zdravnik ne more zaznati vzroka neplodnosti.
Zdravnik lahko pred IUI priporoči naslednje:
- Zdravila za ovulacijo: na primer klomifen ali letrozol lahko spodbudita telo k ovulaciji in po možnosti k sprostitvi dodatnih jajčec.
- Sprožilec ovulacije: Ker je čas ovulacije nujen, mnogi zdravniki priporočajo ovulacijski posnetek hormona človeškega horionskega gonadotropina (hCG).
- Progesteron: Ta hormon lahko pomaga pri ohranjanju zgodnje nosečnosti, ženska pa ga običajno vzame s pomočjo vaginalnih sveč.
In vitro oploditev (IVF) vključuje odstranjevanje enega ali več jajčec, da jih bo zdravnik lahko oplodil s spermo v petrijevki. Če jajčeca zrastejo v zarodke, jih zdravnik vsadi v maternico.
IVF zahteva več zdravil, vključno z:
- Zatiranje ovulacije: Če ženska prezgodaj ovulira, IVF morda ne bo delovala. Mnogi zdravniki predpišejo antagonistične hormone gonadotropina, da preprečijo zgodnjo ovulacijo.
- Zdravila za ovulacijo: IVF je bolj verjetno, da bo uspel, tako kot IUI, če bodo jajčniki sprostili več jajčec. Za to bo zdravnik predpisal klomifen ali letrozol.
- Ovulacijski sprožilni posnetek: IVF ima tudi večje možnosti za uspeh, če lahko zdravnik nadzoruje trenutek ovulacije s sprožilnim posnetkom s hormonom hCG.
- Progesteron: Ženska, ki prejema IVF, bo vzela progesteron za podporo zgodnji nosečnosti.
Pri zdravljenju neplodnosti vam lahko zdravnik priporoči začasno jemanje hormonske kontracepcije, ki pomaga uravnavati menstrualni ciklus. Prav tako lahko pomaga pri pripravi telesa na umetno oploditev.
Kaj pričakovati
Preden priporoči zdravila za plodnost, mora zdravnik diagnosticirati težavo s pomočjo krvnih preiskav, slikovnih testov maternice in jajcevodov ter testov ovulacije.
Žensko lahko tudi prosijo, naj si vsako jutro začrta menstruacijske cikluse in izmeri bazalno temperaturo.
Če diagnoza ni pogoj, ki bi se odzival na zdravila, lahko zdravnik priporoči IUI ali IVF.
Ženska bo morda morala počakati nekaj mesecev pred začetkom zdravljenja, ker je nujno jemati zdravila za plodnost v določenih dneh cikla.
Če prvo zdravljenje ne deluje, lahko zdravnik priporoči več testiranj, drug cikel zdravljenja ali drugačno zdravljenje.
Stranski učinki
Mnoge ženske imajo neželene učinke zdravil za plodnost, zlasti tistih, ki vsebujejo hormone.
Najpogostejši neželeni učinki vključujejo:
- spremembe razpoloženja, vključno z nihanjem razpoloženja, tesnobo in depresijo
- začasni fizični neželeni učinki, vključno s slabostjo, bruhanjem, glavoboli, krči in občutljivostjo dojk
- sindrom hiperstimulacije jajčnikov
- več rojstev
- povečano tveganje za izgubo nosečnosti
Nekatere raziskave kažejo, da nekatera zdravila za plodnost med drugim povečujejo tveganje za rak jajčnikov in endometrija.
Premisleki
Večina polic zdravstvenega zavarovanja v ZDA ne zajema zdravljenja neplodnosti.
Če pa je neplodnost resna zdravstvena težava, na primer okužba ali PCOS, lahko zavarovanje krije del zdravljenja.
Za številne ženske so stroški pomemben dejavnik. Odločitev o pravilnem zdravljenju lahko pomeni tehtanje potencialnih stroškov in koristi.
Nekatera vprašanja, ki jih morate vprašati zdravnika, vključujejo:
- Kakšna je stopnja uspešnosti tega zdravljenja med ljudmi z mojo diagnozo?
- Kakšno je povprečno trajanje zdravljenja pred uspešno nosečnostjo?
- Koliko stane to zdravljenje?
- Ali obstaja cenejše zdravljenje?
- Kakšne so možnosti, da zanosim, če ne uporabljam zdravil za plodnost?
- Ali lahko še kaj storim za povečanje možnosti nosečnosti?
Če ženska poskuša zanositi z moškim partnerjem, mora opraviti tudi testiranje plodnosti. V nekaterih primerih imata tako ženska kot moški težave s plodnostjo in zdravljenje samo ženske morda ne bo dovolj.
Zdravila ne morejo zdraviti vseh vzrokov za neplodnost. Na primer, blokade jajcevodov so pogost vzrok in postopek, imenovan histeroskopija, lahko pogosto zdravi stanje.
Outlook
Poskus zanositve je lahko stresen, še posebej, če so dejavniki težave s plodnostjo.
Mnoge ženske, ki iščejo zdravljenje zaradi neplodnosti, lahko sčasoma zanosijo. Prejemanje prave diagnoze je ključnega pomena pri izbiri zdravljenja na podlagi zdravil, zato je najbolje, da se prej pogovorite z zdravnikom.
