Kako opaziti simptome bipolarne motnje
Bipolarna motnja je motnja duševnega zdravja, ki lahko povzroči dramatične spremembe v razpoloženju in ravni energije. Simptomi lahko močno vplivajo na vsakdanje življenje. Opazovanje znakov bipolarne motnje lahko človeku pomaga pri zdravljenju.
Človekovo razpoloženje je lahko od občutkov navdušenja in visoke energije do depresije. Lahko pride tudi do motenj v spanju in vzorcih razmišljanja ter drugih vedenjskih simptomov.
Skrajne razpoloženja so znane kot manične epizode in epizode depresije.
Hipomanija ima simptome manične epizode, ki so manj resni.
Po podatkih Nacionalnega zavezništva za duševne bolezni (NAMI) ljudje v povprečju dobijo diagnozo pri starosti 25 let, vendar se simptomi lahko pojavijo v najstniških letih in redkeje v otroštvu.
Znaki in simptomi
Simptomi manije vključujejo evforijo.
Bipolarna motnja je stanje z nihanjem razpoloženja, ki lahko sega od evforije do depresije.
Vendar pa mora oseba za diagnozo bipolarne motnje I imeti le manično epizodo.
Pravzaprav oseba z bipolarno motnjo I morda nikoli ne doživi večje depresivne motnje, kljub imenu bipolarna.
Znaki manije
Ko ima nekdo manijo, se ne počuti le zelo srečnega. Počutijo se evforično.
Oseba z manijo lahko:
- imajo veliko energije
- počutite sposobne narediti in doseči kar koli
- imajo težave s spanjem
- uporabite hiter govor, ki preskoči med temami in idejami
- se počutite vznemirjene, poskočne ali "ožičene"
- se vmešajte v tvegana vedenja, kot so nepremišljeni seks, zapravljanje veliko denarja, nevarna vožnja ali nespametno uživanje alkohola in drugih snovi
- verjamejo, da so pomembnejši od drugih ali imajo pomembne povezave
- pokažejo jezo ali agresijo, če drugi izpodbijajo njihove poglede ali vedenje
Huda manija lahko vključuje psihozo, s halucinacijami ali blodnjami. Halucinacije lahko povzročijo, da oseba vidi, sliši ali čuti stvari, ki jih ni.
Ljudje imajo lahko blodnje in izkrivljeno razmišljanje, zaradi katerih verjamejo, da so nekatere stvari resnične, kadar niso.
Morda na primer verjamejo, da imajo pomembne prijatelje (na primer predsednika ZDA) ali da izvirajo iz kraljevskih družin.
Oseba v maničnem stanju se morda ne zaveda, da je njeno vedenje nenavadno, drugi pa lahko opazijo spremembo vedenja. Nekateri vidijo človekov pogled kot družaben in zabaven, drugi pa nenavaden ali nenavaden.
Posameznik se morda ne zaveda, da ravna neprimerno, ali se zaveda potencialnih posledic svojega vedenja.
Morda bodo potrebovali pomoč pri iskanju pomoči in zagotavljanju varnosti.
Hipomanija
Ne bodo vsi imeli hude manične epizode. Manj huda manija je znana kot hipomanija. Simptomi so podobni simptomom manije, vendar so vedenja manj ekstremna in ljudje pogosto lahko dobro delujejo v svojem vsakdanjem življenju.
Če se človek ne odzove na znake hipomanije, lahko kasneje preide v težjo obliko bolezni.
Depresija
V nizki fazi se lahko človek počuti depresivno in ne zmore ničesar storiti.Znaki depresivne epizode so enaki simptomom velike depresivne epizode.
Vključujejo lahko:
- občutek žalosti ali žalosti
- ki imajo zelo malo energije
- težave s spanjem ali spanje veliko več kot običajno
- razmišljanje o smrti ali samomoru
- pozabljanje stvari
- občutek utrujenosti
- izgubljanje užitka pri vsakodnevnih aktivnostih
- imeti "ploskost" čustev, ki se lahko kažejo v izrazu osebe
V hujših primerih lahko oseba doživi psihozo ali katatonično depresijo, pri kateri se ne more premakniti, govoriti ali ukrepati.
Čeprav redka, se lahko pri majhnih otrocih in najstnikih pojavi bipolarna motnja.
Pri otrocih
Bipolarna motnja je vseživljenjsko stanje. Lahko je prisoten pri majhnih otrocih, čeprav se pogosto ne pojavi pozneje, pogosto v poznih najstniških letih ali v zgodnji odrasli dobi.
To se lahko zgodi, ko sprožilec povzroči jasne znake manije ali depresije, vendar pogosto ni jasnega sprožilca.
Pri malčkih ali majhnih otrocih je težko odkriti bipolarno motnjo, saj otroci te starosti pogosto nenadzorovano vedejo, dokler se ne naučijo novih načinov vedenja. To je privedlo do polemike glede diagnoze bipolarne motnje pri majhnih otrocih.
Otroci z bipolarno motnjo imajo lahko močne vneme, ki lahko trajajo ure in ure, lahko z znaki agresije. Te se s starostjo morda ne bodo izboljšale, saj se bipolarna motnja težje od drugih nauči alternativnega vedenja.
Starši lahko pri svojem otroku opazijo tudi obdobja izjemne sreče in neumnih razpoloženj.
V tej starosti so lahko znaki bipolarne motnje podobni znakom drugega stanja, kot je motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD).
Najstniki
Najstniki lahko kažejo nekatere pogostejše znake bipolarne motnje, zlasti povečanje tveganega vedenja, kot so:
- nepremišljena spolna aktivnost, uživanje mamil ali alkohola
- slaba uspešnost v šoli
- boj
- bolj razmišljati o smrti ali samomoru
Pomembno je, da vsaka mlada oseba, ki kaže te simptome, obišče strokovnjaka za duševno zdravje.
Tukaj preberite več o tem, kako lahko bipolarna motnja vpliva na najstnike.
Vzroki
Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča bipolarno motnjo, vendar se zdi, da igrajo vlogo:
Genetski dejavniki: Oseba z bipolarno motnjo ima lahko starša s to boleznijo. Vendar imeti starša ali celo dvojčka z bipolarno motnjo še ne pomeni, da ga bo imel človek.
Stres: nekdo, ki ima genetsko nagnjenost, lahko v času hudega stresa ali po njem, na primer izgubi službe ali ljubljene osebe, doživi prvo epizodo depresije ali manije.
Naj grem k zdravniku?
Vedno je dobro, da se pogovorite z zdravnikom, kadar vas skrbijo hude spremembe razpoloženja, ki se zdijo, da prihajajo in odhajajo ali otežujejo delo.
Najboljša oseba za začetek je lahko zdravnik primarne zdravstvene oskrbe ali družinski zdravnik. Verjetno pa bodo nekoga s temi simptomi napotili k psihiatru ali specialistu, ki skrbi za ljudi z motnjami v duševnem zdravju.
Nekdo, ki te simptome opazi pri prijatelju ali ljubljeni osebi, se lahko s svojim zdravnikom pogovori tudi o njihovih težavah. Zdravnik vam lahko pomaga najti lokalne podporne skupine ali druge vire za duševno zdravje.
Tveganje samomora
Tveganje in razmišljanje o samomoru lahko resnično ogrožata osebo z bipolarno motnjo.
Kadar obstaja možnost škode ali samomora, je pomembno, da zaskrbljenost rešimo hitro in neposredno.
Če obstaja neposredna nevarnost, naj se nekdo nemudoma obrne na lokalno policijo ali telefonsko številko za samomorilsko krizo.
Preprečevanje samomorov
- Če poznate nekoga, ki mu grozi samopoškodovanje, samomor ali poškodovanje druge osebe:
- Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
- Ostanite z osebo, dokler ne pride strokovna pomoč.
- Odstranite orožje, zdravila ali druge potencialno škodljive predmete.
- Poslušajte osebo brez presoje.
- Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, vam lahko pomaga preventivna telefonska linija. Nacionalna linija za preprečevanje samomorov je na voljo 24 ur na dan na številki 1-800-273-8255.
Sorodni pogoji
Bipolarna motnja ima številne sočasne bolezni ali pogoje, ki se pogosto pojavljajo ob njej.
Druga stanja duševnega zdravja, ki jih imajo ljudje, vključujejo:
- anksioznost
- posttravmatska stresna motnja (PTSP)
- ADHD
- zloraba alkohola in drugih snovi
To lahko zaplete diagnozo.
Traja lahko čas, da dobite pravilno diagnozo bipolarne motnje, saj lahko zdravnik namesto tega prepozna eno od teh stanj ali osebnostno motnjo.
Če oseba doživi psihozo, lahko to včasih privede do napačne diagnoze shizofrenije, motnje duševnega zdravja, ki jo zaznamujejo vztrajne halucinacije in blodnje.
Zdravljenje teh stanj lahko oteži diagnosticiranje ali zdravljenje bipolarne motnje. Traja lahko tudi čas, da poiščemo primerno zdravilo in ustrezen odmerek za posameznika.
Ko pa oseba prejme pravilno diagnozo in ustrezno zdravljenje, lahko zdravila pomagajo nadzorovati simptome bipolarne motnje, običajno pa se izboljšajo tudi ta povezana stanja.
Vrste bipolarne motnje
The Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, peta izdaja (DSM-5) opisuje štiri vrste bipolarne motnje.
1. Bipolarna I motnja
To vključuje obdobja manije, ki trajajo vsaj 7 dni, ali kakršno koli trajanje, če je oseba hospitalizirana.
Če oseba doživi hude manične ali depresivne epizode, bo morda potrebovala nujno zdravljenje v bolnišnici, da bi preprečila škodo sebi ali drugim, na primer z nepremišljenim vedenjem.
2. Bipolarna motnja II
Oseba z bipolarno motnjo II ima epizode depresije in hipomanije. Hipomanija je manj ekstremna kot celotna manična epizoda.
Ljudje z bipolarno motnjo II ponavadi nimajo popolne manije.
Tukaj preberite več o razlikah med bipolarno motnjo tipa I in II.
3. Ciklotimična motnja
Nekdo s ciklotimično motnjo bo imel tudi izmenično obdobje hipomanije in depresije, ki bo trajalo vsaj 2 leti.
Glavna razlika med ciklotimično motnjo in bipolarno II je v tem, da so simptomi osebe s ciklotimijo ponavadi manj resni in ne izpolnjujejo meril za hipomanijo in depresijo.
4. Druge specificirane in nedoločene bipolarne motnje
Oseba ima lahko bipolarno motnjo, ki ne ustreza zgornjim vzorcem. Odvisno od njihovih simptomov lahko dobijo diagnozo "druga določena bipolarna motnja" ali "nespecificirana bipolarna motnja".
Diagnoza
Zdravnik se bo z osebo pogovoril o njenih simptomih in uporabil merila DSM-5 za postavitev diagnoze.Za diagnosticiranje bipolarne motnje mora izvajalec zdravstvenih storitev začeti s popolnim zdravniškim pogovorom in fizičnim pregledom, da izključi fizični vzrok za vedenje te osebe.
Trenutno ni nobenega krvnega testa ali slik, ki bi lahko diagnosticirali stanje, lahko pa zdravnik predlaga teste za izključitev drugih zdravstvenih stanj, ki bi lahko imela podobne simptome.
Če simptomi ne povzročajo nobenih zdravstvenih stanj ali zdravil, bo zdravnik razmislil o bipolarni motnji. Osebo lahko napotijo k strokovnjaku za duševno zdravje.
Najboljša oseba za diagnozo bipolarne motnje je psihiater ali psihiatrična medicinska sestra, ki je specializirana za oskrbo ljudi z motnjami v duševnem zdravju.
Zdravljenje
Predpisniki običajno zdravijo bipolarno motnjo s kombinacijo zdravil in pogovorne terapije ali psihoterapije.
Ker je bipolarna motnja vseživljenjska bolezen, mora biti tudi zdravljenje vseživljenjsko.
Zdravila
Zdravila za zdravljenje bipolarne motnje vključujejo:
- stabilizatorji razpoloženja, kot so litij in nekatera zdravila proti napadom
- antipsihotiki, ki pomagajo obvladovati manijo in psihotične simptome
- V nekaterih primerih se lahko uporabljajo antidepresivi, odvisno od simptomov osebe in drugih vidikov
Traja lahko čas, da poiščemo primerno zdravilo in odmerek za posameznika.
Nekateri ljudje prenehajo jemati zdravila, ker imajo škodljive učinke. Če se pojavijo neželeni učinki, je nujno, da se pogovorite s predpisovalcem, ki bo morda lahko spremenil odmerek ali zdravljenje. Ukinitev zdravil za bipolarno motnjo lahko povzroči ponovitev simptomov.
Nekateri ljudje prenehajo jemati zdravila, ker pogrešajo "vzpone", ki jih prinaša bipolarna motnja. Morda se jim zdi, da niso več "sami". Ljudje s tem stanjem so lahko v manični ali hipomanični fazi zelo kreativni in lahko pogrešajo ta vidik svoje osebnosti.
Ljudje z bipolarno motnjo se pogosteje obrnejo na zdravnika z depresijo kot z manijo.
Nekatera zdravljenja depresije lahko pri osebi, ki ima bolezen, sprožijo začetno manično fazo. Ta prva izkušnja z manijo je lahko prvi znak, da ima oseba bipolarno motnjo.
Govorna terapija
Svetovanje ali kognitivno vedenjska terapija (CBT) lahko pomaga osebi z bipolarno motnjo, saj se lahko bolj zaveda negativnih vidikov njihovega vedenja in sprožilcev, ki bi lahko sabotirali njihovo zdravljenje, kot je uporaba snovi.
Učenje nasvetov za dovolj spanja, spopadanje s stresom in vzpostavljanje stabilnega ravnovesja med poklicnim in zasebnim življenjem lahko pomaga nadzorovati spremembe razpoloženja.
Elektrokonvulzivna terapija
Če zdravljenje z zdravili in pogovori ni učinkovito pri obvladovanju simptomov bipolarne motnje, lahko psihiater razmisli o elektrokonvulzivni terapiji.
Pri ECT zdravnik na določena področja možganov uporabi nadzorovani električni udar, da povzroči napad. Zdravniki ne vedo natančno, kako deluje, vendar obstajajo dokazi, da lahko ECT pomaga uravnavati razpoloženje in druge simptome.
Zdravnik ga bo priporočil le, če so simptomi resni, če zdravila in svetovanje ne delujejo ali če oseba ne more jemati ali prenašati zdravil.
Življenje z bipolarno motnjo
Bipolarna motnja je vseživljenjska motnja, ki lahko močno vpliva na posameznika in njegovo družino ter prijatelje.
Zgodnja pomoč in aktivno sodelovanje pri zdravljenju sta ključa za uspešno obvladovanje tega stanja.