FOLIKULITIS: VZROKI, SIMPTOMI IN ZDRAVLJENJE - DERMATOLOGIJA

Vse, kar morate vedeti o folikulitisu

Folikulitis je razmeroma pogosta kožna motnja, ki jo povzroča vnetje in okužba v lasnih mešičkih. Vrste folikulitisa vključujejo udarce britve, izpuščaj v vročem kadu in brivsko srbežico.

Folikul je majhna kožna votlina, iz katere rastejo lasje. Vsak las na človeškem telesu zraste iz lastnega folikla.

Medtem ko se folikulitis lahko pojavi na katerem koli predelu telesa (razen na ustnicah, dlaneh in podplatih), najpogosteje prizadene roke, noge, zadnjico, genitalije, prsni koš, hrbet, glavo in obraz. Stanje se kaže kot majhne rdeče izbokline, ki imajo lahko belo, gnojno konico.

Čeprav je folikulitis neprijeten, je razmeroma neškodljivo stanje, ki lahko prizadene ljudi vseh starosti.

Vzroki in dejavniki tveganja

Folikulitis lahko povzroči britje.

Folikulitis običajno povzroča bakterijska okužba zlati stafilokok, ali staph. Vendar pa lahko glivične okužbe, virusi in fizične poškodbe folikla prispevajo k folikulitisu.

Folikulitis je povezan z:

britje
tesne lasne pletenice
oprijeta oblačila
vraščene dlake
oblačila, ki drgnejo kožo
znoj ali osebni izdelki, ki dražijo mešiček
snovi, ki zamašijo kožo, kot sta katran in motorno olje
prekrivanje kože z zračnimi predmeti, kot so trak ali plastika
kožne bolezni, kot so akne ali dermatitis
poškodbe kože, vključno z urezninami ali piki žuželk
z nečisto masažno kadjo ali bazenom
okuženi rez ali rana (ki omogoča, da se bakterije razširijo na bližnje lasne mešičke)
oslabljen imunski sistem, ki ga povzročajo bolezni, kot sta HIV ali rak
prekomerno telesno težo ali debelost
dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, vključno z antibiotiki ali steroidnimi kremami

Simptomi in zapleti

Simptomi folikulitisa lahko vključujejo rdečo kožo, občutljivost in gnojne rane.
Zasluga za podobo: Da pacem Domine, 2017

V začetnih fazah je lahko folikulitis videti kot izpuščaj, madež majhnih rdečih izboklin ali mozolji z rumenimi ali belimi konicami. Sčasoma se to lahko razširi na bližnje lasne mešičke in napreduje do skorjastih ran.

Stanje lahko prizadene enega ali več foliklov in lahko traja kratek čas (akutni primer) ali traja dolgoročno (kronični primer).

Znaki in simptomi vključujejo:

majhne rdeče izbokline
mozolji z belo glavo
gnojne rane
skorjaste rane
rdeča koža
vneta koža
srbenje
pekoč občutek
nežnost
bolečina
oteklina
blago zvišano telesno temperaturo

Zapleti

Čeprav folikulitis ni življenjsko nevaren, se lahko pojavijo nekateri zapleti. Tej vključujejo:

furunkuloza - vre pod kožo
brazgotine ali temne lise
trajno izpadanje las zaradi poškodbe folikla
ponavljajoče se okužbe foliklov
okužbe, ki se širijo na druga območja
celulitis - okužba kože

Vrste

Obstaja več oblik folikulitisa, ki je lahko površinski ali globok. Globoki folikulitis prizadene več lasnega mešička in ima hujše simptome.

Površinski folikulitis

Površinske oblike vključujejo:

Bakterijski folikulitis. Pogosta vrsta folikulitisa, za katero so značilni mozolji, ki jih srbijo. Ta tip je običajno posledica staph okužba, ki običajno živi na koži, vendar vstopi v globlja tkiva skozi rano ali druge poškodbe kože.
Pseudofolliculitis barbae. Ta vrsta folikulitisa, znana tudi kot brivska srbečica, povzročajo vraščene dlake. Prizadene do 60 odstotkov temnopoltih moških in drugih s kodrastimi lasmi. Vpliva lahko tudi na ljudi na spolovilih.
Pseudomonas folikulitis. Bolj znan kot folikulitis v vročo kad, to povzročajo vrste bakterij (psevdomonas), ki ga najdemo v bazenih in vročih kopelih, kjer ravni klora in pH ravnovesja niso ustrezno nadzorovani. Simptomi se običajno pojavijo v 72 urah po izpostavitvi in so najbolj razširjeni na predelih telesa, ki jih pokrivajo kopalke ali na hrbtni strani nog. Manjši simptomi se lahko odpravijo brez zdravljenja v 5 dneh.
Pityrosporum folikulitis. Kvasna okužba kože, ki vodi do kroničnih lezij, ki so rdeče in srbeče. Najpogosteje prizadene obraz in zgornji del telesa, zlasti pa ga prevladujejo mladi odrasli moški.

Globok folikulitis

Oblike globokega folikulitisa vključujejo:

Sycosis barbae. Globlja oblika brivskega srbečica, ki lahko povzroči brazgotinjenje in trajno izpadanje las.
Vre. Staph bakterije, ki globoko okužijo folikel in vodijo do vre (furuncle), ki so nabrekle in napolnjene z gnojem. Še naprej naraščajo in postanejo zelo boleče, dokler ne počijo in odtečejo. Skupina vre (znana tudi kot karbunkuli) povzroča hujše simptome kot posamezna vrenja. Brazgotine lahko nastanejo pri velikih vrenjah ali karbululih.
Po Gramu negativni folikulitis. Ljudje z aknami, ki so na dolgotrajni antibiotični terapiji, lahko doživijo to globoko obliko folikulitisa, saj antibiotiki vplivajo na bakterijsko ravnovesje v koži. Stanje se običajno razjasni, ko oseba konča zdravljenje z antibiotiki.
Eozinofilni folikulitis. Ljudje s slabo nadzorovanim virusom HIV, pozno aidsom ali rakom najverjetneje doživijo to obliko folikulitisa. Simptomi so intenzivni in se ponavljajo ter lahko povzročijo hiperpigmentacijo (temni madeži kože). Vzrok ni znan, nekateri raziskovalci pa menijo, da je pršica iz lasnega mešička lahko glavni vzrok za eozinofilni folikulitis.

Diagnoza

Zdravniki ponavadi diagnosticirajo folikulitis na podlagi fizičnega pregleda. Zdravnik lahko pregleda kožo, upošteva simptome in pregleda zdravstveno in družinsko anamnezo osebe.

Lahko vzamejo bris okužene kože, da preverijo, katere bakterije ali glive so povzročile folikulitis.

V redkih primerih bo morda potrebna biopsija kože, da se izključi možnost drugih vzrokov.

Zdravljenje

Zdravljenje folikulitisa se razlikuje glede na vrsto in resnost stanja.

Blagi primeri pogosto zahtevajo le domača zdravila. Vendar pa bodo v hudih ali ponavljajočih se primerih morda potrebna zdravila ali druge terapije.

Razpoložljivi tretmaji vključujejo:

Zdravila

Nečista masažna kad lahko privede do folikulitisa. Blage primere lahko zdravimo z domačimi zdravili, hude primere pa z zdravili.
Zasluga za podobo: James Heilman, dr.med., 2013

Za folikulitis so na voljo številna zdravila. Lahko jih predpišemo za zdravljenje bakterijskih ali glivičnih okužb, odvisno od vzroka bolezni. Lahko se priporočijo tudi protivnetna zdravila.

Oblike zdravil vključujejo:

topikalne kreme z antibiotiki
peroralni antibiotiki
aktualne protiglivične kreme
protiglivični šamponi
peroralne antimikotike
steroidne kreme
peroralni kortikosteroidi

Svetlobna terapija

Po nekaterih raziskavah lahko svetlobna terapija ali fotodinamična terapija pomaga izboljšati simptome globokega folikulitisa.

Za zdravljenje aken se včasih uporablja svetlobna terapija, ki za uničenje bakterij, gliv in virusov uporablja tako svetlobo kot kemično snov.

Lancing

Včasih bo zdravnik vrel ali karbunkul izpraznil tako, da bo na leziji naredil majhen rez, da se odcedi gnoj. Cilj je zmanjšati bolečino in spodbuditi hitrejši čas okrevanja.

Lasersko odstranjevanje dlak

Laserska terapija lahko pomaga zmanjšati folikulitis in ozdraviti okužbo. Uniči lasne mešičke, tako da se ne morejo vneti ali okužiti.

Za doseganje rezultatov je običajno potrebnih več tretmajev.

Domača pravna sredstva

Številna domača zdravila so zelo učinkovita pri zdravljenju folikulitisa in njegovih simptomov. Vključujejo:

Topli obkladki. Postavitev toplega obkladka na prizadeto območje lahko zmanjša srbenje in izloči gnoj. Če želite narediti obkladek, krpo preprosto namočite v toplo vodo in odtisnite presežek. Nanesite na kožo do 20 minut. Po potrebi ponovite.
Izdelki brez recepta. Za folikulitis je na voljo več lokalnih krem, gelov in pralnih sredstev brez recepta.
Dobra higiena. Nežno umivanje prizadetega območja dvakrat na dan z blagim milom bo pomagalo zmanjšati okužbo. Vedno uporabljajte čiste roke. Krpa ni priporočljiva, saj lahko povzroči nadaljnje draženje kože. Za sušenje uporabite čisto brisačo. Po uporabi operite vse brisače, da zmanjšate tveganje za prenos okužbe.
Pomirjujoča kopel. Namakanje v kadi s toplo vodo lahko pomaga zmanjšati srbenje in bolečino, povezano s folikulitisom. Dodajanje ovsene kaše ali izdelka na osnovi ovsene kaše je lahko v pomoč, saj raziskave kažejo, da ima protivnetne lastnosti. Lahko pa tudi ena skodelica sode bikarbone, dodana kopeli, olajša simptome. Kožo po kopanju temeljito posušite.
Zaščitite kožo. Izogibajte se nošenju tesnih ali dražilnih oblačil, zmanjšajte tveganje za izpostavljanje kože močnim kemikalijam in izdelkom za nego kože in po možnosti poskušajte omejiti britje in obrezovanje. Pri britju uporabite mazivo, rezilo pa naj bo čisto in ostro.