Ali smukec v prahu povzroča raka jajčnikov?
Ali uporaba praška na področju genitalij poveča tveganje za nastanek raka na jajčnikih? Nova analiza podatkov več kot 250.000 žensk ni našla povezave, vendar avtorji pozivajo k previdnosti, saj študija morda ni dovolj obsežna.
Nekateri uporabljajo prah na genitalijah, da zmanjšajo vlago, trenje ali vonj.
Večina izdelkov v prahu, ki jim nekateri rečejo smukec ali otroški puder, vsebuje smukec.
Ali obstaja povezava med uporabo praška in rakom jajčnikov, je sporna tema.
Nekaj tisoč žensk je vložilo tožbo proti proizvajalcu otroškega praška, ker je zaskrbljeno, da so razvile rak jajčnikov kot odgovor na uporabo izdelka.
V doslej najobsežnejši študiji skušajo to težavo obravnavati Katie O’Brien iz skupine za epidemiološko kronično bolezen na Nacionalnem inštitutu za zdravstvene vede o okolju, ki je del ameriškega nacionalnega inštituta za zdravje.
"Rak jajčnikov je redka, a smrtonosna bolezen in pomembno je preučiti možne dejavnike tveganja za to bolezen, če se želimo naučiti, kako jo preprečiti," je dejal O'Brien Medicinske novice danes.
"Prejšnje študije so poročale o možni pozitivni povezavi med uporabo genitalnega prahu in rakom jajčnikov, toda s soavtorji sva videla priložnost, da opravimo zelo veliko študijo, ki je obravnavala tudi nekatere potencialne omejitve prejšnjih," je nadaljevala.
Študija je objavljena v reviji JAMA.
Največji datum do danes
Za svojo študijo so O'Brien in njeni sodelavci uporabili štiri prospektivne kohortne študije: Nurses ’Health Study, Nurses’ Health Study II, Sister Study in Women’s Health Initiative Observational Study.
"Kolikor vemo, so to edine kohorte, ki so zbirale podatke o uporabi genitalnega prahu," je O'Brien pojasnil MNT o izbiri študijske populacije.
Skupina je podatke vseh štirih skupin združila, da bi poiskala povezave med uporabo praška in povečanim tveganjem za razvoj raka na jajčnikih. Skupno število žensk, vključenih v študijo, je bilo 257.044.
V tem naboru podatkov je 39% žensk poročalo, da je v prahu uporabljalo prah, od tega 10%, da takšne izdelke uporabljajo dolgoročno.
Po izključitvi žensk, ki so imele manjkajoče podatke, je bilo v raziskavi 250.577 žensk brez raka na jajčnikih in 2.168 žensk, ki so v obdobju spremljanja razvile rak na jajčnikih.
O’Brien je izračunal ocenjeno tveganje za razvoj raka na jajčnikih do 70. leta in primerjal skupino, ki je uporabljala moč, s skupino, ki ni uporabljala praška.
"V tej združeni analizi štirih velikih ameriških kohort ni bilo statistično pomembne povezave med uporabo praška, ki so jo sami poročali na področju genitalij, in tveganjem za nastanek raka na jajčnikih," avtorji pišejo v prispevku.
Skupina je sicer ugotovila majhen učinek, ko je analizirala podskupino žensk z nedotaknjenimi reproduktivnimi trakti, vendar to ni doseglo statistične pomembnosti. V prispevku avtorji pišejo, da "je treba to ugotovitev šteti le za raziskovalno in hipotezno generiranje."
Pojasnjujejo, da lahko pri ženskah z nedotaknjenimi reproduktivnimi poti prah neposredno potuje na prizadeta območja in povzroči draženje ali vnetje. Pri ženskah, ki so jim odstranili maternico ali blokirali jajcevod, prašek nima fizičnega dostopa do jajčnikov.
Omejitve in previdnost
O’Brien in njeni kolegi v svoji študiji opozarjajo na več omejitev.
Vsaka kohortna študija je različno merila uporabo prahu. Še posebej težko je bilo razlagati rezultate, ki jih je skupina dobila pri analizi pogostnosti in trajanja uporabe praška.
Vse štiri študije so o uporabi prahu vprašale šele na začetku študije, nobena pa ni imela informacij o vrsti praška. Podatki so vključevali pretežno bele, izobražene ženske. Približno polovica je imela ITM manj kot 25, kar zdravniki ocenjujejo kot zmerno težo.
Avtorji pozivajo k previdnosti: "Študija je morda imela premalo moči, da bi ugotovila majhno povečanje tveganja."
"Kljub temu da je bila doslej največja raziskava, ni bila dovolj velika, da bi zaznala majhno spremembo tveganja za nastanek raka na jajčnikih, kar je dokaj redek rak."
Katie O’Brien
V spremnem uvodniku sta dr. Dana R. Gossett z Oddelka za porodništvo, ginekologijo in reproduktivne znanosti Univerze v Kaliforniji v San Franciscu in dr. Marcela G. del Carmen z Oddelka za porodništvo, ginekologijo in reproduktivno biologijo na Harvardu. Univerzitetna medicinska šola v Bostonu, MA, poudarja težave pri zbiranju dovolj podatkov za analizo.
"Prihodnje analize bi okrepili tako, da bi se osredotočili na ženske z nedotaknjenimi reproduktivnimi trakti, s posebno pozornostjo na čas in trajanje izpostavljenosti prahu na področju genitalij," pišejo. "Zbiranje takšnih podatkov bo trajalo več let in glede na nizke stopnje trenutne uporabe prahu med ženskami v ZDA morda ne bo izvedljivo."
»To so edine štiri velike kohorte (kolikor vemo), ki so zbrale podatke o tej temi. Zato je malo verjetno, da bo obstajala še ena študija, ki bi lahko dolgo dosegla ali presegla to velikost vzorca, "je O'Brien pojasnil MNT.
