Moten imunski sistem? Izogibajte se tetoviranju
Če vaš imunski sistem ni močan in zdrav, potem lahko po tetoviranju naletite na nepričakovane neželene učinke - tako predlaga primer ženske, ki je iskala skrivnostne in trajne bolečine v levem kolku, kolenu in stegnu.
Nova številka revije Poročila o primerih BMJ prikazuje študijo primera ženske, ki je po hudi in trajni bolečini v levem kolku, kolenu in stegnu poiskala zdravniško pomoč, potem ko si je nekaj mesecev prej tetovirala levo stegno.
Leta 2009 je imela dvojno presaditev pljuč, ki je potrebovala dolgotrajno imunosupresivno terapijo, da bi se izognila odgovoru na zavrnitev presadka.
To je seveda pomenilo, da je bil njen celoten imunski sistem moten in se na tujke v telesu ne bo odzival enako kot običajno.
Kljub temu ni slutila, da bi učinki kakor koli vplivali na njeno razumevanje tetovaž.
Ker si je nekaj let prej že naredila tetovažo, se je januarja 2015 odločila za novo, na levem stegnu. Takoj po posegu je na tem predelu nekoliko dražila kožo, vendar to ni nič nenavadnega in je le začasni učinek.
Bolj zaskrbljujoče pa je, da je 9 dni po tem tetoviranju začela močno boleti v levem kolenu in stegnu, za zdravljenje katerih so bila potrebna močna zdravila proti bolečinam.
Sčasoma so simptomi postali manj resni. Toda po 10 mesecih niso popolnoma izginili.
"Njena bolečina je bila še vedno moteča, stalne narave in je povzročala redne motnje spanja," pišejo avtorji analize primera.
To so William Thomas Wilson, Mannix O’Boyle in William J. Leach, vsi pa so iz Združenega kraljestva National Health Service (NHS) Greater Glasgow in Clyde.
Nenavadno vnetje, ki ga povzroči tetoviranje?
Ženska je sčasoma poiskala nasvet v revmatološki kliniki, kjer so ji opravili vrsto preiskav, vendar so vsi rezultati pokazali normalno območje.
Ko pa so se zdravniki odločili za biopsijo njene stegenske mišice, je postalo očitno, da ima ženska nekaj, kar se imenuje "vnetna miopatija". V preprosti angleščini gre za kronično vnetje mišice, za katero so značilne bolečina in mišična oslabelost.
V tem konkretnem primeru so zdravniki na podlagi zdravstvene anamneze in informacij ženske ugotovili, da je stanje verjetno posledica vpliva sveže tetovaže na sistem, okrepljene zaradi motenega imunskega sistema.
"Dobro je znano, da imunosupresirani bolniki imajo večje tveganje za okužbo," pišejo avtorji in dodajajo: "Zato je razumljivo, da bi imeli ti bolniki večje tveganje za zaplete zaradi tetoviranja."
Strokovnjaki niso mogli odločno govoriti o vzročno-posledični zvezi, vendar so dovolj prepričani, da je interakcija med motnjami, ki jih povzroča postopek tetoviranja - in morda črnilom, uporabljenim za tetoviranje - in oslabljenim imunskim sistemom privedla do bolnikove kronične mišice vnetje.
"Čeprav se zavedamo, da ni dokazov, ki bi vsekakor dokazali vzročni učinek, so čas pojava in lokacija simptomov dobro korelirali z aplikacijo tatoo in ni bilo nobenih drugih prepoznavnih dejavnikov, ki bi povzročili patologijo."
Barve črnila morda niso povsem varne
Tako je bila ženski predpisana fizioterapija, njeni simptomi pa so se leto kasneje izboljšali. Po treh letih od pojava simptomov je bila končno brez bolečin.
Toda natančen način, na katerega lahko tetoviranje privede do takšnega zapleta pri nekom z motenim imunskim odzivom, ostaja nejasen. Strokovnjaki, ki so se ukvarjali s tem primerom, nakazujejo, da je barvno črnilo, uporabljeno v postopku, morda povezano s tem.
"Dobro je znano, da lahko neželene reakcije tatoo nastanejo zaradi vrste uporabljenega črnila ali barvila," pišejo.
"To se najpogosteje pozna pri rdečem črnilu in uporabi težkih kovin v sredstvih," ugotavljajo in dodajajo, da si je ženska nadela tatoo v različnih barvah, kar je omogočilo, da je bilo njeno vnetje mišic reakcija na tak agent.
Na žalost strokovnjaki opažajo tudi, da industrija tetoviranja v Združenem kraljestvu ni dobro zakonsko urejena, kar lahko posameznike izpostavi nepričakovanim zdravstvenim tveganjem.
V ZDA je v zadnjih letih Uprava za prehrano in zdravila (FDA) pozvala k umiku različnih črnil za tatoo ali trajnih barvil za ličenje s trga, saj so potrošniki poročali o neželenih učinkih ali okužbah.
Zdi se, da ta študija primera poudarja, da bodo vsi, ki razmišljajo o tetoviranju - in zlasti tisti, katerih imunski sistem je morda ogrožen - morda dvakrat premislili, preden se bodo odločili za odločitev, ki ima lahko neželene posledice za njihovo zdravje.
Toda avtorji študije prav tako pozivajo zdravstvene delavce, naj ne spregledajo možnosti zapletov pri tetoviranju, ko jih pozovejo k postavitvi diagnoze v podobnih primerih, kot so opisani tukaj.
"[T] njegov primer," pravijo, "služi kot opomin, da zaplete, povezane s tatoo, obravnavamo kot del diferencialne diagnoze, kadar imajo bolniki, zlasti imunsko zatirani, nenavadne atraumatske mišično-skeletne simptome."
