Dislipidemija: Vse, kar morate vedeti
Dislipidemija je opredeljena kot previsoka ali nizka raven lipidov v krvi. Lipidi v krvi so maščobne snovi, kot so trigliceridi in holesterol.
Mnogi ljudje dosegajo zdravo raven z uravnoteženo prehrano in z drugimi vidiki svojega življenjskega sloga. Nekateri pa potrebujejo zdravila za preprečevanje dodatnih zdravstvenih težav.
Kaj je dislipidemija?
Dislipidemija se pojavi, kadar ima nekdo v krvi nenormalno raven lipidov. Izraz opisuje širok spekter bolezni, najpogostejše oblike dislipidemije pa vključujejo:
- visoke ravni lipoproteinov z nizko gostoto (LDL) ali slabega holesterola
- nizke ravni lipoproteinov visoke gostote (HDL) ali dobrega holesterola
- visoke ravni trigliceridov
- visok holesterol, kar se nanaša na visoko raven LDL in trigliceridov
Lipidi ali maščobe so gradniki življenja in celicam dajejo energijo. Lipidi vključujejo:
- LDL holesterol, ki velja za slabega, ker lahko povzroči nastanek oblog v krvnih žilah.
- HDL holesterol, ki velja za dober, ker lahko pomaga odstraniti LDL iz krvi.
- Trigliceridi, ki se razvijejo, ko kalorije ne izgorejo takoj in se shranijo v maščobnih celicah.
Zdrava raven lipidov v krvi se seveda razlikuje od osebe do osebe. Vendar pa imajo ljudje z visoko vsebnostjo LDL in trigliceridov ali z zelo nizko vsebnostjo HDL večje tveganje za razvoj ateroskleroze.
Ateroskleroza se razvije, ko se v krvnih žilah naberejo trde maščobne obloge, imenovane plaki, kar oteži pretok krvi.
Sčasoma se lahko ti plaki nakopičijo in povzročijo večje težave s cirkulacijo, kot so srčni napadi in kapi.
Simptomi
Večina ljudi z dislipidemijo se ne zaveda, da jo ima, razen če je huda. Zdravnik bo običajno diagnosticiral dislipidemijo med rutinskim testom krvi ali testom za drugo bolezen.
Huda ali nezdravljena dislipidemija lahko privede do drugih stanj, vključno z boleznijo koronarnih arterij (CAD) in boleznijo perifernih arterij (PAD).
Tako CAD kot PAD lahko povzročita resne zdravstvene zaplete, vključno s srčnimi in možganskimi kapi. Pogosti simptomi teh stanj vključujejo:
- bolečine v nogah, zlasti pri hoji ali stoje
- bolečina v prsnem košu
- stiskanje ali pritisk v prsih in težko dihanje
- bolečina, tesnost in pritisk v vratu, čeljusti, ramenih in hrbtu
- prebavne motnje in zgaga
- težave s spanjem in dnevna izčrpanost
- omotica
- palpitacije srca
- hladen znoj
- bruhanje in slabost
- otekanje nog, gležnjev, stopal, želodca in žil na vratu
- omedlevica
Ti simptomi se lahko poslabšajo z aktivnostjo ali stresom in se izboljšajo, ko oseba počiva.
Pogovorite se z zdravnikom o bolečinah v prsih, še posebej kateri od zgoraj navedenih simptomov jo spremlja.
Kdor ima hude bolečine v prsih, omotico in omedlevico ali težave z dihanjem, mora poiskati nujno oskrbo.
Vrste in vzroki
Dislipidemijo lahko glede na vzrok razvrstimo v dve vrsti:
Primarna dislipidemija
Genetski dejavniki povzročajo primarno dislipidemijo in je podedovana. Pogosti vzroki za primarno dislipidemijo vključujejo:
- Družinska kombinirana hiperlipidemija, ki se razvije pri najstnikih in mlajših odraslih in lahko povzroči visok holesterol.
- Družinska hiperapobetalipoproteinemija, mutacija v skupini lipoproteinov LDL, imenovanih apolipoproteini.
- Družinska hipertrigliceridemija, ki vodi do visokih ravni trigliceridov.
- Homozigotna družinska ali poligenska hiperholesterolemija, mutacija receptorjev LDL.
Sekundarna dislipidemija
Sekundarno dislipidemijo povzročajo dejavniki življenjskega sloga ali zdravstvena stanja, ki sčasoma vplivajo na raven lipidov v krvi.
Pogosti vzroki sekundarne dislipidemije vključujejo:
- debelost, zlasti odvečna teža okoli pasu
- diabetes
- hipotiroidizem
- motnja uživanja alkohola, znana tudi kot alkoholizem
- sindrom policističnih jajčnikov
- presnovni sindrom
- prekomerno uživanje maščob, zlasti nasičenih in transmaščob
- Cushingov sindrom
- vnetna črevesna bolezen, splošno znana kot IBS
- hude okužbe, kot je HIV
- anevrizma trebušne aorte
Dejavniki tveganja
Znano je, da več dejavnikov povečuje možnosti za nastanek dislipidemije in s tem povezanih stanj. Ti dejavniki tveganja vključujejo:
- debelost
- sedeč način življenja
- pomanjkanje redne telesne vadbe
- uživanje alkohola
- uporaba tobaka
- uporaba prepovedanih ali prepovedanih drog
- spolno prenosljive okužbe
- diabetes tipa 2
- hipotiroidizem
- kronične bolezni ledvic ali jeter
- prebavne razmere
- starejša starost
- prehrana, bogata z nasičenimi in transmaščobami
- staršev ali starih staršev z dislipidemijo
- ženskega spola, saj imajo ženske po menopavzi navadno višje ravni LDL
Zdravljenje
Zdravnik se bo navadno osredotočil na zniževanje ravni trigliceridov in LDL. Vendar se zdravljenje lahko razlikuje, odvisno od osnovnega vzroka za dislipidemijo in od tega, kako močna je.
Zdravniki lahko predpišejo eno ali več zdravil, ki spreminjajo lipide, za ljudi z zelo visoko koncentracijo skupnega holesterola vsaj 200 miligramov na deciliter krvi.
Visok holesterol se običajno zdravi s statini, ki motijo proizvodnjo holesterola v jetrih.
Če statini ne znižajo ravni LDL in trigliceridov, lahko zdravnik priporoči dodatna zdravila, vključno z:
- ezetimib
- niacin
- fibrati
- sekvestranti žolčne kisline
- evolokumab in alirokumab
- lomitapid in mipomersen
Nekatere spremembe življenjskega sloga in dodatki lahko pomagajo spodbuditi zdravo raven lipidov v krvi.
Naravni tretmaji vključujejo:
- zmanjšanje uživanja nezdravih maščob, kot so tiste v rdečem mesu, polnomastnih mlečnih izdelkih, rafiniranih ogljikovih hidratih, čokoladi, čipsu in ocvrti hrani
- redno vadbo
- ohranjanje zdrave telesne teže s po potrebi hujšanjem
- zmanjšanje ali izogibanje uživanju alkohola
- opustitev kajenja in druge uporabe tobačnih izdelkov
- izogibanje dolgotrajnemu sedenju
- povečanje uživanja zdravih večkrat nenasičenih maščob, kot so tiste, ki jih najdemo v oreščkih, semenih, stročnicah, ribah, polnozrnatih žitaricah in oljčnem olju
- jemanje olja omega-3, bodisi v obliki tekočine ali v kapsulah
- uživanje veliko prehranskih vlaknin iz polnega sadja, zelenjave in celih zrn
- vsaj 6–8 ur spanja na noč
- pitje veliko vode
Outlook
Ljudje z manjšo dislipidemijo običajno nimajo simptomov. Pogosto lahko stanje obvladajo ali rešijo s prilagoditvami življenjskega sloga.
Ljudje z dislipidemijo se morajo obrniti na zdravnika, če imajo simptome v zvezi s srcem ali krvnim obtokom, vključno z:
- bolečine v prsih ali stiskanje
- omotica
- palpitacije srca
- izčrpanost
- otekanje gležnjev in stopal
- težave z dihanjem
- hladen znoj
- slabost in zgaga
Ljudje s hudo dislipidemijo, zlasti tisti z drugimi zdravstvenimi težavami, bodo poleg sprememb življenjskega sloga morda morali uravnavati raven lipidov v krvi z zdravili.
