MERS-COV: SIMPTOMI, VZROKI, DEJAVNIKI TVEGANJA IN ZDRAVLJENJE - PLJUČNI SISTEM

MERS-CoV: Kaj morate vedeti

Bližnjevzhodni respiratorni sindrom (MERS) povzroča koronavirus. Prvič v Savdski Arabiji odkrit leta 2012, virus še danes povzroča lokalne izbruhe.

MERS povzroča koronavirus bližnjevzhodnega respiratornega sindroma (MERS-CoV). Večina ljudi, ki razvije sindrom, ima resne dihalne simptome.

MERS se razlikuje od bolezni koronavirusa 19 (COVID-19). Te pogoje povzročajo različne vrste koronavirusov. Več o COVID-19 preberite tukaj.

Ta članek podrobno preučuje MERS, vključno s simptomi, vzroki in zdravljenjem. Raziskuje tudi druge razmere, ki jih povzročajo koronavirusi.

Bodite obveščeni z najnovejšimi posodobitvami trenutnega izbruha COVID-19 in obiščite naše središče za koronavirus, kjer boste našli več nasvetov o preprečevanju in zdravljenju.

Kaj je MERS-CoV?

Večina primerov MERS se je zgodila v Savdski Arabiji.
Zasluga za sliko: AFP prek Getty Images.

MERS-CoV je koronavirus. Koronavirusi so velika družina virusov, ki povzročajo bolezni dihal, vključno s prehladom.

Ti virusi so zoonozni, kar pomeni, da pogosto okužijo živali in se lahko prenesejo na ljudi.

MERS-CoV je eden od treh novih koronavirusov, ki povzročajo hude bolezni pri ljudeh. Druga dva sta:

Koronavirus s hudim akutnim respiratornim sindromom (SARS-CoV): Ta virus povzroča hud akutni respiratorni sindrom (SARS). Pojavil se je novembra 2002 in izginil leta 2004.
Koronavirus 2 s hudim akutnim respiratornim sindromom (SARS-CoV-2): Ta virus povzroča COVID-19. Pojavila se je na Kitajskem decembra 2019, zdravstvene oblasti pa so 11. marca 2020 razglasile globalno pandemijo.

Odkar je bil MERS-CoV prvič ugotovljen leta 2012, še naprej povzroča občasne, lokalizirane izbruhe.

Po vsem svetu so oblasti poročale o 2.519 primerih MERS in 866 smrtnih primerih, kar pomeni, da približno 1 od 3 ljudi s to boleznijo ali 35% umre zaradi tega.

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) še naprej spremljajo razširjenost MERS po vsem svetu.

Kje se je zgodilo MERS?

O primerih MERS so poročali v 27 državah, medtem ko se je 80% primerov zgodilo v Savdski Arabiji.

Tveganje za razvoj MERS v ZDA je zelo majhno. Le dve osebi v državi sta bili pozitivni na MERS-CoV in oba sta ozdravela. O dveh primerih so poročali maja 2014 - enega na Floridi in drugega v Indiani.

Pozitivni testi so bili zdravstveni delavci, ki so živeli v Savdski Arabiji. Verjetno je, da so okužbo razvili pred potovanjem v ZDA.

Do največjih izbruhov MERS doslej je prišlo v:

Savdska Arabija
Združeni arabski emirati
Južna Koreja

Leta 2015 je največji izbruh MERS zunaj Bližnjega vzhoda vključil 185 ljudi v Južni Koreji in 1 osebo na Kitajskem. Pripeljalo je do 38 smrtnih žrtev.

Vzroki

Raziskave kažejo, da MERS-CoV izvira iz netopirjev. Nato se je verjetno razširil z okuženih kamel dromedarjev na ljudi.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) so večino primerov MERS pri ljudeh prenesli ljudje v zdravstvenih okoljih. Vendar dokazi kažejo, da so lahko kamele dromedarice tudi vir okužbe pri ljudeh.

Zdi se, da virus ne prehaja zlahka od človeka do človeka, razen če obstaja tesen stik, kot v zdravstvenem okolju.

Raziskovalci še ne vedo, kako natančno kamele sodelujejo pri prenosu tega virusa. MERS-CoV so prepoznali v kamelah v več državah na Bližnjem vzhodu, v Afriki in v Južni Aziji.

Simptomi

Najpogostejši simptomi MERS so vročina, kašelj in težko dihanje. Ljudje imajo lahko tudi težave s prebavili, kot so driska, slabost ali bruhanje.

Pljučnica je pogost zaplet. Poročali so tudi o odpovedi organov, povezani z MERS, zlasti o odpovedi ledvic.

Simptomi se običajno pojavijo 5–6 dni po izpostavitvi virusu, vendar lahko trajajo 2–14 dni.

Nekateri ljudje virus prenašajo, ne da bi pri tem imeli kakršne koli simptome, nekateri drugi z MERS pa manjše simptome.

Ljudje s hudimi simptomi bodo morda morali preživeti dlje časa v bolnišnici, na mehaničnem prezračevanju in intenzivni negi.

Dejavniki tveganja

Naslednje skupine ljudi so bolj dovzetne za okužbo in zaplete MERS-CoV:

starejši odrasli
ljudje z zdravstvenimi težavami, kot so diabetes, kronična pljučna bolezen, ledvična bolezen ali rak
ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, na primer tisti, ki prejemajo kemoterapijo ali imunosupresive

Večina tistih, ki so umrli zaradi MERS, je imela že obstoječe kronične zdravstvene težave.

Diagnoza

Med sestankom vas bo zdravnik vprašal o simptomih in nedavnih aktivnostih, vključno s potovanjem.

Za preverjanje aktivne okužbe z MERS-CoV zdravnik vzame vzorec iz dihalne poti osebe. Laboratorijski testi, vključno s testi verižne reakcije s polimerazo, lahko potrdijo prisotnost virusa.

Znanstveniki lahko tudi ugotovijo, ali je oseba že imela okužbo z MERS-CoV, tako da s pomočjo krvnih preiskav preverijo protitelesa, razvita za boj proti virusu.

Zdravljenje

Kot pojasnjuje WHO, za zdravilo MERS ni zdravila ali cepiva, vendar so cepiva in zdravila trenutno v fazi razvoja.

Zdravstveni delavci si bodo prizadevali za lajšanje simptomov osebe in zmanjšanje tveganja za zaplete.

Ljudje s hudimi simptomi bodo morda potrebovali kisikovo terapijo, bivanje v enoti za intenzivno nego in mehanski ventilator, ki jim bo pomagal dihati.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za prenos MERS-CoV, zdravstveni organi priporočajo:

pogosto umivanje rok z milom in vodo vsaj 20 sekund hkrati
izogibanje premalo pečenemu mesu in kakršni koli hrani, pripravljeni v pogojih, ki morda niso higienski
temeljito pranje sadja in zelenjave
poročanje o morebitnih sumih primerov lokalnim zdravstvenim organom
zmanjšanje tesnega stika z vsakim, ki razvije akutno respiratorno bolezen z vročino
nošenje medicinske maske
kihanje v rokav, upognjen komolec ali robček, nato pa ga takoj odstranite
poiskati takojšnjo zdravniško pomoč, če se v 14 dneh po vrnitvi s potovanja razvije akutna bolezen dihal s povišano telesno temperaturo

MERS-CoV je nalezljiv, vendar se zdi, da virus ne prehaja med ljudmi brez tesnega stika.

SZO navaja, da je po ustrezni pasterizaciji, kuhanju ali drugih toplotnih obdelavah varno uživati meso in mleko iz kamel, vendar je morda priporočljivo, da se izognemo surovim izdelkom.

Priporočajo splošne higienske prakse po obisku kmetij ali trgov, kjer so kamele, na primer umivanje rok pred dotikanjem živali in po njih ter izogibanje stikom z bolnimi živalmi.

Popotniki s kroničnimi boleznimi, kot so diabetes, ledvična odpoved ali kronična pljučna bolezen, imajo večje tveganje za okužbo z virusom in bi morali sprejeti dodatne previdnostne ukrepe.

COVID-19

MERS in COVID-19 sta ločeni bolezni dihal. Povzročajo jih različni virusi iz družine koronavirusov.

COVID-19 je posledica okužbe z virusom SARS-CoV-2.

Tako kot MERS-CoV tudi raziskovalci verjamejo, da SARS-CoV-2 izvira iz netopirjev. Trenutno si znanstveniki prizadevajo ugotoviti, kako se je prenašal na človeka.

SARS-CoV-2 se je pojavil iz Wuhana na Kitajskem decembra 2019, WHO pa je 11. marca 2020 razglasila globalno pandemijo.

Raziskave kažejo, da ima COVID-19 podobno klinično predstavitev kot MERS, vendar je stopnja smrtnosti precej nižja - pri COVID-19 je smrtnost 2,3%, pri MERS pa 35%.

Vendar COVID-19 povzroča manj resne simptome dosledno kot MERS in SARS, zato se lahko lažje širi po skupnosti. Povečana globalizacija je v primerjavi z MERS prispevala tudi k hitrejšemu širjenju COVID-19.

Mediana starostnega obdobja ljudi, pri katerih se razvije COVID-19, je podobna kot pri ljudeh, ki jih prizadeneta MERS in SARS: 49–57 let.

Zapleti COVID-19 se pojavljajo podobno hitro kot okužbe s SARS in so manj pogosti kot zapleti MERS.

Nacionalni inštitut za alergije in nalezljive bolezni trenutno gradi na prejšnjih raziskavah SARS in MERS, da bi pomagal razviti zdravljenje za COVID-19.