Okužbe s sladkorno boleznijo in kvasovkami (kandidiaza)

Kvas naravno živi v človeškem telesu. Težave nastanejo, ko kvas preraste in povzroči glivično okužbo. Oseba s sladkorno boleznijo ima večje tveganje za razvoj glivične okužbe in diabetes lahko oteži zdravljenje te okužbe.

Za ljudi s sladkorno boleznijo je pomembno, da prepoznajo simptome glivične okužbe in se nemudoma zdravijo, da se izognejo potencialno resnim zapletom.

Kvas je prisoten v koži in v bližini sluznice. Pomaga pri nadzoru sosednjih bakterij. Če pa se nabere preveč kvasa, se lahko razvije kandidiaza - bolj znana kot okužba s kvasom. Lahko povzroči nelagodje, vključno z bolečino in srbenjem.

Kvas najverjetneje pretirano raste na območjih, ki so topla in vlažna, vključno z usti, spolovili, stopali in v kožnih gubah.

Tukaj izveste več o kvasnih okužbah.

Okužbe s sladkorno boleznijo in kvasovkami

Glivične okužbe lahko prizadenejo usta, kožo, stopala in genitalije.

Bakterije, virusi in glive, vključno s kvasom, lahko povzročijo okužbe, če imunski sistem osebe ne more nadzorovati ravni v telesu.

Kot je pokazala študija iz leta 2018, ki je vključevala podatke več kot 300.000 ljudi, ima oseba s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2 večje tveganje za okužbo, vključno z okužbo s kvasom, kot oseba brez bolezni.

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo se simptomi lahko poslabšajo hitreje kot pri drugih ljudeh. Tudi okužbe je težje zdraviti. Če se okužba ne pozdravi, lahko privede do zapletov.

Kaj povečuje tveganje?

Oseba s slabo nadzorovano sladkorno boleznijo ima večje tveganje za hujše in pogostejše okužbe s kvasom.

Raziskovalci še vedno poskušajo natančno določiti povezavo med prekomerno rastjo kvasovk in sladkorno boleznijo. Vključuje lahko naslednje dejavnike.

Ogrožen imunski sistem

Znanstveniki so ugotovili povezave med diabetesom in imunsko disfunkcijo.

Sladkorna bolezen tipa 1 se zgodi, kadar težava z imunskim sistemom povzroči poškodbe celic v trebušni slinavki. Zdi se, da imajo imunološke spremembe in povečanje vnetja tudi vlogo pri razvoju diabetesa tipa 2.

Slabo nadzorovan diabetes lahko ovira imunski odziv. To je lahko del razloga, zakaj je zaradi diabetesa oseba bolj nagnjena k okužbam s kvasom.

Raziskave natančnega razmerja med sladkorno boleznijo in imunskim sistemom še potekajo. Ena od teorij je, da visok krvni sladkor vodi do zatiranja nekaterih imunskih beljakovin.

Te beljakovine - imenovane beta-defensini - pomagajo imunskim celicam, da se premaknejo proti okužbam in uničijo mikrobe. Če bolezen, na primer diabetes, zavira te funkcije, lahko okužba s kvasom neprekinjeno uspeva.

Dodatni sladkorji na kvasu prijaznih območjih

S sladkorno boleznijo lahko kvas in drugi patogeni olajšajo oprijemanje kožnih celic in sluznic. To je lahko posledica prisotnosti odvečnih sladkorjev, ki omogočajo kvas, da kolonizira na nezdravi ravni.

Ko so ravni glukoze v krvi visoke, lahko telo izloči dodaten sladkor v:

• sluz
• pot
• urin

Kvas se hrani s sladkorjem, zaradi česar so ti izločki najverjetnejši dejavnik prekomerne rasti.

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo tudi povišane ravni glikogena, polisaharida, ki ga telo uporablja za shranjevanje glukoze. Odvečni glikogen v nožničnem predelu lahko povzroči povečanje kislosti. To lahko prispeva k rasti kvasa, v skladu s študijo, objavljeno leta 2009 v Ameriški časopis za porodništvo in ginekologijo.

Vztrajne okužbe

Ko se kvas naseli na območju, se okužba lažje vrne. Oseba, ki je dovzetna za okužbe s kvasovkami, bo zaradi težav pri obvladovanju diabetesa imela tudi večje tveganje za ponavljajoče se težave.

Simptomi

Oseba naj poišče zdravniško pomoč, če opazi znake vaginalne okužbe s kvasom.

Okužbe s kvasovkami se lahko različno kažejo v različnih delih telesa.

Okužba kože: koža lahko spremeni barvo ali pa se pojavijo srbeči madeži različnih oblik in velikosti.

Ti simptomi se običajno razvijejo v kožnih gubah, vendar se lahko razširijo na druge dele telesa, vključno z obrazom ali trupom. Okužba s kvasovkami lahko prizadene tudi lasišče.

Ime okužbe s kvasom v koži je kožna kandidoza.

Okužbe genitalij: pogostejše so pri ženskah kot pri moških, vendar je pri moških, ki težko obvladajo sladkorno bolezen, večje tveganje.

Samica lahko opazi:

• nožnični srbenje ali bolečina, vključno z pekočim občutkom
• bel, skutini izcedek
• pekoč občutek ali druga vrsta bolečine med uriniranjem
• neprijeten vonj

Moški ima srbeč, luskast izpuščaj na penisu.

Vsak s sladkorno boleznijo, ki opazi te simptome, mora obiskati zdravnika, ker bo verjetno potreboval zdravljenje. Brez zdravljenja lahko pride do zapletov.

Okužba oči: Simptomi vključujejo bolečino, pordelost, zamegljen vid, izcedek, občutljivost na svetlobo in solzne oči. Brez zdravljenja lahko povzroči izgubo vida.

Okužba stopal: Športna noga je pogosta glivična okužba.

Pri osebi s sladkorno boleznijo lahko poškodba kože na nogah povzroči razjede in v nekaterih primerih potrebo po amputaciji. Poškodbe živcev in težave s krvnim obtokom, ki se pojavijo pri sladkorni bolezni, lahko povečajo verjetnost tega.

Pomembno je sprejeti ukrepe za preprečevanje glivičnih okužb na nogah. Redno pregledujte stopala in se takoj zdravite glede morebitnih znakov okužbe.

Tukaj izveste več o tem, kako diabetes vpliva na celjenje ran.

Peroralni drozg: Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) simptomi peroralnega drozga vključujejo:

• bele lise na notranji strani lic
• pordelost ali bolečina v ustih
• razpoke in pordelost v kotih ust
• izguba okusa
• občutek "vate" v ustih

Oseba s sladkorno boleznijo ima zaradi različnih razlogov večje možnosti za razvoj glivične okužbe v ustih. Diabetes lahko povzroči suhost v ustih, povečano kislost in visoko raven glukoze v slini.

Brez zdravljenja lahko okužba s kvasovkami postane invazivna pri osebi, katere imunski sistem ne deluje pravilno. Lahko se razširi v krvni obtok in od tam v druge dele telesa. Če se to zgodi, lahko okužba hitro postane življenjsko nevarna.

Diagnoza

Zdravnik bo pregledal prizadeto območje in lahko vzel vzorec kože ali urina za laboratorijske preiskave. Vprašali bodo tudi o simptomih.

Če oseba, ki nima diagnoze diabetesa, doživi nenavadno pogoste okužbe, se mora pogovoriti z zdravnikom, ki bo morda testiral sladkorno bolezen.

Zdravljenje

Ko zdravnik ugotovi okužbo s kvasom, je na voljo več načinov zdravljenja, odvisno od vrste okužbe.

Aktualne kreme ali svečke

Zdravnik jih običajno priporoči najprej, saj dobro delujejo v zgodnjih fazah okužbe.

Zdravnik lahko predpiše protiglivično kremo za nanos neposredno na prizadeto območje do 7 dni.

Protiglivične kreme in svečke so na voljo v prodaji, vendar se mora oseba pred njihovo uporabo pogovoriti z zdravnikom.

To je zato, ker:

• Težava morda ni v kvasni okužbi.
• Prepogosta uporaba teh zdravil lahko povzroči, da kvas postane odporen proti njim.

Peroralna protiglivična zdravila

Če krema ali supozitorij ne deluje ali če je oseba v kratkem imela več kvasnih okužb, lahko zdravnik predpiše peroralno protiglivično zdravilo, kot je flukonazol (Diflucan).

En odmerek bo morda dovolj za odpravo okužbe.

Domača in naravna zdravila

Ljudje včasih uporabljajo za zdravljenje okužb s kvasom naslednje:

• jogurt
• olje origana
• kokosovo olje
• olje čajevca

Če pa simptomi trajajo, se posvetujte z zdravnikom. Neučinkovito zdravljenje glivične okužbe lahko privede do zapletov.

Preberite več o domačih zdravilih za okužbo s kvasom.

Preprečevanje

Preprosti koraki, ki jih lahko oseba sprejme za preprečevanje okužbe, vključujejo izogibanje dišečim tamponom in blazinicam.

Da bi zmanjšali tveganje za glivične okužbe:

Nosite oblačila iz bombaža ali drugih zračnih tkanin in se izogibajte oprijetim hlačam in obutvi.

Izogibajte se dišečim milom in higienskim pripomočkom ter kakršnim koli prhanjem. Ti lahko spremenijo naravno ravnovesje kvasa in bakterij ter sprožijo okužbo.

Vsakodnevno umijte in dobro posušite kožo, zlasti okoli stopal, genitalij in kožnih gub.

Raven sladkorja v krvi: najpomembnejši preventivni ukrep za ljudi s sladkorno boleznijo pa je dobro uravnavanje glukoze v krvi.

To lahko vključuje spremembo prehrane, dodajanje vadbe ali prilagajanje zdravil, vključno z insulinom.

Outlook

Glivične okužbe so pogoste, zlasti pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Na voljo je učinkovito zdravljenje. Ključnega pomena pa je obisk zdravnika in zgodnje zdravljenje, da se težava ne poslabša.

V:

Koliko časa običajno traja, da okužba s kvasom izzveni, ko ima oseba sladkorno bolezen? So tudi običajna zdravljenja tako učinkovita kot pri ljudeh brez diabetesa?

A:

Trajanje razreševanja okužbe s kvasom je odvisno od resnosti okužbe. Blagi primeri se lahko pojavijo v nekaj dneh, hudi pa lahko trajajo tedne po začetku zdravljenja. Osebe s sladkorno boleznijo so izpostavljene večjemu tveganju, zato bo morda treba več časa, da se okužba očisti.

Deborah Weatherspoon, dr., RN, CRNA Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.