Rak: Ali so zaradi probiotikov imunoterapija manj učinkovita?
Imunoterapija je zdravljenje raka z več koristmi. Iz tega razloga je izboljšanje njegove učinkovitosti ključnega pomena. Pri preučevanju črevesnega mikrobioma so znanstveniki našli nekaj precej nenavadnih rezultatov.
Imunoterapija raka je razmeroma mlado področje.
Vendar ima možnost dolgotrajne remisije in manj verjetne neželene učinke.
Po mnenju Inštituta za raziskave raka so znanstveniki dokazali, da je učinkovit pri zdravljenju raka, ki je odporen tako na kemoterapijo kot na radioterapijo.
Imunoterapija deluje tako, da imunskemu sistemu pomaga pri boju proti bolezni. Imunski sistem običajno ne zazna rakavih celic, toda pri zdravljenju se z močnejšim odzivom uporabljajo zdravila in druge snovi.
Zaviralci kontrolnih točk so ena od vrst imunoterapije. Vplivajo na sposobnost rakavih celic, da se izognejo napadom imunskega sistema. Delujejo pa le za 20–30 odstotkov ljudi z rakom.
Znanstveniki so pred kratkim ugotovili, da ima črevesni mikrobiom, ki zajema bilijone črevesnih mikroorganizmov, sposobnost nadzora imunskega sistema.
Skupina raziskovalcev z Parkerjevega inštituta za imunoterapijo raka v San Franciscu v Kaliforniji in Univerze v Teksasu MD Anderson Cancer Center v Houstonu je preučila, ali bi to lahko vplivalo na stopnjo uspešnosti imunoterapije.
Presenetljiv rezultat
Preliminarna študija je prva, ki preučuje povezavo med imunoterapijo, črevesnim mikrobiomom in prehrano pri ljudeh z rakom. Sodelovalo je 113 oseb z metastatskim melanomom, ki so se začele zdraviti pri MD Anderson.
Znanstveniki so svoje ugotovitve predstavili na nedavnih letnih srečanjih Ameriškega združenja za raziskave raka, ki so potekala v Atlanti, GA.
Udeleženci so izpolnili anketo o življenjskem slogu o njihovi prehrani, zdravilih in uporabi dodatkov. Raziskovalci so analizirali tudi svoje vzorce blata, da bi ustvarili sliko vsakega posameznega črevesnega mikrobioma. Spremljali so tudi napredek zdravljenja udeležencev.
Na dan je prišla ena presenetljiva ugotovitev. Jemanje probiotičnih dodatkov brez recepta je bilo povezano s 70-odstotno manjšo možnostjo odziva na imunoterapijo z zaviralci kontrolnih točk. Skoraj polovica (42 odstotkov) udeležencev je poročala o jemanju takih dodatkov.
Raziskovalci so opazili tudi povezavo med probiotiki in nižjo raznolikostjo mikrobiomov v črevesju. Znanstveniki so to že videli pri ljudeh z rakom, ki se slabo odzivajo na imunoterapijo.
"Splošno zaznavanje je [da probiotiki] naredijo črevesni mikrobiom bolj zdrav," pravi avtorica prve študije Christine Spencer, raziskovalka na Parkerjevem inštitutu. "Čeprav je potrebnih več raziskav, naši podatki kažejo, da to morda ne velja za bolnike z rakom."
Manipuliranje s črevesnim mikrobiomom
Zdi se, da so vplivale tudi prehranske izbire. Ljudje, ki so se prehranjevali z visoko vsebnostjo vlaknin, so imeli petkrat večjo verjetnost, da se bodo odzvali na imunoterapijo in imeli več bakterij, povezanih s pozitivnim odzivom.
Ljudje z dietami z visoko vsebnostjo dodanega sladkorja in predelanega mesa pa so imeli manj teh bakterij.
Spencer in ekipa sta bila nad tem rezultatom manj šokirana. "Uživanje diete z visoko vsebnostjo vlaknin že dolgo kaže, da ima koristi za zdravje," pojasnjuje. »V tem primeru vidimo znake, da je povezan tudi z boljšim odzivom na imunoterapijo raka. Vsekakor še en dober razlog, da se naložimo s polnozrnatimi žitaricami, zelenjavo in sadjem. "
Na splošno lahko študija deloma pojasni, zakaj se nekateri raki ne odzivajo dobro na zdravljenje z imunoterapijo. Nakazuje tudi, da lahko nekateri prehranski dejavniki - zlasti skrbno upoštevanje probiotičnih dodatkov - vplivajo na uspešnost.
Spencer priznava, da izboljšanje učinkovitosti imunoterapije morda ni tako preprosto kot to. "Toda ta študija," pravi, "poudarja, da ima prehrana pomembno vlogo pri imunoterapevtskem odzivu prek črevesnega mikrobioma in upamo, da bodo te ugotovitve spodbudile več študij na to temo v skupnosti za raziskave raka."
Začenja se še več preizkusov. Trenutno ena uporablja oralno tableto, da bi pozitivno vplivala na črevesni mikrobiom in odziv imunoterapije.
Osebje MD Anderson načrtuje drugo, ki bo preučila učinke različnih diet na ljudi z rakom.
