Bipolarni spekter: kaj vključuje?
Bipolarna motnja vključuje vrsto simptomov, ki se lahko razlikujejo po resnosti. Ti simptomi lahko vključujejo spremembe razpoloženja, spremembe ravni energije in načina razmišljanja ter motnje spanja.
To je dolgotrajno duševno zdravstveno stanje in natančneje motnja razpoloženja. Vpliva lahko na človekovo sposobnost delovanja v vsakdanjem življenju, tudi na delovnem mestu. Obseg njegovega učinka pa je odvisen od resnosti simptomov, ki se od osebe do osebe razlikuje.
Čeprav bipolarna motnja lahko predstavlja pomembne izzive, študije in anekdotični dokazi kažejo, da lahko v nekaterih primerih povzroči tudi visoko stopnjo ustvarjalnosti in drugih pozitivnih lastnosti.
Po podatkih Nacionalnega zavezništva za duševne bolezni bipolarna motnja prizadene približno 2,6 odstotka odraslih v ZDA. Običajno je blizu starosti 25 let, vendar se simptomi lahko pojavijo v otroštvu ali mladosti ali celo pozneje v odrasli dobi.
Kaj je bipolarni spekter?
Nekateri strokovnjaki so bipolarno motnjo opisali kot spektralno motnjo, ker lahko vključuje razpoloženja na obeh koncih spektra, pri čemer imajo ljudje zelo visoko in zelo slabo voljo.
Simptomi se med posamezniki razlikujejo tako po vrsti kot po resnosti. Nekateri ljudje z bipolarno motnjo lahko zelo dobro delujejo v vsakdanjem življenju, drugi pa to težko storijo.
Zdravniki diagnosticirajo bipolarno motnjo v skladu s trenutno izdajo Diagnostični in statistični priročnik - peta izdaja (DSM-5), ki ga objavlja Ameriško združenje psihiatrov.
Vrste
Obstaja več različnih vrst bipolarne motnje. Spodaj ponujamo več informacij o vsaki vrsti.
Bipolarna I motnja
Oseba bo imela vsaj eno manično epizodo, ki bo trajala en teden ali več. Morda je manj, če so simptomi tako močni, da mora oseba preživeti čas v bolnišnici.
Oseba je lahko imela tudi večjo depresivno epizodo, ki je trajala 2 tedna ali več, vendar velika depresivna epizoda ni potrebna za diagnozo bipolarne I motnje. Nekateri ljudje lahko v kratkem času doživijo tako razpoloženje kot slabo voljo.
Hude manične in depresivne epizode lahko predstavljajo pomembne izzive. Oseba bo morda morala preživeti čas v bolnišnici, če ima psihozo ali če obstaja nevarnost, da bo škodovala sebi ali drugim.
Psihoza se lahko zgodi med manično ali depresivno epizodo. Gre za hudo stanje, v katerem posameznik izgubi občutek za resničnost. Oseba s psihozo potrebuje nujno zdravniško pomoč.
Bipolarna motnja II
Oseba z bipolarno motnjo II bo imela vsaj eno večjo depresivno epizodo, ki traja dva tedna ali več, in vsaj eno hipomanično epizodo, ki traja najmanj 4 dni.
V hipomaniji so vzponi manj ekstremni kot tisti, ki se pojavijo med popolno manijo. Ljudje z bipolarno motnjo II nikoli ne bodo doživeli popolne manične epizode. Če se zgodi celotna manična epizoda, bo diagnoza bipolarna I motnja.
Kliknite tukaj, če želite izvedeti več o razlikah in podobnostih med bipolarno I in bipolarno motnjo II.
Ciklotimična motnja
Odrasli, ki imajo to bolezen, so v dveh ali več letih preživeli številna obdobja hipomaničnih in depresivnih simptomov. Otroci ali najstniki imajo te simptome 1 leto.
V tem obdobju so simptomi prisotni vsaj polovico časa in ne izginejo več kot 2 meseca.
Ni določeno drugače
Zdravniki to klasifikacijo uporabljajo, kadar ima oseba simptome bipolarne motnje, ki ne spadajo v nobeno drugo kategorijo.
Merila
Vsaka vrsta bipolarne motnje lahko predstavlja pomembne izzive za posameznikovo vsakdanje življenje.
Manija in hipomanija
Manično obdobje lahko vključuje:
- povišano razpoloženje, pretiran optimizem in napihnjena samozavest
- pretirana razdražljivost ali agresivno vedenje
- zmanjšana potreba po spanju
- dirkaški govor ali misli
- impulzivnost ali slaba presoja
- nepremišljeno vedenje
- v hujših primerih psihoza, ki vključuje blodnje in halucinacije
Kliknite tukaj, če želite izvedeti več o tem, kako lahko psihoza vpliva na osebo z bipolarno motnjo.
Med epizodami hipomanije bo oseba imela podobne simptome, resnost pa bo manj ekstremna. Oseba lahko dobro deluje in se počuti dobro, toda ljudje blizu nje lahko opazijo spremembo razpoloženja.
Depresija
Obdobje depresije lahko vključuje:
- slabe volje
- dolgotrajna žalost ali nepričakovan, nepojasnjen jok
- pomembne spremembe apetita in vzorcev spanja
- razdražljivost, jeza, zaskrbljenost, vznemirjenost in tesnoba
- izguba energije
- občutki krivde ali ničvrednosti
- nezmožnost koncentracije
- nepojasnjene bolečine
- ponavljajoče se misli o smrti ali samomoru
- občutek usodnosti ali strahu, da sem naredil kaj groznega
- psihoza, v nekaterih primerih
Vzroki
Natančen vzrok bipolarne motnje ostaja neznan, lahko pa vključuje več dejavnikov, kot so:
- biološke razlike v možganih
- neravnovesje v naravnih nevrotransmiterjih v možganih
- podedovanih genetskih dejavnikov, saj ima oseba z bipolarno motnjo pogosto sorodnika
Oseba ima lahko te dejavnike, vendar nikoli ne razvije simptomov. Včasih lahko drugi dejavniki, kot sta stres ali uporaba antidepresivov, sprožijo začetno manično fazo.
Obstaja več razlogov, zakaj je zdravnikom težko prepoznati bipolarno motnjo, na primer:
- obstaja več vrst motnje in različna stopnja resnosti
- simptomi se lahko med posamezniki razlikujejo
- druge motnje razpoloženja imajo lahko podobne simptome
Velika depresivna motnja, motnja pozornosti in hiperaktivnost (ADHD) ter shizofrenija so nekatera stanja, ki imajo lahko podobne simptome kot bipolarna motnja, čeprav so zelo različna.
Diagnoza
Zdravniki uporabljajo DSM-5 merila za prepoznavanje bipolarne motnje.
Nekateri ljudje morda ne kažejo vseh naštetih simptomov, vendar so morali imeti vsaj eno epizodo manije ali hipomanije, ki je trajala določeno obdobje.
Zdravnik bo opravil:
- fizični pregled
- Intervju
- v nekaterih primerih medicinske preiskave za izključitev drugih stanj
Krvni testi lahko potrdijo, da drugi pogoji, kot je hipertiroza, niso odgovorni za simptome osebe, vendar ti testi ne morejo prepoznati bipolarne motnje.
Vprašalnik o motnjah razpoloženja lahko pomaga prepoznati razpoloženje, vzorce spanja in druge spremembe, ki bi lahko izhajale iz bipolarne motnje.
Mnoga druga stanja duševnega zdravja lahko povzročijo podobne simptome kot bipolarna motnja.
Ti pogoji vključujejo:
- motnja uporabe snovi
- ADHD
- mejna osebnostna motnja (BPD)
- posttravmatska stresna motnja (PTSP)
- depresija
- anksioznost
- shizofrenija
Te motnje, zlasti osebnostne, lahko otežijo diagnozo. Včasih lahko traja mesece ali leta, da dosežemo pravilno diagnozo.
Nekateri od zgornjih stanj se lahko pojavijo skupaj z bipolarno motnjo. Motnja uživanja substanc na primer prizadene znatno število ljudi z bipolarno motnjo.
Napačna diagnoza lahko tudi oteži zdravljenje. Nekateri antidepresivi, ki jih zdravniki predpisujejo za zdravljenje depresije in obsesivno-kompulzivne motnje (OCD), lahko poslabšajo simptome bipolarne motnje in celo sprožijo manično epizodo. Stimulanti, ki jih zdravniki uporabljajo za zdravljenje ADHD, imajo lahko enak učinek.
Zdravljenje
Bipolarna motnja je resno in zapleteno stanje. Usposobljeni psihiatri ali psihiatrične medicinske sestre običajno izvajajo zdravljenje.
Možnosti zdravljenja
Možnosti zdravljenja vključujejo:
Zdravila: vključujejo stabilizatorje razpoloženja, antipsihotična zdravila in antidepresive.
Psihoterapija: kognitivno-vedenjska terapija (CBT) ali družinska terapija lahko posamezniku in njegovim najdražjim pomagata najti nove načine za obvladovanje sprememb, ki se pojavijo pri bipolarni motnji.
Elektrokonvulzivna terapija (EKT): Če so simptomi hudi in druga zdravila ne pomagajo, se lahko oseba podvrže EKT, ki vključuje pretok električnega toka skozi možgane, da povzroči napad. Zdravniki ne razumejo popolnoma, kako epileptični napad izboljša simptome.
Strategije samoupravljanja in izobraževanje: Poznavanje znakov spremembe razpoloženja in učenje sprožilcev lahko človeku pomaga pri obvladovanju ali celo izogibanju nekaterih simptomov. Uživanje alkohola, pomanjkanje spanja in stres so trije pogosti sprožilci.
Novi pristopi, kot je funkcionalna sanacija, lahko ljudem pomagajo izvedeti več o izzivih, s katerimi se soočajo, in se konstruktivneje spoprijeti z njimi. Takšna vprašanja lahko vključujejo težave na delovnem mestu, finančne težave in odnose.
Na ta način lahko funkcionalna sanacija pomaga zmanjšati učinek simptomov, tako da lahko oseba še naprej izpolnjuje svojo vlogo v svoji družini, na delovnem mestu in v skupnosti.
Traja lahko čas, da najdemo zdravilo, ki deluje učinkovito, vendar je mogoče in mnogi ljudje z bipolarno motnjo živijo polno in produktivno življenje.
Različni ljudje se morda ne odzivajo enako na zdravila, nekatera zdravila pa povzročajo neželene učinke.
Pomembno je:
- uporabite zdravilo, kot priporoča zdravnik
- ostanite pod zdravnikom ali medicinsko sestro za oskrbo in jih čim prej seznanite z vsemi pomisleki ali spremembami
Nasveti za samopomoč
Drugi nasveti, ki lahko pomagajo osebi in njeni družini ter prijateljem, vključujejo:
- pridružitev podporni skupini za ljudi z bipolarno motnjo ali njihove bližnje
- ukvarjanje s hobiji
- učenje načinov za sprostitev in obvladovanje stresa
- redna telesna aktivnost
- razvijanje zdravih navad spanja
Raziskovalci preučujejo nove načine pristopa k zdravljenju, ki vključujejo osredotočenost na potencialno pozitivne lastnosti, kot sta empatija in ustvarjalnost, ki se lahko pojavijo ob zahtevnejših vidikih bolezni.
Sčasoma lahko to privede do novih pristopov pri zdravljenju, ki preusmerijo pozornost s tega, česar človek ne more, na tisto, kar lahko stori.
Outlook
Bipolarna motnja je resno in vseživljenjsko stanje, ki pogosto zahteva stalno medicinsko oskrbo.
Brez zdravljenja lahko posamezniku poveča tveganje za samomor ali poskus samomora, težave v odnosih, pravne težave, osamljenost in splošno nezmožnost delovanja in vodenja "običajnega" življenja. Vendar se simptomi med ljudmi s to boleznijo zelo razlikujejo.
Pravilno zdravljenje in osredotočenost na ohranjanje zdravja lahko mnogim ljudem z bipolarno motnjo pomagata do polnega, aktivnega in zdravega življenja.
