Preležanine ali razjede zaradi pritiska: kaj morate vedeti

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Razjede zaradi pritiska ali preležanine se lahko razvijejo, če oseba preživi dlje časa v istem položaju.

Te rane, znane tudi kot razjede zaradi pritiska, nastajajo zaradi trajnega pritiska na določena področja telesa. Lahko se razvijejo kjer koli, vendar so kostni deli komolcev, kolen, pet, repne kosti in gležnjev pogosto bolj dovzetni.

Rane je mogoče zdraviti, čeprav popolno zdravljenje ni vedno mogoče. Brez zdravljenja lahko rane sčasoma povzročijo smrtne zaplete.

Raziskave iz leta 2015 kažejo, da rane na pritisk prizadenejo 3 milijone ljudi v ZDA. Ljudje s težavami v gibanju imajo največje tveganje.

Zdravljenja

Zasluga za sliko: Mironmax Studio / Getty Images

Pogosto spreminjanje položajev lahko pomaga, da se rane zacelijo in preprečijo nastanek novih.

Ko so rane v zgodnji fazi, jih bodo ljudje morda lahko zdravili doma. Zdravstveni delavec se mora odzvati na hujše razjede.

Drugi posebni ukrepi so odvisni od stopnje rane. Naslednje pa so koristne splošne strategije:

• Sprostite pritisk: To lahko vključuje uporabo penastih blazinic ali blazin za podpiranje prizadetih mest in spreminjanje položaja telesa.
• Očistite rano: zelo majhne rane nežno umijte z vodo in blagim milom. Odprte rane očistite s fiziološko raztopino pri vsaki menjavi obloge.
• Uporabite obloge: ti ščitijo rano in pospešujejo celjenje. Najboljše so možnosti, ki so protimikrobne ali hidrokoloidne ali vsebujejo alginsko kislino. Obloge so na voljo na spletu.
• Uporabljajte aktualne kreme: Antibakterijske kreme lahko pomagajo v boju proti okužbi, medtem ko zaščitne kreme lahko zaščitijo poškodovano ali ranljivo kožo.
• Naslovna inkontinenca: To lahko vključuje uporabo čistil, krem ​​za pregrade, blazinic za inkontinenco in sistemov za blato. Te izdelke lahko kupite prek spleta.
• Odstranite odmrlo tkivo: To lahko pomaga pri celjenju bolečin. Izvajalec zdravstvenih storitev lahko uporablja vodni curek pod visokim pritiskom ali kirurške instrumente.
• Preglejte posteljnino: Nekatere vzmetnice, na primer dinamične sorte ali tiste iz statične pene, pomagajo razbremeniti pritisk. Nekatere postelje imajo tudi črpalko, ki zagotavlja stalen dotok zraka v vzmetnico. Zdravnik vam lahko pomaga priporočiti najboljšo vrsto. Za nakup preko spleta so na voljo posebne vzmetnice.
• Vzemite potrebne antibiotike: zdravnik jih lahko predpiše za zdravljenje okužb kože, kosti ali krvi.
• Prilagodite prehrano: Čeprav obstajajo omejeni dokazi, da lahko katera koli posebna dieta pomaga pri zdravljenju ranic, lahko dodatek beljakovin pospeši celjenje in zmanjša velikost ran. Če zaužijete dovolj bistvenih hranil in veliko vode, lahko pomagate ohranjati splošno zdravje.
• Pogovorite se o kirurških možnostih: To lahko vključuje odstranjevanje odmrlega tkiva, čiščenje rane in zapiranje robov, kolikor je mogoče. Kirurg lahko za popravilo vzame tkivo z zdrave kože.

Oseba z preležaninami lahko koristi tudi:

• zaprtje ran s pomočjo vakuuma
• električna stimulacija
• hiperbarična kisikova terapija

Obdobja

Na zgornji sliki so različne stopnje resnosti vnetja tlaka.

Tlačne rane se razvijejo v štirih fazah:

1. Koža je na otip topla. Lahko pride do spremembe barve, na primer pordelosti, in območje vas srbi.
2. Razvija se boleča odprta rana ali pretisni omot z razbarvano kožo.
3. Lezija razvije videz, podoben kraterju, zaradi poškodbe tkiva pod površino kože.
4. Obstajajo hude poškodbe kože in tkiva, morda z okužbo. Mišice, kosti in kite so lahko vidne.

Okužena rana traja dlje časa. Okužba se lahko razširi drugje v telesu in povzroči znatno škodo.

Slike

Preprečevanje

Nasveti za zmanjšanje tveganja za razjede zaradi pritiska vključujejo:

• pogosto menjavanje položajev, med vsakih 15 minut do vsaki dve uri, odvisno od človekovih potreb
• pregledovanje kože vsak dan
• ohranjati kožo čisto in suho
• vzdrževanje dobre prehrane
• opustitev kajenja in izogibanje pasivnemu kajenju
• izvajanje vaj, tudi v postelji, za spodbujanje cirkulacije

Vsakdo, ki ima rane pod pritiskom, mora čim prej obvestiti svojega skrbnika ali zdravstvenega delavca.

Vzroki

Kdor dlje časa ostane v enem položaju, tvega, da se bo razjedel zaradi pritiska. Pogosto se oblikujejo pri ljudeh, ki potrebujejo pomoč pri zamenjavi položaja.

Oseba, ki razvije rano pod pritiskom, lahko:

• preživite veliko časa, ko sedite na stolu ali ležite v postelji
• nosite protezo ali kirurški pripomoček
• nosite neprimerne čevlje ali oblačila z elastiko

Te rane nastanejo, ko se tkiva in ožilje stisnejo in nato popačijo.To lahko privede do slabe cirkulacije, kar povzroči smrt tkiva in okužbo.

Rane so lahko posledica znatnega pritiska v kratkem obdobju ali nizkega tlaka v daljšem obdobju.

Simptomi

Simptomi bolečine v tlaku vključujejo:

• Spremembe barve: Temna koža lahko postane modrikasta, vijolična ali sijoča. Svetla koža lahko postane roza ali rdeča ali pa potemni. Če razbarvanje po 10–30 minutah pritiska ne izgine, lahko to pomeni, da nastane rana.
• Spremembe teksture: Območje je lahko trdo ali gobasto in toplo.
• Zlomljena koža: v njej je lahko plitva, odprta rana s tekočino ali gnojem. Rana se lahko razširi v globlje plasti tkiva.
• Okužba: Znaki vključujejo spremembo barve ali občutka ob robu rane, prisotnost več gnoja, zelenega ali črnega tkiva okoli rane in vročino.

Skupne lokacije

Na območjih pod pritiskom nastanejo rane. Oseba, ki preživi veliko časa, ko sedi, lahko razvije rane na:

• zadnjica in repna kost
• hrbtenica
• lopatice
• hrbtne strani rok ali nog

Oseba v postelji lahko razvije rane na:

• gležnji
• pete
• ramena
• repna kost
• komolci
• zadnji del glave

Dejavniki tveganja

Naslednje lahko poveča možnosti za nastanek ranic:

• ker se ne more premikati brez pomoči
• starejša starost, saj koža postane tanjša in bolj krhka
• inkontinenca, kar poveča tveganje za poškodbe kože in okužbe
• nizek ali visok indeks telesne mase ali ITM, ki lahko poveča tlak
• nizka telesna teža, kar vodi do manjše oblazinjenosti okoli kosti
• stanje, kot je diabetes, ki zmanjša občutek bolečine
• dolgotrajno celjenje ran, kar se lahko zgodi tudi pri diabetesu
• slab krvni obtok
• zmanjšana mentalna zavest

Zapleti

Brez zdravljenja lahko rane na tlaku povzročijo zaplete.

En primer je celulitis, potencialno smrtno nevarna bakterijska okužba s površine kože do njene najgloblje plasti.

Celulitis lahko potuje tudi v druge dele telesa in povzroči nadaljnje zaplete, kot je sepsa, življenjsko nevarna okužba, ki lahko privede do odpovedi organov.

Tudi okužbe kosti in sklepov se lahko razvijejo, če se na ta področja razširi razjeda zaradi pritiska. Ta vrsta okužbe lahko poškoduje hrustanec in tkivo ter zmanjša delovanje okončin in sklepov.

Outlook

Pogosto je mogoče zmanjšati tveganje za razjede zaradi pritiska. Ko je rana v zgodnji fazi, jo lahko človek zdravi doma, vendar naprednejše razjede zaradi pritiska zahtevajo strokovno oskrbo.

Najbolje je, da naredite vse, da te rane preprečite in jih zgodaj zdravite, če nastanejo.