ATRIJSKA FIBRILACIJA: VSAKODNEVNA ALKOHOLNA PIJAČA JE BOLJ TVEGANA KOT POPIVANJE

Nova študija kaže, da pogostejše pitje majhnih količin alkohola, namesto redkih napadov popivanja, bolj poveča tveganje za nastanek atrijske fibrilacije (A-fib), stanja, pri katerem srce nepravilno bije.

Nove raziskave kažejo, da lahko vsakodnevno pitje škoduje običajnemu srčnemu ritmu bolj kot popivanje.

"Priporočila glede uživanja alkohola se osredotočajo na zmanjšanje absolutne količine in ne pogostnosti," pravi avtor študije dr. Jong-Il Choi, profesor na oddelku za interno medicino na Korejski univerzitetni medicinski fakulteti v Seulu.

"Naša študija kaže, da je pitje manj pogosto lahko tudi pomembno za zaščito pred atrijsko fibrilacijo," dodaja.

Profesor Choi, ki je prav tako zaposlen v bolnišnici Korea University Anam v Seulu, s sodelavci nedavno poroča o svojih ugotovitvah EP Europace študijski prispevek.

A-fib je najpogostejša oblika srčne aritmije, stanja, pri katerem srce bije prehitro, prepočasi ali nepravilno.

Prof. Choi ugotavlja, da je "atrijska fibrilacija bolezen z več strašnimi zapleti in znatno poslabšano kakovostjo življenja."

Pogosti simptomi A-fib vključujejo nepravilen ali hiter impulz, palpitacije, težko dihanje, utrujenost, omotica in bolečine v prsih.

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima v ZDA med 2,7 in 6,1 milijona ljudi A-fib.

Vzroki in posledice A-fib

Včasih je težko reči, kaj povzroča A-fib. Kaže pa, da je pogosto kriva poškodba električnega sistema srca. Ta škoda se lahko zgodi kot posledica bolezni srca ali zapleta na srčni operaciji. Tudi drugi pogoji, kot je kronični nenadzorovani visok krvni tlak, lahko na ta način vplivajo tudi na srce.

Eden glavnih učinkov A-fib je, da povzroča, da se kri združuje v spodnjih komorah srca, kar posledično poveča verjetnost za strjevanje.

Možnost strjevanja je glavni razlog, da je pri ljudeh z A-fib tveganje za možgansko kap štiri do petkrat večje kot pri ljudeh brez bolezni.

Prejšnja skupna analiza podatkov iz več študij je pokazala, da so se možnosti za razvoj A-fib povečale v skladu s povečanim uživanjem alkohola.

Te ugotovitve so pokazale, da je na 12 gramov alkohola - približno količino ene pijače -, ki jo je oseba zaužila na teden, tveganje za A-fib osem odstotkov večje.

Vendar ta analiza ni pojasnila, ali je skupno uživanje alkohola ali število epizod pitja imelo najmočnejši učinek.

Pogosto pitje v primerjavi s popivanjem

V novi študiji so dr. Choi in sodelavci primerjali učinek pogostega pitja z učinkom popivanja na tveganje za novonastali A-fib.

Analizirali so podatke o 9.776.956 posameznikih v bazi podatkov Korejske nacionalne službe za zdravstveno zavarovanje, ki vsebuje evidence o skoraj vseh v Republiki Koreji.

Noben posameznik v analizi ni imel A-fib, ko je v okviru zdravstvenega pregleda leta 2009 izpolnil anketo o vnosu alkohola.

Z uporabo evidenc v bazi podatkov so raziskovalci lahko sledili tem posameznikom do leta 2017, da bi ugotovili kakršne koli pojave A-fib.

Ocenili so učinek tedenskega uživanja alkohola - ki so ga izračunali tako, da so število alkoholnih pijač na teden pomnožili s količino alkohola, porabljenega v posamezni seansi - na tveganje za nov pojav A-fib.

Dnevna poraba je bolj tvegana kot popivanje

Analiza je pokazala, da je tedenski vnos alkohola pomemben dejavnik tveganja za novonastali A-fib.

Vendar pa je ekipa ugotovila, da so najmočnejši dejavniki uživanja alkohola na teden. Vsakodnevno pitje alkohola je bilo povezano z večjim tveganjem za pojav A-fib kot pitje dvakrat na teden, medtem ko je bilo pitje enkrat na teden manj tvegano.

Nasprotno pa ni bilo nobene povezave med zaužitjem večje količine alkohola v eni seji ali popivanjem in novonastalo A-fibo.

"Pogosto pitje [majhne] količine alkohola," zaključujejo avtorji, "morda ni dobra strategija za preprečevanje novih fib-A-fib."

Ugotavljajo, da je povezava med številom epizod pitja in nastopom A-fib ne glede na spol in starost.

Ugibajoč o razlogu za povezavo, profesor Choi predlaga, da bi alkohol lahko sprožil posamezno epizodo A-fib in da bi lahko, če se bo to ponavljalo, "povzročil očitno bolezen".

"Poleg tega," ugotavlja, "pitje lahko povzroči motnje spanja, kar je znani dejavnik tveganja za [A-fib]."

„Zmanjšajte pogostost in tedensko porabo“

Ko so preučevali tedensko uživanje alkohola, so raziskovalci ugotovili, da njihovi rezultati podpirajo rezultate drugih študij.

Pri vsakem dodatnem tedenskem gramu uživanja alkohola so zabeležili 2-odstotno povečanje tveganja za nastanek A-fib.

Rezultati so pokazali tudi zaščitni učinek blagega uživanja alkohola v primerjavi z brez pitja ter z zmerno in visoko stopnjo uživanja.

Tisti, ki niso uživali alkohola ali pili zmerne ali visoke količine, so v primerjavi z blagimi uživalci alkohola povečali tveganje za novonastali A-fib za 8,6%, 7,7% oziroma 21,5%.

Profesor Choi pa predlaga, da to morda ne bi bila "resnična korist", ampak bi lahko bila posledica "motečega učinka neizmerjenih spremenljivk". To lahko potrdijo samo nadaljnje študije.

Predlaga, da je alkohol verjetno dejavnik tveganja A-fib, ki ga ljudje lahko najlažje spremenijo.