Razlika med KOPB in emfizemom
Kronična obstruktivna pljučna bolezen, splošno znana kot KOPB, se nanaša na skupino progresivnih pljučnih bolezni, ki povzročajo naraščajočo sapo.
Emfizem je ena od teh bolezni. Poškoduje zračne vrečke v pljučih, zato telo postopoma težje dobi kisik, ki ga potrebuje.
Po podatkih fundacije za KOPB kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), vključno z emfizemom, prizadene skoraj 30 milijonov ljudi v ZDA. Več kot 50 odstotkov se jih ne zaveda, da jih imajo.
Z zgodnjim pregledom lahko ugotovimo KOPB ali emfizem, preden pride do večje izgube pljučne funkcije. Opustitev kajenja ali nikoli kajenje lahko zmanjša tveganje.
Kaj je KOPB?
Ko oseba diha, zrak potuje v pljučne cevi, imenovane bronhialne cevi ali dihalne poti.
Te cevi se razdelijo na tisoče manjših poti, imenovanih bronhiole. Bronhiole se končajo v alveolah ali skupinah drobnih zračnih vrečk. Skozi stene teh zračnih vrečk potekajo krvne kapilare.
Kisik prehaja skozi stene zračnih vrečk v kapilare, ki prenašajo kri.
Medtem ko se to dogaja, kapilare prenašajo odpadni plin ogljikov dioksid nazaj v zračne vrečke, da ga lahko izdihnemo.
Pri zdravem posamezniku so bronhiole in alveole elastične. Z vsakim vdihom se vsaka zračna vrečka napihne kot majhen balon, ko oseba vdihne, in se izpuhti, ko izdihne.
Pri KOPB se ta proces ne zgodi tako enostavno in skozi dihalne poti teče manj zraka.
To je zato, ker:
- dihalne poti in zračne vrečke niso več elastične in se ne morejo napolniti s toliko kisika
- stene dihalnih poti se zgostijo in nabreknejo
- dihalne poti se zamašijo z dodatno sluzjo
- stene zračnih vreč so uničene
Kaj je emfizem?
Glavna težava emfizema je v tem, da se uničijo stene zračnih vrečk. Notranje stene vrečk oslabijo in počijo, tako da namesto številnih majhnih nastane en velik prostor za zadrževanje zraka.
To zmanjša površino pljuč, tako da lahko skozi kapilare v krvni obtok pride manj kisika.
Zaradi poškodb zračnih vrečk stari zrak ne more uiti in ostane v pljučih. Tako v zračnih vrečah ostane manj prostora za vstop svežega zraka, kar otežuje problem dovajanja novega kisika v telo.
Simptomi: KOPB in emfizem
Za pojav večine simptomov KOPB in emfizema je potreben čas. Na žalost se simptomi običajno pojavijo šele, ko pride do znatne poškodbe pljuč.
Simptomi so najprej opazni med telesnimi aktivnostmi.
Oseba lahko doživi:
- težko dihanje
- stiskanje v prsih
- piskanje ali piskanje v prsih
- kronični kašelj, ki lahko povzroči bistro, belo, rumeno ali zeleno sluz
- modre ustnice ali nohtne postelje
- pogosti prehladi ali okužbe dihal
- pomanjkanje energije
- nepojasnjeno hujšanje
- otekanje spodnjih okončin
Simptomi se sčasoma poslabšajo, še posebej, če oseba še naprej kadi ali je izpostavljena dimu.
Vzroki za KOPB in emfizem
Glavni vzroki za vse oblike KOPB, vključno z emfizemom, so okolje.
Okoljski dejavniki
V razvitih državah je glavni vzrok KOPB in emfizema izpostavljenost tobaku s kajenjem.
V državah v razvoju so pogosteje pogoje izpostavljenost kurjenju goriva v slabo prezračevanih prostorih.
Drugi vzroki vključujejo dolgotrajno izpostavljenost dražilnim dejavnikom, kot so onesnaženje zraka, kemikalije ali prah.
Genetski dejavniki
Nekateri ljudje lahko razvijejo nekatere oblike KOPB in emfizema, kljub temu da nikoli ne kadijo ali so izpostavljeni dražljajem iz okolja.
Obstaja genetska vrsta emfizema, pri kateri človek nima dovolj beljakovin, imenovanih alfa-1 antitripsin. Ta beljakovina pomaga zaščititi pljuča.
Ko oseba nima dovolj beljakovin, ima stanje, imenovano pomanjkanje alfa-1 antitripsina (AATD), po podatkih Nacionalnega inštituta za raziskave človeškega genoma (NHGRI).
Diagnoza
Diagnosticiranje vseh oblik KOPB, vključno z emfizemom, je lahko težavno. Zgodnja diagnoza lahko pomaga upočasniti napredovanje bolezni, vendar mnogi ljudje diagnoze ne dobijo, dokler že nimajo resnih poškodb v pljučih.
Za diagnozo bo zdravnik pregledal simptome osebe, družino in anamnezo ter vprašal glede izpostavljenosti pljučnim dražilcem, zlasti cigaretnemu dimu.
Preskusi, ki lahko pomagajo potrditi diagnozo, vključujejo:
Spirometrijski test: To je najpogostejši test pljučne funkcije. Oseba piha v cev, priključeno na stroj, imenovan spirometer. Naprava meri, koliko zraka lahko zadržijo pljuča in kako hitro lahko oseba izpiha zrak iz pljuč. Ta test lahko zazna pljučno bolezen, preden se simptomi začnejo, in lahko spremlja napredovanje bolezni. Prav tako lahko spremlja, kako dobro deluje zdravljenje.
Drugi testi delovanja pljuč: Ti lahko merijo količino zraka, ki ga oseba vdihne in izdihne. Preučujejo tudi sposobnost pljuč, da dostavijo dovolj kisika v kri.
Rentgensko ali CT preiskave prsnega koša: oba preskusna testa lahko pokažeta emfizem. Prepoznajo lahko tudi druga vprašanja, kot so rak in srčno popuščanje.
Analiza krvnih plinov: Ta krvni test meri količino kisika in ogljikovega dioksida v krvi. Ti ukrepi lahko pokažejo, kako dobro delujejo pljuča.
Drugi krvni testi: krvni testi ne diagnosticirajo KOPB ali emfizema, lahko pa izključijo druga stanja ali ugotovijo vzrok bolezni. Laboratorijski testi lahko odkrijejo genetsko motnjo pomanjkanje alfa-1-antitripsina (AATD), ki lahko povzroči emfizem v približno 12 odstotkih vseh primerov.
Kdaj k zdravniku
Vedeti, kdaj poiskati zdravniško pomoč zaradi KOPB in emfizema, je lahko težavno, saj so simptomi lahko subtilni.
Kdor ima zgoraj naštete simptome, se mora nemudoma pogovoriti z zdravnikom.
Če se oseba že zdravi, bo morala poiskati zdravniško oskrbo, če se bo zgodilo kar koli od naslednjega:
- težko dihanje, ki je slabše ali pogostejše kot običajno
- spremembe barve, količine ali debeline sluzi ali sputuma
- sluz ali sputum postane krvav
- povečan kašelj ali sopenje
- povečanje telesne mase več kot 2 kilograma na dan ali 5 kilogramov na teden
- novo otekanje stopal ali gležnjev, ki po spanju z dvignjenimi nogami ne mine
- glavoboli ali omotica, najpogosteje zjutraj
- zvišana telesna temperatura, zlasti v kombinaciji z gripi podobnimi simptomi
- nepojasnjena huda šibkost
- zmedenost ali dezorientacija
Oseba, ki ima kakršno koli novo težko sapo ali težave z dihanjem, ki se z zdravili ne izboljša, mora obiskati zdravnika.
Zdravljenje KOPB in emfizema
Nobene oblike KOPB, vključno z emfizemom, ni, vendar zdravljenje lahko pomaga upočasniti napredovanje bolezni in obvladati simptome.
Zdravljenje vključuje medicinske, kirurške in terapevtske posege.
Zdravljenje
Zdravljenje KOPB in emfizema lahko vključuje inhalacijska in peroralna zdravila.
Možnosti pogosto vključujejo:
Bronhodilatatorji: oseba običajno vdihne ta zdravila. Sprostijo mišice okoli pljuč, lajšajo kašelj in težko dihanje.
Steroidi: Jemanje peroralnih ali inhalacijskih steroidov lahko prepreči poslabšanje KOPB.
Antibiotiki: Ljudje s KOPB in emfizemom so dovzetni za pljučne okužbe in morda bodo potrebovali antibiotike za zdravljenje bakterijskih primerov bronhitisa ali pljučnice.
Pljučna terapija in rehabilitacija
Zdravnik lahko priporoči tudi pljučno terapijo in rehabilitacijo.
Program respiratorne terapije: posameznik se nauči novih načinov za izboljšanje dihanja in sposobnosti gibanja. Cilj terapije je izboljšati kakovost življenja posameznika ter zmanjšati pogostost in trajanje bolnišničnega bivanja.
Dodatni kisik: človek ga bo morda potreboval, da bo s poškodovanih pljuč razbremenil.
Operacija
Nekateri ljudje morda potrebujejo operacijo za izboljšanje kakovosti življenja in za obvladovanje simptomov bolezni.
Možnosti vključujejo:
Presaditev pljuč: Kirurg nadomesti pljuča, poškodovana s KOPB, z zdravimi pljuči darovalca. Ni primeren za vsakogar, med večja tveganja pa spada tudi zavrnitev organov.
Zmanjšanje volumna pljuč: To zmanjša obseg pljuč z odstranjevanjem poškodovanega pljučnega tkiva. To ustvarja več prostora za širjenje pljuč.
Bulektomija: To vključuje odstranjevanje velikih zračnih prostorov, imenovanih bule, ki nastanejo v pljučih, ko se zračne vrečke poškodujejo. Odstranjevanje bule pomaga izboljšati pretok zraka.
Življenje s KOPB in emfizemom
Obvladovanje KOPB lahko izboljša kakovost življenja osebe in upočasni napredovanje bolezni.
Nasveti vključujejo:
Opustitev kajenja: kajenje povzroča in poslabša KOPB in emfizem. zato je ključnega pomena, da po diagnozi čim prej prenehamo s kajenjem.
Nadzor dihanja: Oseba lahko s tehnikami, ki se jih nauči v pljučni rehabilitaciji, uredi težko dihanje.
Prehranjevanje zdravo: To pomaga ohranjati moč in krepiti imunski sistem.
Veliko gibanja: Aktivnost izboljša vzdržljivost in poveča pljučno funkcijo, kar lahko zmanjša simptome. Redna telesna aktivnost lahko izboljša tudi razpoloženje, moč in ravnotežje.
Obvladovanje sluzi: pomaga čiščenje sluzi iz dihalnih poti s kontroliranim kašljanjem in hidracijo.
Izogibanje onesnaževalom: Če se izognete pasivnemu dimu in zadržujete v zaprtih prostorih v dneh s slabo kakovostjo zraka, lahko upočasnite napredovanje bolezni.
Oseba s KOPB mora upoštevati zdravnikova navodila, jemati vsa predpisana zdravila in redno obiskovati svojega zdravnika.
Odvoz
KOPB se nanaša na številne pljučne bolezni in emfizem je eden izmed njih.
KOPB in emfizem sta lahko življenjsko nevarna. Pomembno je, da ljudje prepoznajo znake in se naučijo obvladovanja simptomov.
Prenehanje kajenja in prositev drugih, da ne kadijo okoli vas, je eden od načinov za zmanjšanje tveganja za razvoj KOPB in emfizema.
