Fibromialgija: Ali je odpornost proti insulinu "manjkajoči člen?"
Raziskovalci so opazili, da lahko zdravilo, ki ga zdravniki pogosto uporabljajo za zdravljenje odpornosti na inzulin, odpravi tudi bolečino pri fibromialgiji, ki jim je dala nov namig o tem kroničnem stanju.
Fibromialgija je kronično stanje, ki med drugimi simptomi povzroča nenormalne bolečine po vsem telesu, povečano občutljivost na bolečino in povečane občutke utrujenosti.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) fibromialgija samo v ZDA prizadene 4 milijone ljudi, kar je približno 2% prebivalstva. Vendar raziskovalci še vedno nimajo pojma, kaj povzroča to razširjeno stanje.
Pred kratkim pa so raziskovalci iz Medicinske podružnice Univerze v Teksasu v Galvestonu našli zanimivo najdbo.
V sodelovanju s kolegi iz drugih ustanov so raziskovalci ugotovili povezavo med fibromialgijo in odpornostjo na inzulin. Tudi bolečino, povezano s fibromialgijo, so lahko zdravili z uporabo zdravila, ki ga zdravniki pogosto predpisujejo, da bi telesu pomagali uravnavati raven sladkorja v krvi.
»Prejšnje študije so odkrile, da odpornost proti insulinu povzroča disfunkcijo v majhnih krvnih žilah možganov. Ker je ta težava prisotna tudi pri fibromialgiji, smo raziskali, ali je odpornost proti insulinu manjkajoči člen pri tej motnji. "
Prvi avtor dr. Miguel Pappolla
"Pokazali smo, da je večino - če ne celo vse - bolnikov s fibromialgijo mogoče prepoznati po ravni A1c, ki odraža povprečno raven sladkorja v krvi v zadnjih 2 do 3 mesecih," dodaja dr. Pappolla.
Test A1c je krvni test, ki zdravnikom omogoča, da človeku izmerijo raven sladkorja v krvi, tako da pogledajo "hemoglobin A1c", beljakovino v krvnih celicah, ki se veže na preprosto glukozo v sladkorju. Zdravniki s tem testom diagnosticirajo prediabetes in diabetes tipa 2.
Ugotovitve lahko ‘korenito spremenijo’ oskrbo
Za svojo študijo so raziskovalci zaposlili 23 ljudi s fibromialgijo, katerih zdravniki so jih napotili na specialistično kliniko za zdravljenje bolečin v mišicah ali vezivnem tkivu. Svoje ugotovitve so objavili v reviji PLOS ONE.
Ko so preiskovalci primerjali rezultate testa A1c pri ljudeh s fibromialgijo s tistimi s starostno usklajenimi kontrolami, so ugotovili, da je imela prva skupina znatno višjo raven hemoglobina A1c kot druga, kar kaže na merilo odpornosti proti insulinu.
"[Ljudje s prediabetesom] z rahlo povišanimi vrednostmi A1c pomenijo večje tveganje za razvoj centralne (možganske) bolečine, kar je znak fibromialgije in drugih kroničnih bolečinskih motenj," ugotavlja dr. Pappolla in poudarja, da je ta povezava med odpornostjo na inzulin in fibromialgijo obstaja že dolgo časa.
Presenetljivo je ostalo neopaženo. "Glede na obsežne raziskave o fibromialgiji smo bili zmedeni, da so prejšnje študije prezrle to preprosto povezavo," pravi prvi avtor.
»Glavni razlog za ta nadzor je, da ima približno polovica bolnikov s fibromialgijo vrednosti A1c, ki se trenutno upoštevajo v mejah normale. Vendar je to prva študija, ki analizira te ravni, normalizirane za starost osebe, saj se optimalne ravni A1c v življenju spreminjajo, «nadaljuje raziskovalec.
"Prilagoditev starosti bolnikov je bila ključnega pomena pri poudarjanju razlik med bolniki in kontrolnimi osebami," pojasnjuje.
V okviru študije so raziskovalci dajali metformin - zdravilo, ki ga ljudje običajno jemljejo za zdravljenje odpornosti na inzulin - udeležencem s fibromialgijo in bolečinami v mišicah ali vezivnem tkivu.
Metformin je uspešno zmanjšal bolečino v tej kohorti, kar je raziskovalce spodbudilo, da menijo, da je to običajno zdravilo izvedljivo in cenejše zdravljenje za nekatere ljudi s tem kroničnim bolečinskim stanjem.
»Samo v [ZDA] stroški zdravstvenega varstva znašajo približno 100 milijard USD [na] leto; primerljivo s poročili v evropskih državah, «pišejo raziskovalci v študijskem prispevku.
Sklepajo pa, da če jih druge študije potrdijo, lahko njihove ugotovitve "pomenijo ne le radikalno spremembo paradigme za upravljanje [fibromialgije], ampak lahko tudi prihranijo milijarde dolarjev za zdravstvene sisteme po vsem svetu."
