Kaj vedeti o tricompartmentalni artrozi
Tricompartmentalni artroza se pojavi, ko simptomi artritisa prizadenejo vse tri predelke v kolenu.
Stanje povzroča degenerativne spremembe v sklepu. Tricompartmentalni artroza je zaradi svoje razširjenosti lahko hujša od drugih oblik osteoartritisa.
V tem članku poglobljeno preučujemo tromesečni osteoartritis, vključno s simptomi, vzroki, diagnozo in zdravljenjem tega bolečega stanja.
Kaj je tricompartmentalni artroza?
Osteoartroza ali osteoartroza je najpogostejše stanje, ki prizadene sklepe. Po podatkih Fundacije za artritis osteoartritis samo v ZDA prizadene približno 27 milijonov ljudi.
Stanje najpogosteje prizadene kolena in ga imenujemo tudi obrabni artritis, saj se pojavi zaradi razpada hrustanca v sklepih.
Ta proces obrabe se imenuje degenerativne spremembe in vodi do simptomov, ki vključujejo togost, bolečino in izliv sklepov ali povečano količino tekočine v sklepu.
V kolenu se srečajo štiri kosti. Golenica in fibula se povežeta od spodaj pod sklepom. Stegnenica se poveže od zgoraj, pogačica ali kolenska kapica pa se nahaja tik na stegnenici in povezovalnem hrustancu.
Srečanje teh kosti ustvarja tri predelke v kolenu:
- patelofemoralni predel, kjer se stikata kolena in stegnenica
- medialni femorotibialni predel ali notranjost kolena
- stranski femorotibialni predel ali zunanja stran kolena
Osteoartritis se lahko pojavi v katerem koli od teh predelkov, toda tricompartmentalni artroza se zgodi, ko so prizadeti vsi trije oddelki kolena.
Tricompartmentalni artroza se pogosto šteje za slabšo od drugih oblik osteoartritisa, saj je prizadeto celotno območje kolena, izguba hrustanca ali sinovije ali sluznice sklepa pa je lahko bolj razširjena.
Simptomi
Osteoartritis povzroča obrabo hrustanca in sinovije v kolenu, kar pogosto privede do tega, da na njihovem mestu zrastejo kostni ostružki. Tudi hrustanec lahko postane hrapav ali se popolnoma pokvari. Ta proces se sčasoma poslabša in pogosto povzroči simptome, vključno z:
- lokalizirana bolečina in vnetje
- skupni izliv ali voda na kolenu
- hondroza, kjer se razgradi mehak ali gladek hrustanec
- togost sklepov in težave pri premikanju sklepa, zlasti po daljših obdobjih neaktivnosti
- kostne ostružke ali eksostoza v kolenu, ki jih lahko vidimo na rentgenskih slikah
- kolena, ki se zaradi kostnih ostružkov zaklenejo
- šibkost ali upogibanje v kolenih
- sprememba hoje, običajno hoja s trkanjem ali z nogo
Simptomi se lahko poslabšajo po daljšem sedenju ali počitku, vadbe z udarci pa lahko povzročijo tudi več bolečin in oteklin v sklepih.
Diagnoza
Če želite pravilno diagnosticirati tricompartmentalno artrozo, lahko zdravnik najprej postavi vprašanja in opravi fizični pregled.
Osteoartritis vključuje bolečino v kolenu in več drugih simptomov, zato se lahko zdravniki vprašajo, ali ima oseba simptome, kot so:
- pokanje ali pokanje v kolenu
- občutek ribanja ob vsakem premikanju kolena
- otrdelost v kolenih zjutraj ali po obdobjih sedenja ali počitka
- občutljivost in otekanje na tem območju
- občutek, kot da so sklepi hladnejši kot običajno
Zdravniki bodo za potrditev diagnoze pogosto uporabili slikovne teste, na primer rentgenske žarke. Poiskali bodo morebitne znake obrabljenega hrustanca ali odvečne kostne izrastke tam, kjer bi moral biti hrustanec. Diagnozo osteoartritisa je morda težje diagnosticirati v zgodnjih fazah, v kasnejših fazah pa lažje.
Če še vedno obstajajo dvomi, lahko zdravniki priporočijo pregled mehkih tkiv z uporabo MRI skenerja za temeljito preverjanje vezi, hrustanca in sinovije.
Vzroki in dejavniki tveganja
Osteoartroza se lahko pojavi zaradi običajne obrabe sklepov, zato bi lahko kdo diagnosticiral motnjo. Vendar pa lahko nekateri dejavniki tveganja povečajo verjetnost diagnoze.
Starost
Simptomi osteoartritisa se sčasoma razvijejo, zato so sklepi starejše osebe morda bolj obrabljeni kot mladi, kar povečuje tveganje za artrozo.
Če ostanete aktivni in se raztezate ali izvajate vaje z majhnim učinkom - kot so tai chi, joga in plavanje - lahko mišice ohranijo močne in upočasnijo normalno degeneracijo, ko se nekdo stara.
Debelost
Prevelika teža je lahko težka za sklepe, zlasti za boke in kolena, ki nosijo stres. Izguba teže lahko pomaga zmanjšati vpliv na sklepe in zmanjša simptome.
Študija v reviji Ocene debelosti je pokazala, da lahko izguba le 10% telesne teže zmanjša simptome, vključno z bolečino, in poveča telesno funkcijo v sklepu.
Če ima oseba z osteoartritisom tudi prekomerno telesno težo ali debelost, trenutne smernice priporočajo izgubo teže, da bi olajšali stanje.
Geni
Vlogo imajo lahko tudi geni človeka. Nekdo z ožjim družinskim članom, ki ima ali je imel osteoartritis, je verjetno bolj verjetno, da ga bo tudi sam doživel.
Seks
Pregled, objavljen v reviji Artroza in hrustanec ugotovili, da imajo lahko spol in hormoni vlogo pri osteoartritisu, pri čemer imajo ženske pogostejšo osteoartritis v kolenu kot moški, čeprav ni jasno, zakaj se to zgodi.
Ženske, ki prehajajo v menopavzo, imajo lahko tudi večjo verjetnost, da bodo imele simptome, zaradi česar bodo raziskovalci menili, da imajo lahko vlogo hormoni, kot je estrogen.
Stresne dejavnosti
Telesna aktivnost, ki je še posebej zahtevna za kolena, je lahko dejavnik tveganja za večjo obrabo. Ročno delo, prenašanje težkih bremen ali vaje z velikimi udarci, kot je tek, so lahko sčasoma za nekatere ljudi nevarni.
Travmatske poškodbe
Poškodbe neposredno na kolenu ali na območju, ki posredno vpliva na koleno, na primer stopalo ali nogo, so lahko vplivni dejavnik na simptome osteoartritisa pozneje v življenju.
Nenormalnosti ob rojstvu
Nekateri ljudje se lahko rodijo z nepravilnostmi v kosteh, hrustancu, vezi ali sinoviji, zaradi katerih je verjetneje, da bodo pozneje v življenju imeli simptome osteoartritisa.
Zdravljenje
Trenutno osteoartritisa ni mogoče pozdraviti, ker hrustanca ni mogoče nadomestiti, ko je erodiral.
Optimalno zdravljenje tricompartmentalnega osteoartritisa se razlikuje glede na resnost stanja. Zdravljenje običajno vključuje obvladovanje simptomov, preprečevanje napredovanja motnje ali operacijo.
Naslednji načini zdravljenja lahko pomagajo pri simptomih artroze:
Led in toplota. Bolečine in otekline v kolenu se lahko dobro odzivajo na ledene in vročinske pakete v različnih obdobjih dneva. Zvišanje lahko zmanjša tudi otekanje okoli kolena.
Lajšanje bolečin. Protivnetna zdravila proti bolečinam (OTC) in zdravila proti bolečinam lahko v mnogih primerih zmanjšajo bolečino in oteklino. Zdravila na recept in zaviralci COX-2 lahko pomagajo, če različice OTC niso učinkovite.
Injekcije kortikosteroidov. Zdravnik lahko injicira kortikosteroide neposredno v koleno, da lajša bolečino in vnetje, če druga zdravila ne delujejo.
Spremembe življenjskega sloga. Oseba lahko zmanjša stres na kolenu tako, da se izogne vajam z velikim vplivom in jih nadomesti z vadbami z majhnim vplivom, na primer plavanju ali kolesarjenju. Vadba z majhnim vplivom lahko okrepi območja okoli sklepa, da zmanjša vpliv na sam sklep.
Medicinske naprave. Uporaba medicinskih pripomočkov lahko pomaga zmanjšati pritisk v sklepih. Sem lahko spadajo palice za hojo, nošenje čevljev, ki blažijo udarce, ali klinasti vložki ali uporaba rokava ali nosilca za stabilizacijo kolena.
Operacija. V dobro naprednih primerih ali tistih, ki se ne odzivajo na druga zdravljenja, se lahko priporoči operacija. Običajno je rezerviran za ljudi, ki zaradi osteoartritisa ne morejo delovati, saj je operacija na kolenu lahko zapletena.
Če zdravnik priporoča operacijo tricompartmentalne artroze, to pogosto vključuje popolno zamenjavo kolena ali popolno artroplastiko kolena. Pri tej operaciji zdravniki poškodovano kost in sklep nadomestijo s plastičnim in kovinskim sklepom.
Popolna artroplastika kolena lahko traja več mesecev. Redna fizikalna terapija bo pomagala okrepiti noge in omogočila, da bo oseba spet normalno hodila.
Outlook
Osteoartroza je pogosto kronično degenerativno stanje, ki trenutno ni popolnoma ozdravljeno. Simptomi triodelnega osteoartritisa prizadenejo celo koleno in so lahko bolj razširjeni.
Obvladovanje teh simptomov lahko v mnogih primerih pomaga, ohranjanje zdravega načina življenja pa lahko upočasni napredovanje motnje. Operacija lahko pomaga obnoviti delovanje prizadetega kolena, če drugi posegi ne delujejo.
