Kaj vedeti o svetlobni terapiji za luskavico

Svetlobna terapija ali fototerapija lahko pri mnogih ljudeh izboljša simptome luskavice. Svetlobna terapija deluje tako, da zmanjša vnetje kože in upočasni proizvodnjo kožnih celic.

Zdravniki lahko priporočijo svetlobno terapijo, kadar ima oseba zmerno do hudo luskavico ali luskavico, ki se ni odzvala na druga zdravljenja.

Skupaj s svojimi koristmi pa ima svetlobna terapija tudi stranske učinke. Ponavljajoča se in dolgotrajna izpostavljenost svetlobni terapiji lahko poveča tveganje za kožni rak.

V tem članku natančno preučimo svetlobno terapijo za luskavico, vključno z njenimi vrstami, učinkovitostjo in možnimi neželenimi učinki.

Kaj je svetlobna terapija za luskavico?

Svetlobna terapija lahko zdravi luskavico, vendar je ne bo pozdravila.

Svetlobna terapija vključuje sijanje ultravijolične (UV) svetlobe na kožo, kar lahko zmanjša velikost, srbenje in videz plakov. Lahko jih celo popolnoma razjasni.

Svetlobna terapija ne pozdravi luskavice, lahko pa ljudem pomaga obvladovati svoje stanje in izboljšati kakovost življenja.

Svetlobna terapija za luskavico deluje tako, da upočasni odvečno rast kožnih celic, kar zmanjša nastajanje oblog. Prav tako omejuje rast kožnih celic, tako da vpliva na delovanje DNK.

Postopek svetlobne terapije

Odvisno od tega, na katera področja luskavica vpliva, lahko oseba dobi fototerapijo na enem območju, na primer na rokah ali lasišču, ali po celotnem telesu. Zdravstveni delavec bo pred zdravljenjem zaščitil občutljiva področja kože, kot so oči in genitalije.

Svetlobna terapija zahteva več sej, da postopoma povečujemo čas, ko je koža izpostavljena UV-svetlobi, in ji dajemo čas, da se zaceli.

Ljudje ponavadi opravijo od tri do pet svetlobnih terapij na teden v 2-3 mesecih. Ljudje običajno opazijo izboljšanje v 2–4 tednih, odvisno od vrste svetlobne terapije.

Koža vsake osebe se na fototerapijo odziva različno, tako v tem, koliko izboljša simptome luskavice in koliko časa te koristi trajajo. Povprečni čas remisije je 3–12 mesecev.

Zaradi povečanega tveganja za kožni rak zdravniki ljudem svetujejo, naj življenjsko uporabo fototerapije s psoralenom in ultravijoličnim A (PUVA) omejijo na 150 sej.

Je terapija s svetlobo učinkovita?

Svetlobna terapija je učinkovita za zmanjšanje ali razjasnitev simptomov luskavice.

Približno 75 odstotkov ljudi, ki uporabljajo ozkopasovno ultravijolično B (UVB) terapijo, ki je najpogostejša vrsta, bo razvilo čisto kožo. To bo trajalo vsaj 6 mesecev.

Raziskave so pokazale, da so ozkopasovna zdravljenja z UVB učinkovita proti redkejši obliki luskavice, imenovani akutna guttatna luskavica, in da so bili ljudje s tem zdravljenjem zadovoljni.

Po mnenju Inštituta za kakovost in učinkovitost zdravstvenega varstva uporaba svetlobne terapije za zdravljenje luskavice povzroči opazno izboljšanje ali popolno zmanjšanje simptomov pri 50–90 odstotkih ljudi.

Vrste svetlobne terapije

Najboljša metoda fototerapije bo odvisna od tega, na katere dele telesa luskavica vpliva.

Obstaja veliko različnih načinov za zagotavljanje svetlobne terapije za luskavico, vključno z različnimi vrstami svetlobe in opremo.

Zdravstveni delavec bo izbral, katero metodo fototerapije uporabiti na podlagi naslednjih dejavnikov:

• koliko telesa luskavica vpliva
• na katere dele telesa luskavica vpliva
• koliko luskavica vpliva na kakovost življenja posameznika
• splošno zdravje osebe
• tip kože osebe

Ena ključnih razlik med različnimi oblikami fototerapije je vrsta UV svetlobe, ki se uporablja pri zdravljenju:

• UVA ima dolgo valovno dolžino. Lahko gre skozi steklena okna in prodre v globlje ravni kože. Ljudje morajo uporabljati UVA tretmaje v kombinaciji s psoralenom, zaradi česar je koža bolj dovzetna za UVA žarke.
• UVB ima krajšo valovno dolžino. Doseže le zgornje ravni kože in ne zahteva psoralena.

Različne vrste svetlobne terapije za luskavico vključujejo:

• Ozkopasovni UVB. Ozkopasovna fototerapija, najpogostejša svetlobna terapija, omejuje svetlobne valovne dolžine, ki se uporabljajo pri zdravljenju, na 311–313 nanometrov, da se preprečijo morebitni neželeni učinki.
• Širokopasovni UVB. Širokopasovna fototerapija je najstarejša oblika svetlobne terapije za luskavico. Uporablja širšo valovno dolžino kot ozkopasovna terapija.
• Laserski UVB. Laserske tehnike uporabljajo manjši, bolj ciljno usmerjen žarek UVB. Zdravstveni delavci raje uporabljajo to tehniko, kadar luskavica prizadene manj kot 5 odstotkov telesa.
• Aktualna PUVA. S PUVA se oseba namaka v kopeli ali nanese losjon, ki vsebuje psoralen, zaradi česar je koža bolj dovzetna za zdravljenje z UV svetlobo, ki sledi.
• Ustni PUVA. Z oralno PUVA oseba pred fototerapijo jemlje tablete, ki vsebujejo psoralen. Ta oblika zdravljenja je lahko še posebej koristna za zelo debele obloge.
• Impulzni barvni laser (PDL). Zdravstveni delavci najpogosteje uporabljajo PDL za majhne lezije na površini kože ali luskavice nohtov.
• Balneofoterapija. Tukaj bo oseba podvržena zdravljenju z UV svetlobo bodisi med kopanjem v raztopini na osnovi soli ali takoj zatem.
• Nizka stopnja svetlobne ali laserske terapije. Včasih imenovano "hladno lasersko" zdravljenje zdravniki priporočajo tudi pri drugih oblikah vnetja in kroničnih bolečin.
• UVB fototerapija doma.Zdravniki lahko predpišejo nadaljnje zdravljenje na domu, pri čemer posamezniki, ki uporabljajo ročne ali manjše svetlobne omarice, ostanejo na vrhu luskavice in obvladujejo morebitno povečanje srbečice in oblog ali »rakete«.

Kdo naj dobi svetlobno terapijo?

Zdravnik ali specialist za kožo, imenovan dermatolog, lahko priporoči svetlobno terapijo, če kreme in losjoni niso dovolj za nadzor simptomov luskavice.

Ljudje z zmerno do hudo luskavico imajo lahko koristi od svetlobne terapije. Pri zmerni luskavici bolezen prizadene 3–10 odstotkov telesa, medtem ko huda luskavica prizadene več kot 10 odstotkov telesa.

Ljudje, ki jemljejo zdravila in dodatke brez recepta, zaradi katerih je njihova koža bolj občutljiva na ultravijolično sevanje, ne bi smeli biti podvrženi fototerapiji.

Ta fotosenzibilizirajoča zdravila vključujejo:

• antihistaminiki
• kontraceptivi
• diuretiki
• sulfa zdravila

Preden se dogovorite za fototerapijo, se o morebitnih dodatkih ali zdravilih pogovorite z zdravnikom.

Nosečnice se morajo izogibati svetlobni terapiji za luskavico, prav tako tudi osebe z:

• zgodovina kožnega raka, tako melanoma kot nemelanoma
• depresivni imunski sistem
• lupus
• znane težave s fotoobčutljivostjo

Neželeni učinki svetlobne terapije

Možen neželeni učinek svetlobne terapije je blago sončenje.

Zdravstveni delavec bo pri načrtovanju tečaja fototerapije upošteval občutljivost osebe na UV svetlobo. Kljub temu previdnostnemu ukrepu lahko ljudje še vedno doživijo neželene učinke.

Možni neželeni učinki svetlobne terapije vključujejo:

• blago sončno opeklino, ki običajno ni resna in jo je mogoče odpraviti s spremembo odmerka UV
• pekoč občutek ali srbenje
• povečana verjetnost herpesa pri ljudeh, ki so jim nagnjeni
• znaki prezgodnjega staranja kože, kot so temne lise in ohlapna ali usnjena koža
• mehurji
• povečano tveganje za kožni rak

Outlook

Zdravila za luskavico ni, toda z zdravljenjem lahko ljudje nadzorujejo svoje simptome in izboljšajo kakovost življenja.

Fototerapija je lahko zelo koristna za ljudi, ki imajo zmerno do hudo luskavico.

Zaradi možnosti večjega tveganja za kožni rak bi moral zdravnik redno pregledovati kožo ljudem, ki se zdravijo s fototerapijo.