Kaj vedeti o bolečinah v ramenih spredaj
Poškodba rame je lahko posledica ponavljajočih se gibov, ročnega dela, športa ali staranja. Oseba lahko ta del telesa poškoduje tudi zaradi slabega padca ali nesreče. Mnogi ljudje obiščejo zdravnika z bolečino v ramenih spredaj ali spredaj.
Rame je premična struktura, ki omogoča, da se roka prosto giblje v vse smeri. Težave z rameni lahko omejijo gibanje roke in povzročijo bolečino ali nelagodje.
Rama ima tri glavne kosti:
- humerus, ki je dolga ročna kost
- lopatico ali lopatico
- ključnico ali ključnico
Te kosti medsebojno delujejo na štirih sklepih. Sklep, imenovan glenohumeralni ali ramenski sklep, povezuje nadlahtnico in ramensko rezilo. Čeprav okoliške strukture nudijo oporo, je ta sklep dovzeten za poškodbe.
V tem članku razpravljamo o nekaterih pogostih vzrokih bolečin v ramenih spredaj in razložimo, kako jih zdravniki diagnosticirajo in zdravijo.
Kateri so vzroki?
Bolečine v ramenih se lahko razvijejo zaradi težav v katerem koli delu rame.
Poškodba sklepa je lahko posledica ponavljajočih se gibov, ročnega dela, športa ali staranja.
Pojavi se lahko tudi, kadar ima oseba slab padec ali nesrečo.
Nekatere poškodbe lahko povzročijo nenaden pojav ramenskih bolečin. Primeri vključujejo dislokacije, ločitve in zlome.
Pogosti vzroki kronične bolečine v sprednjem delu ramen vključujejo naslednje:
Poškodba rotacijske manšete
Rotacijska manšeta vključuje mišice in kite, ki delujejo za stabilizacijo rame.
Burse, ki so vrečke, napolnjene s tekočino, zmanjšajo trenje med ramenskimi strukturami. Tetive rotatorne manšete, ki mišice povezujejo s kostjo, so občutljive na stiskanje iz okoliških kostnih struktur.
Tendoinopatija rotacijske manšete ali poškodba tetiv rotatorne manšete se lahko razvije zaradi ponavljajočih se aktivnosti, običajno v višini ramen ali nad njimi. Ljudje z tendinopatijo rotatorne manšete imajo lahko bolečino okoli rame, zlasti kadar segajo nad glavo.
Vtis pride, ko akromion, del lopatice, pritiska na kite rotacijske manšete in burse. Predstavlja se na skoraj enak način kot tendinopatija rotatorne manšete.
Raztrganine tetive rotacijske manšete so lahko posledica nenadne poškodbe ali počasnih, degenerativnih sprememb. Simptomi vključujejo šibkost in bolečino v ramenih, pa tudi pokanje med gibanjem roke. Hude solze lahko poslabšajo uporabo rame in omejijo vsakodnevne dejavnosti.
Tendinopatija bicepsa
Tendinopatija bicepsa je poškodba tetive mišice bicepsa, ki je lahko posledica ponavljajočega se dvigovanja in seganja nad glavo. Simptomi vključujejo bolečino v sprednjem delu rame, ki se poslabša pri dvigovanju, seganju nad glavo in nošenju predmetov. Nadaljevanje izvajanja teh dejavnosti lahko povzroči nenadno pretrganje tetive.
Adhezivni kapsulitis
Adhezivni kapsulitis, ki ga ljudje včasih imenujejo tudi zamrznjeno rame, se lahko razvije, če ramo ne uporabite. Ljudje s tem stanjem lahko občutijo bolečino, zmanjšanje giba in otrdelost sklepov. Pogosti vzroki za neuporabo ramen vključujejo tendinopatijo rotatorne manšete, diabetes mellitus, tendinopatijo bicepsa in travmo na rami.
Osteoartritis
Osteoartritis, znan tudi kot artritis "obrabe", se pogosto pojavi bodisi v glenohumeralnem sklepu bodisi v akromioklavikularnem sklepu. Pri tej obliki artritisa se kosti drgnejo, ko se hrustanec med njimi obrablja. Simptomi vključujejo bolečino, oteklino in otrdelost ramenskega sklepa.
Osteoartritis se na splošno sčasoma poslabša.
Zlom
Zlomi ali zlomi se najpogosteje pojavijo v ključni kosti ali nadlahti. Obe vrsti zloma sta lahko posledica padca na iztegnjeno roko ali udarca v ramo. V večini primerov bodo povzročili hude bolečine, otekline in podplutbe. Rama bo občutljiva na dotik okrog poškodbe, kosti pa se lahko zdijo brez položaja.
Dislokacija
Izpahi ramen se pojavijo, ko kroglica nadlahtnice izstopi iz vdolbine. Kost roke se lahko delno ali v celoti izpahne naprej, nazaj ali navzdol.
Izpahi se lahko ponovijo, če se okoliške strukture rame obrabijo. Simptomi vključujejo bolečino, oteklino, otrplost in šibkost. Roka je morda videti na mestu.
Ločitev
Ločitev ramen se zgodi, ko se vezi pretrgajo. Vezi so tkiva, ki povezujejo kosti in hrustanec. Ločitve v akromioklavikularni regiji med ključnico in lopatico lahko nastanejo zaradi padcev ali neposrednih udarcev. Simptomi vključujejo bolečino, oteklino in občutljivost v sprednjem ramenu, pa tudi izboklino na mestu ločitve.
Zdravljenje
Ljudje lahko doma rešijo številne vrste težav z ramo.
Zdravljenje običajno vključuje čas počitka in izogibanje dejavnostim, ki poslabšajo bolečino.
Zdravnik lahko za lajšanje bolečin priporoči tudi nanašanje toplote ali ledu na poškodbo ter pritisk na predel, da se zmanjša oteklina. Fizikalna terapija izboljša moč in prožnost ramen.
Slingi so lahko v pomoč pri obvladovanju izpahov, ločitev in zlomov ramen, saj ohranjajo strukture sklepa v položaju. Pred nanosom zanke bo zdravnik kosti postavil na svoje mesto.
Včasih zdravniki priporočajo zdravila za zmanjšanje bolečine in vnetja. Na voljo so zdravila brez recepta, kot sta ibuprofen in aspirin. Zdravniki lahko za lajšanje bolečin predpišejo tudi zdravila in si neposredno v ramo vbrizgajo steroide ali omamljanje.
Nekatere poškodbe zahtevajo operacijo za zdravljenje. Na primer, solze rotacijske manšete in adhezivni kapsulitis se ne izboljšajo vedno s počitkom in zdravili. Hude solze rotatorne manšete ali ponavljajoče se izpahovanja lahko zahtevajo zgodnje kirurško posvetovanje in ne preizkušanje zdravljenja na domu.
Diagnoza
Več bolezni vodi v bolečino v ramenih.
Temeljita klinična ocena pomaga ugotoviti vzrok. Zdravnik bo vzel anamnezo in opravil fizični pregled, med katerim bo lahko posameznika pozval, naj opravi več posebnih gibov za oceno poškodbe. Če potrebujejo dodatne informacije, lahko naročijo tudi laboratorijske in slikovne teste.
Če so bolečine blage, morda ni treba takoj obiskati zdravnika. Nekateri ljudje raje počivajo in preverjajo, ali bo bolečina izginila. Če se bolečina ne izboljša, je najbolje, da obiščete zdravnika za nadaljnjo oceno.
Ljudje bi morali takoj obiskati zdravnika, če imajo katerega od naslednjih znakov ali simptomov:
- močna bolečina
- nenadna oteklina
- šibkost ali otrplost v roki ali roki
- nezmožnost uporabe rame
- deformacija
Odvoz
Bolečine v ramenih so pogosta pritožba. Zaradi edinstvene anatomije in obsega gibanja je ta sklep dovzeten za poškodbe. Pogosti sprožilci poškodb so nesreče, ponavljajoči se gibi, ročno delo, šport in staranje.
Poškodba, ki povzroči hude bolečine, zahteva takojšnjo oskrbo. Oseba mora takoj obiskati zdravnika tudi, če ima kakršno koli deformacijo sklepa, nenadno otekanje, nezmožnost uporabe sklepa, šibkost ali otrplost v roki ali rokah ali nevzdržno bolečino.
