Kaj vedeti o indukciji žarnice Foley
Indukcija Foleyjeve žarnice je, ko zdravnik vstavi majhen balon v maternični vrat, da se hitreje razširi. Ta postopek je eden od več načinov za spodbujanje poroda.
Ocenjeno je bilo, da je 23,3 odstotka žensk v ZDA leta 2012 imelo inducirano porod.
V tem članku razpravljamo o delovanju indukcije Foleyjeve žarnice, kaj lahko pričakujemo in možnih tveganjih postopka.
Kaj je indukcija žarnice Foley?
Indukcija Foleyjeve žarnice je metoda za spodbujanje dela. Vključuje vstavitev Foleyevega katetra v maternični vrat, ki mu pomaga, da se razširi, tako da lahko otrok prehaja skozi porodni kanal.
Foleyjev kateter je dolga, gumijasta cev z napihljivim balonom na enem koncu, ki ga lahko zdravnik napolni z zrakom ali sterilno vodo.
Ko se balon napihne v materničnem vratu, pritiska na cervikalne celice, pomaga mu razširiti in poveča odziv tkiva na oksitocin in prostaglandine.
Oksitocin in prostaglandini so hormoni, ki pomagajo spodbujati porod.
Indukcija Foleyjeve žarnice je varen postopek. Ni dokazov o povečanem tveganju za okužbo. Resni zapleti za žensko in dojenčka so prav tako redki.
Ta pristop ima prednosti in slabosti, zato se morajo ljudje o svoji odločitvi za uvedbo Foleyjeve žarnice temeljito pogovoriti s svojim zdravnikom.
Prednosti uporabe Foleyjeve indukcije žarnice vključujejo naslednje:
- poceni
- pri večini ljudi nizko tvegano
- enostaven za uporabo
- splošno dostopna
Postopek
Tipičen postopek indukcije žarnice Foley vključuje naslednje korake:
- Zdravnik bo najmanj 20 minut spremljal otrokov srčni utrip.
- Potrdili bodo, da je otrok v položaju z glavo navzdol (vertex).
- Zdravniška ekipa bo ženski pomagala, da se premakne v položaj litotomije, ki vključuje ležanje na hrbtu z nogami v posebnih stremenih.
- Zdravnik bo očistil perinealno območje z medicinsko raztopino.
- S pomočjo klešč bodo konico katetra Foley premaknili skozi odprtino na materničnem vratu. Balon bo tik nad materničnim vratom, vendar zunaj plodovnice.
- Balon Foley bodo napolnili s približno 30 mililitri sterilne vode.
- Zdravniki lahko kateter Foley prilepijo na stegno ženske, da ustvarijo dodatno napetost.
- Zdravnik lahko v balonček Foley vlije več sterilne vode, da se maternični vrat s časom še bolj razširi.
Foleyjev balon običajno izpade, ko se maternični vrat razširi za 3 centimetre (cm).
Porod je običajno mogoč, ko se maternični vrat razširi za 10 cm in ženska pogosto pogosteje krči maternico.
Tveganja indukcije Foleyjeve žarnice
Zdravniki bi morali upoštevati anamnezo ženske, potek nosečnosti in trenutno zdravstveno stanje ploda, ko priporočajo indukcijo žarnice Foley.
Po sistematičnem pregledu leta 2018 je tveganje uporabe Foleyjeve žarnice za razširitev materničnega vratu majhno. V 26 študijah in 8292 ženskah so raziskovalci ugotovili, da so najpogostejši škodljivi učinki bolečina ali nelagodje.
Namestitev žarnice Foley lahko spodbudi tudi krčenje, ki je lahko neprijetno ali boleče.
Kdaj je priporočljiva indukcija žarnice Foley?
Zdravniki lahko priporočijo indukcijo žarnice Foley, kadar ima ženska znake prekomerne plodovnice, povišanega krvnega tlaka ali gestacijskega diabetesa.
Včasih lahko zdravnik priporoči indukcijo žarnice Foley, če nosečnica izpolnjuje naslednja merila:
- več kot 37 tednov nosečnosti
- starejši od 18 let
- noseča z enim otrokom
- nedotaknjene plodovnice, kar pomeni, da membrane niso počile
Ženske se lahko odločijo za indukcijo - to se imenuje elektivna indukcija. Pogosti razlogi za izbirno indukcijo so porod, ki se ne začne naravno, ko je dojenček dokončan in živi daleč stran od bolnišnice.
Druge indukcijske metode
Zdravniki lahko priporočijo druge metode za spodbujanje poroda, na primer uporabo katetra z dvojnim balonom ali balon za zorenje materničnega vratu Cook. Ta naprava je podobna kateterju Foley, vendar ima namesto enega dva balona.
V maternični vrat lahko vstavijo tudi posebna zdravila, ki pomagajo spodbujati porod. Ta zdravila vključujejo:
- misoprostol (Cyotec)
- dinoproston (Prepidil ali Cervidil)
Zdravnik lahko ženski intravensko da tudi oksitocin za spodbujanje krčenja maternice.
Outlook
Indukcija Foleyjeve žarnice je ena od metod za spodbujanje dela. Obstaja veliko razlogov - tako medicinskih kot izbirnih -, zakaj ima ženska indukcijo žarnice Foley.
Povzročena dela so pogosta in se pojavljajo pri skoraj četrtini porodov. Indukcija Foleyjeve žarnice je varna in nima nobenih negativnih stranskih učinkov ali tveganj za žensko ali dojenčka.
