Kaj je rak slepiča?
Rak dodatka je redka vrsta raka, ki raste v dodatku. Obstaja več različnih vrst slepiča in človek v zgodnjih fazah pogosto nima simptomov.
Dodatek je cevasta, prstu podobna vrečka, dolga približno 4 cm, ki se poveže s prvim delom debelega črevesa. Znanstveniki ne razumejo natančno namena tega organa. Ljudje lahko živijo normalno in zdravo življenje brez slepiča.
Rak slepiča, znan tudi kot rak slepiča, je izjemno redek. Strokovnjaki ocenjujejo, da ta vrsta raka prizadene približno 2 do 9 ljudi na milijon. Nekatere študije kažejo, da je rak slepiča morda v porastu.
Nedavna retrospektivna študija je ocenila, da se je povečala s približno 6 ljudi na milijon leta 2000 na kar 10 ljudi na milijon leta 2009.
V tem članku razpravljamo o vrstah, simptomih, vzrokih in dejavnikih tveganja raka slepiča. Vključujemo tudi diagnozo, zdravljenje in preživetje te bolezni.
Vrste
Rak dodatka vključuje več vrst tumorskih celic, ki lahko prizadenejo različne dele dodatka.
Nekateri tumorji slepiča so benigni, kar pomeni, da ne napadajo in se širijo. Drugi tumorji so maligni in s tem rakavi, kar pomeni, da napadejo in se lahko razširijo na druge organe ali iz njih.
Tumor slepiča je lahko ena od naslednjih vrst:
- Nevroendokrini tumor. Znan tudi kot karcinoidni tumor, se ta vrsta običajno začne na konici slepiča in predstavlja več kot polovico slepocestnih malignomov.
- Mucinozni cistadenom. To je benigni tumor, ki se začne v mukokelah, ki so v sluzi napolnjena območja edema ali vrečk v steni slepiča. Mucinozni cistadenom je benigni in se ne širi na druge organe, če je v nepoškodovanem dodatku. Znana je tudi kot mucinozna novotvorba nizke stopnje.
- Mucinozni cistadenokarcinom. Ta vrsta tumorja se začne tudi v mukocelah, vendar je maligna in se lahko širi drugam. Predstavlja približno 20 odstotkov vseh primerov raka slepiča.
- Adenokarcinom debelega črevesa. Približno 10 odstotkov vseh tumorjev slepiča so adenokarcinomi in se običajno začnejo na dnu slepiča, ko izvirajo iz tega organa. Lahko se razširijo na druge organe in področja telesa.
- Goblet celični karcinom. Ta vrsta tumorja, znana tudi kot adenoneuroendokrini tumor, ima podobne lastnosti kot nevroendokrini tumor in adenokarcinom. Pehasti celični karcinom se lahko razširi na druge organe in je ponavadi bolj agresiven kot nevroendokrini tumor.
- Adenokarcinom s prstanastimi prstani. Redki in težko zdravljivi maligni tumor, adenokarcinom s celičnim prstanom, hitreje raste in ga je težje odstraniti kot druge adenokarcinome.
- Paragangliom. Ta vrsta tumorja je običajno benigna. Vendar pa medicinska literatura poroča o enem redkem primeru malignega paraganglioma v dodatku.
Simptomi
Rak dodatka v zgodnjih fazah pogosto ne povzroča simptomov. Zdravniki pogosto najprej diagnosticirajo ljudi s tem stanjem v poznejših fazah, ko začne povzročati simptome ali se širi na druge organe. Zdravniki ga lahko najdejo tudi pri ocenjevanju ali zdravljenju pacienta zaradi drugačnega stanja.
Znaki in simptomi raka slepiča so pogosto odvisni od učinkov tumorja:
Pseudomyxoma peritonei
Nekatere vrste tumorjev slepiča lahko povzročijo pseudomixoma peritonei ali PMP, kar se zgodi, ko slepič poči in tumorske celice uhajajo v trebušno votlino. Tumorske celice izločajo beljakovinski gel, imenovan mucin, ki se lahko kopiči v trebušni votlini in se še naprej širi.
PMP lahko vključuje rakave celice, ki uhajajo v trebušno votlino. Brez zdravljenja lahko kopičenje povzroči težave s prebavnim sistemom in črevesne blokade. Mucinozni cistadenomi in mucinozni cistadenokarcinomi slepiča lahko povzročijo PMP.
Simptomi PMP vključujejo:
- bolečine v trebuhu, ki lahko pridejo in izginejo
- otekel ali povečan trebuh
- izguba apetita
- občutek sitosti po zaužitju le majhnih količin hrane
- slabost ali bruhanje
- zaprtje ali driska
- dimeljska kila, ki vsebuje sluz in je pogostejša pri moških
Slepiča
Slepiča, ki je vnetje slepiča, je lahko prvi znak raka slepiča. To je predvsem zato, ker lahko nekateri tumorji slepiča blokirajo slepič, kar povzroči, da se bakterije, ki so običajno v črevesju, ujamejo in prerastejo v slepiču.
Najpogostejše zdravljenje slepiča je nujna operacija odstranitve slepiča. Ko kirurg odstrani slepič, lahko biopsija tkiva razkrije, da ima oseba raka slepiča.
Simptomi slepiča običajno vključujejo močne bolečine v trebuhu, ki:
- se pojavi med trebuhom in spodnjim desnim trebuhom
- poslabša z gibanjem ali globokim vdihom
- prične nenadoma in se hitro poslabša
Vnetje slepiča lahko povzroči tudi:
- otekanje trebuha
- slabost ali bruhanje
- zaprtje ali driska
Vse vrste raka slepiča ne bodo povzročile vnetja slepiča. Na primer, večina nevroendokrinih tumorjev nastane v konici slepiča, zato verjetno ne bodo povzročili blokade, ki bi lahko povzročila slepič.
Pomembno je tudi omeniti, da veliko ljudi, ki zbolijo za vnetjem slepiča, nimajo raka na slepiču. Drugi dejavniki, kot so poškodbe trebuha in vnetne črevesne bolezni, lahko povzročijo vnetje slepiča. Številni primeri vnetja slepiča nimajo znanega vzroka.
Drugi znaki raka slepiča
V nekaterih primerih lahko ljudje z rakom slepiča odkrijejo trdo maso v predelu trebuha ali medenice. Lahko imajo tudi bolečine v trebuhu ali otekanje. Pri ženskah lahko maso raka slepiča zamenjamo z rakom jajčnikov.
Če je rak slepiča maligni, lahko rakave celice rastejo na površini drugih trebušnih organov in sluznice trebušne votline. To napredovanje je znano kot peritonealna karcinomatoza. Če se oseba ne zdravi, lahko izgubi delovanje črevesja ali ima črevesno blokado.
Maligni rak slepiča najpogosteje raste na površini:
- jetra
- vranica
- jajčniki
- maternica
- sluznica trebušne votline ali peritoneja
Običajno se rak slepiča ne razširi na organe zunaj trebušne votline, z izjemo adenokarcinomov celičastih obročev.
Vzroki in dejavniki tveganja
Strokovnjaki še ne vedo natančno, kaj povzroča raka slepiča. Niso odkrili nobene povezave med rakom slepiča in genetskimi ali okoljskimi vzroki.
Zdravniki večinoma verjamejo, da rak slepiča enako prizadene moške in ženske. Ker je pri otrocih redkost, je edini znani dejavnik tveganja odraslost. Večina ljudi je starih med 40 in 59 let, ko jim zdravnik diagnosticira raka slepiča.
Diagnoza
Zdravniki diagnosticirajo številne vrste raka slepiča po operaciji slepiča ali ko se tumor razširi na druge organe in povzroči simptome.
Zdravniki težko natančno prepoznajo raka slepiča na slikovnih testih, kot so ultrazvok, magnetna resonanca ali CT. Prav tako krvne preiskave niso zanesljiv pokazatelj raka slepiča.
Pogosto lahko zdravnik diagnosticira osebo z rakom slepiča po pridobitvi biopsije tumorja.
Zdravljenje
Osebna zdravstvena ekipa bo na podlagi več dejavnikov, med drugim:
- vrsta tumorja
- če in kje se je rak razširil
- katera koli druga zdravstvena vprašanja, ki vplivajo na osebo
Če se rak ni razširil čez slepo črevo, bo oseba morda potrebovala le operacijo. Če se je razširil na druge organe, bo kirurg morda lahko odstranil prizadete organe in tako odpravil ves rak. To lahko vključuje del črevesja, jajčnikov ali peritoneja.
Ameriško združenje endokrinih kirurgov navaja, da ima večina ljudi korist od operacij, ki odstranijo slepič in desno polovico debelega črevesa, še posebej, če je tumor večji od 2 centimetrov (cm). Ta postopek je znan kot desna hemikolektomija.
Nekateri ljudje lahko po operaciji opravijo tudi kemoterapijo, ki pomaga odpraviti raka.
Postopek, znan kot ogrevana intraperitonealna kemoterapija, imenovana tudi HIPEC, je lahko učinkovit proti raku slepiča, ki se je razširil v trebušno votlino.
S HIPEC kirurg napolni trebuh z ogrevano raztopino za kemoterapijo in mu omogoči, da deluje približno 1,5 ure. Ta tehnika lahko odpravi rakave celice, ki jih zdravniki ne vidijo. Kirurg bo izvedel HIPEC po odstranitvi slepiča in morebitnih vidnih tumorskih celic.
HIPEC je nov in ima lahko dolg čas okrevanja, ki traja od 8 tednov do nekaj mesecev. Raziskovalna fundacija za rak slepiča in psevdomiksoma Peritonej pravi, da bi morali ljudje z rakom slepiča in PMP najti kirurge z izkušnjami v operaciji slepiča in HIPEC za najboljši izid.
Stopnje preživetja
Stopnja preživetja raka slepiča se razlikuje glede na vrsto tumorja, ali se je razširil in kje je.
Zdravniki uporabljajo 5-letno stopnjo preživetja, da bi napovedovali, koliko ljudi bo živelo vsaj 5 let po diagnozi raka. Ključnega pomena pa je, da so te številke le ocene, obeti pa bodo različni.
Po podatkih Ameriškega združenja za klinično onkologijo je petletno preživetje nevroendokrinih tumorjev slepiča:
- Skoraj 100 odstotkov, če je tumor manjši od 3 cm in se ni razširil.
- Približno 78 odstotkov, če je tumor manjši od 3 cm in se je razširil na regionalne bezgavke.
- Približno 78 odstotkov, če je tumor večji od 3 cm, ne glede na to, ali se je razširil na druge dele telesa.
- Približno 32 odstotkov, če se je rak razširil na druge dele telesa.
Nacionalni center za napredek v translacijskih znanostih navaja, da bo pri karcinomu vrčastih celic na splošno 76 odstotkov ljudi po diagnozi živelo pet let ali dlje.
Posebne statistike niso na voljo za druge vrste raka slepiča.
Odvoz
Rak slepiča je izredno redek in pri mnogih ljudeh v zgodnjih fazah ne povzroča simptomov. Zdravniki pogosto diagnosticirajo rak slepiča v poznejših fazah, ko se začne širiti na druge organe. V nasprotnem primeru jo lahko naključno diagnosticiramo med zdravljenjem vnetja slepiča ali oceno drugačnega trebušnega stanja.
Ker je rak slepiča tako redek, številna dejstva o njem ostajajo skrivnost. Ljudje, ki imajo to vrsto raka, imajo lahko koristi od spletnih podpornih skupin, kjer se lahko povežejo z drugimi, ki se soočajo z enakimi izzivi in zdravljenjem.
Rak dodatka je zdravljiv in mnogi ljudje imajo dobre rezultate s pomočjo strokovne oskrbe raka. Zdravnik lahko osebi svetuje o možnostih zdravljenja in zdravstvenih obetih.
