Kaj vedeti o celiakiji

Celiakija je avtoimunsko stanje, ki vključuje imunski sistem, ki reagira na gluten. Gluten je splošno ime za skupino beljakovin v žitih, kot so pšenica, ječmen in rž.

Pri osebi s celiakijo izpostavljenost glutenu povzroči vnetje v črevesju. Ponavljajoča izpostavljenost postopoma poškoduje tanko črevo, kar lahko povzroči težave pri absorpciji mineralov in hranil iz hrane.

Celiakija prizadene približno 1 od 100 ljudi po vsem svetu in mnogi imajo bolezen, ne da bi vedeli. Kar 2,5 milijona ljudi v ZDA ima nediagnosticirano celiakijo.

Edini način, da se nekdo s celiakijo izogne ​​simptomom, je, da gluten ostane zunaj prehrane.

Spodaj podrobno raziskujemo simptome celiakije, pa tudi diagnostični postopek, dejavnike tveganja in diete brez glutena.

Simptomi

Zasluga za sliko: Foxys_forest_manufacture / Getty Images

Simptomi celiakije so lahko od blagih do hudih. Sčasoma se lahko spreminjajo in se od osebe do osebe razlikujejo.

Nekateri ljudje nimajo simptomov ali jih doživijo šele kasneje v življenju. Oseba morda ne bo vedela, da ima celiakijo, dokler ne razvije pomanjkanja hranil ali anemije.

Otroci pogosteje razvijejo prebavne simptome kot odrasli. Ti simptomi vključujejo:

• bolečine v trebuhu
• napihnjenost
• plin
• kronična driska ali zaprtje
• slabost
• bruhanje
• bled blato s smrdljivim vonjem
• mastno blato, ki plava

Simptomi celiakije, ki niso prebavni, lahko vključujejo:

• izguba teže
• utrujenost
• depresija ali tesnoba
• bolečine v sklepih
• rane v ustih
• izpuščaj, imenovan dermatitis herpetiformis
• poškodbe živcev v okončinah, imenovane periferna nevropatija, ki lahko povzročijo mravljinčenje v nogah in stopalih

Ljudje s celiakijo lahko razvijejo pomanjkanje hranil, saj poškodbe črevesja postopoma omejujejo absorpcijo hranil, kot so vitamini B12, D in K. Iz istega razloga lahko oseba razvije tudi anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Poleg podhranjenosti lahko celiakija povzroči tudi poškodbe debelega črevesa in bolj subtilne poškodbe drugih organov.

Razlike v simptomih so lahko odvisne od:

• starost
• poškodbe tankega črevesa
• količina porabljenega glutena
• starost, v kateri se je začelo uživanje glutena
• kako dolgo je bila oseba dojena, saj se simptomi po navadi pojavijo pozneje pri tistih, ki so bili dojeni dlje

Zdravstvena vprašanja, kot so operacija, nosečnost, okužbe ali hud stres, lahko včasih sprožijo simptome celiakije.

Simptomi pri otrocih

Kadar celiakija otrokovo telo omejuje ali preprečuje absorpcijo hranil, lahko to privede do težav v razvoju ali rasti, vključno z:

• neuspeh pri dojenčkih
• zapoznela rast in kratka višina
• izguba teže
• poškodovana zobna sklenina
• spremembe razpoloženja, vključno z nestrpnostjo ali motnjami
• pozno nastopi puberteta

Zgodnji prehod na brezglutensko prehrano lahko te težave prepreči. Poškodbe črevesja se lahko začnejo zdraviti v nekaj tednih po odstranitvi glutena iz prehrane.

Sčasoma se lahko otroci spontano remizirajo in ostanejo brez simptomov celiakije do poznejšega življenja.

Diagnoza

Zdravnik lahko pogosto diagnosticira celiakijo, tako da upošteva zgodovino bolezni osebe in njene družine in naroči teste, kot so krvni testi, genetski testi in biopsije.

Zdravniki v krvi preverijo prisotnost protiteles, pogostih pri ljudeh s celiakijo, vključno z antigliadinom in endomizijskimi protitelesi.

Če drugi testi kažejo na celiakijo, lahko zdravnik opravi črevesno biopsijo z uporabo endoskopa za odvzem vzorcev črevesne sluznice. Običajno jih vzamejo več, da povečajo natančnost ugotovitev.

Celiakijo je težko diagnosticirati, ker ima simptome skupaj z drugimi boleznimi, vključno z:

• sindrom razdražljivega črevesa
• Crohnova bolezen tankega črevesa
• laktozna intoleranca
• intoleranca za gluten
• prekomerna rast bakterij v tankem črevesju
• insuficienca trebušne slinavke

Za več znanstveno podprtih virov o prehrani obiščite naše namensko središče.

Prehrana

Pri večini ljudi s celiakijo prehod na brezglutensko prehrano močno izboljša simptome in oseba lahko opazi izboljšanje v dneh ali tednih.

Pri otrocih se tanko črevo običajno pozdravi v 3–6 mesecih. Pri odraslih lahko popolno zdravljenje traja več let. Ko se črevesje pozdravi, telo spet lahko pravilno absorbira hranila iz hrane.

Prehrana brez glutena je v nekaterih delih sveta lažja kot kdaj koli prej, kjer so možnosti brez glutena vse bolj dostopne.

Ključno je razumeti, katera hrana in izdelki, kot je zobna pasta, ponavadi vsebujejo gluten. Pomaga lahko usposobljeni dietetik.

Kaj jesti in se izogibati

Gluten se naravno pojavlja v pšenici, rži in ječmenu. Večina žit, zrn in testenin ter številna predelana živila vsebujejo gluten. Lahko ga vsebujejo tudi piva in druge alkoholne pijače na osnovi žitaric.

Ključnega pomena je preveriti označevanje, ker je gluten lahko sestavina nekaterih nepričakovanih izdelkov.

Živila, ki ne vsebujejo glutena, vključujejo:

• meso in ribe
• sadje in zelenjava
• nekaj zrn, vključno z rižem, amarantom, kvinojo in ajdo
• riževa moka
• žita, kot so koruza, proso, sirek in teff
• testenine, kruh, pecivo in drugi izdelki z oznako "brez glutena"

Oseba lahko gluten tudi izloči iz receptov z zamenjavo sestavin in včasih s prilagoditvijo časa in temperature pečenja.

V preteklosti so strokovnjaki ljudem s celiakijo priporočali, naj se izogibajo ovsu. Vendar dokazi zdaj kažejo, da so zmerne količine ovsa na splošno varne, pod pogojem, da se oves med predelavo ni dotaknil glutena.

Po mnenju Uprave za prehrano in zdravila (FDA) proizvajalci živilskih izdelkov ne smejo označevati kot brezglutenske, razen če vsebujejo manj kot 20 delov na milijon glutena - najnižjo raven, ki jo lahko zanesljivo zaznajo testi.

Med potovanjem je treba upoštevati, da se predpisi o označevanju od države do države razlikujejo.

Številna predelana živila lahko vsebujejo gluten, vključno z:

• konzervirane juhe
• solatni prelivi
• kečap
• gorčica
• sojina omaka
• začimbe
• sladoled
• bonboni
• predelano in konzervirano meso in klobase

Neživilski proizvodi lahko vsebujejo tudi gluten, vključno z:

• nekatera zdravila na recept in zdravila brez recepta
• vitaminski izdelki
• zobna pasta
• kozmetika, vključno s šminko, sijajem za ustnice in balzamom za ustnice
• poštne znamke
• obhajili napolitanke

Več o tem, kaj vsebuje brezglutenska dieta, si preberite tukaj.

Bi se morali vsi držati diete brez glutena?

Diete brez glutena so v zadnjih letih postale bolj priljubljene. Vendar raziskave ne kažejo, da bi ta dieta koristila ljudem, ki nimajo celiakije ali intolerance za gluten.

Po navedbah Nacionalnega inštituta za sladkorno bolezen, prebavne in ledvične bolezni "sedanji podatki ne kažejo, da bi morala splošna javnost vzdrževati brezglutensko prehrano za hujšanje ali boljše zdravje."

Hrana, ki vsebuje gluten, je lahko pomemben vir vitaminov in mineralov, vključno z vlakninami, železom in kalcijem. Pred odpravo teh živil se pogovorite z zdravnikom, saj lahko to povzroči pomanjkanje hranil.

Zdravljenje

Večina ljudi ugotovi, da izločanje glutena iz njihove prehrane močno izboljša njihove simptome. Omogoča črevesju, da se pozdravi.

Če ima oseba dermatitis herpetiformis, lahko zdravila, kot je diaminodifenil sulfon (Dapsone), zmanjšajo simptome. To pa ne pozdravi črevesja, zato je prehrana brez glutena ključnega pomena.

Ljudje s celiakijo lahko uživajo tudi vitaminske in mineralne dodatke za preprečevanje ali odpravljanje pomanjkljivosti.

Raziskovalci še naprej delajo na terapijah z drogami, da bi zmanjšali življenjsko breme s celiakijo in izboljšali dolgoročne obete.

Fundacija za celiakijo ponuja več informacij o možnih prihodnjih zdravljenjih.

Zapleti in obeti

Pri osebi s celiakijo večkratna izpostavljenost glutenu poškoduje črevesno sluznico. To lahko povzroči pomanjkanje hranil, ki lahko povzročijo težave, kot so:

• anemija
• izguba las
• osteoporozo
• razjede na tankem črevesju

Raziskovalci so celiakijo povezali z nekaterimi vrstami raka, vključno z limfomom, ki se razvije v belih krvnih celicah. Vendar je povezava redka in večina ljudi s celiakijo nikoli ne razvije sorodnega raka. Dieta brez glutena lahko zmanjša tveganje.

Nekateri ljudje razvijejo ognjevzdržno celiakijo, pri kateri se telo 12 mesecev ali več ne odziva na dieto brez glutena. To je redko in prizadene 1-2% ljudi s celiakijo. Ljudje, ki ga imajo, so skoraj vedno starejši od 50 let.

Vzroki in dejavniki tveganja

Celiakija je avtoimunska bolezen. Ko oseba, ki jo ima, poje gluten, njen imunski sistem napade in poškoduje tanko črevo.

Sčasoma se v črevesju podobne štrline, ki absorbirajo hranila, imenovane resice, poškodujejo, kar omejuje splošno absorpcijo. To lahko privede do številnih zdravstvenih težav.

Celiakija se lahko razvije pri vsakem. Pogostejša je pri belcih in ženskah.

Prav tako teče v družinah. Oseba s staršem ali bratom in sestro, ki ima celiakijo, ima 1 od 10 možnosti, da jo tudi razvije.

Celiakija je pogostejša pri ljudeh z drugimi boleznimi, vključno z:

• Downov sindrom
• Turnerjev sindrom
• diabetes tipa 1

Povzetek

Celiakija je avtoimunsko stanje. Izpostavljenost glutenu povzroči, da telo napada celice v tankem črevesju.

Zdravila ni, vendar lahko človek simptome olajša ali lajša s prehodom na brezglutensko prehrano.