Kaj vedeti o bipolarni motnji

Oseba z bipolarno motnjo bo imela spremembe v razpoloženju, energiji in ravni aktivnosti, ki lahko otežijo vsakodnevno življenje.

Bipolarna motnja lahko povzroči hude motnje v življenju osebe, vendar se vpliv pri posameznikih razlikuje. Z ustreznim zdravljenjem in podporo mnogi ljudje s tem stanjem živijo polno in produktivno življenje.

Po podatkih Nacionalnega zavezništva za duševne bolezni (NAMI) bipolarna motnja prizadene več kot 10 milijonov ljudi v ZDA ali približno 2,8% prebivalstva.

V povprečju bo oseba dobila diagnozo okoli 25. leta starosti, vendar se simptomi lahko pojavijo v najstniških letih ali pozneje v življenju. Enako prizadene moške in ženske.

Kaj je bipolarna motnja?

Oseba z bipolarno motnjo lahko v hitrem zaporedju doživi "vzpone" in "padce".

Nacionalni inštitut za duševno zdravje glavne simptome bipolarne motnje opisuje kot izmenične epizode visokega in slabega razpoloženja. Spremembe ravni energije, vzorcev spanja, sposobnosti osredotočanja in drugih lastnosti lahko dramatično vplivajo na človekovo vedenje, delo, odnose in druge vidike življenja.

Večina ljudi v določenem času doživi spremembe razpoloženja, toda tiste, povezane z bipolarno motnjo, so bolj intenzivne kot običajne spremembe razpoloženja, lahko pa se pojavijo tudi drugi simptomi. Nekateri ljudje doživljajo psihozo, ki lahko vključuje blodnje, halucinacije in paranojo.

Med epizodami je razpoloženje osebe lahko stabilno mesece ali leta, še posebej, če sledi načrtu zdravljenja.

Zdravljenje mnogim ljudem z bipolarno motnjo omogoča delo, študij in polno in produktivno življenje. Ko pa zdravljenje pomaga osebi, da se počuti bolje, lahko preneha jemati zdravila. Nato se simptomi lahko vrnejo.

Nekateri vidiki bipolarne motnje lahko povzročijo, da se človek počuti dobro. Med povišanim razpoloženjem se jim lahko zdi, da so bolj družabni, zgovorni in ustvarjalni.

Vendar povišana volja verjetno ne bo obstajala. Tudi če se to zgodi, bo morda težko vztrajati v pozornosti ali slediti načrtom. To lahko oteži sledenje projekta do konca.

Simptomi

Po navedbah Mednarodnega bipolarnega združenja se simptomi med posamezniki razlikujejo. Pri nekaterih ljudeh lahko epizoda traja več mesecev ali let. Drugi lahko istočasno ali v hitrem zaporedju doživijo "visoke" in "najnižje".

Pri bipolarni motnji s "hitrim kolesarjenjem" bo imela oseba v enem letu štiri ali več epizod.

Manija ali hipomanija

Hipomanija in manija sta povišani razpoloženju. Manija je bolj intenzivna kot hipomanija.

Simptomi lahko vključujejo:

• oslabljena presoja
• plačilo žično
• spi malo, a se ne počuti utrujen
• občutek raztresenosti ali dolgčasa
• manjkajoče delo ali šola
• slabo v službi ali šoli
• občutek, da lahko naredim karkoli
• biti družaben in prihajajoč, včasih agresivno
• tveganega vedenja
• povečan libido
• občutek razburjenja ali evforije
• imeti visoko stopnjo samozavesti, samozavesti in samopomembnosti
• veliko in hitro govoril
• preskakovanje z ene teme na drugo v pogovoru
• "dirkalne" misli, ki hitro prihajajo in odhajajo, in bizarne ideje, na katere lahko oseba ukrepa
• zanikanje ali neznanje, da je kaj narobe

Nekateri ljudje z bipolarno motnjo lahko zapravijo veliko denarja, uživajo droge za rekreacijo, uživajo alkohol in sodelujejo v nevarnih in neprimernih dejavnostih.

Za več informacij o razlikah med manijo in hipomanijo kliknite tukaj.

Kateri so zgodnji znaki bipolarne motnje pri otrocih in najstnikih?

Depresivni simptomi

Med epizodo bipolarne depresije lahko oseba doživi:

• občutek mraka, obupa in brezupnosti
• skrajna žalost
• nespečnost in težave s spanjem
• tesnoba zaradi manjših težav
• bolečine ali fizične težave, ki se ne odzivajo na zdravljenje
• občutek krivde, ki je lahko napačen
• jesti več ali jesti manj
• izguba teže ali povečanje telesne mase
• skrajna utrujenost, utrujenost in brezvoljnost
• nezmožnost uživanja v dejavnostih ali interesih, ki ponavadi prinašajo užitek
• težave s fokusiranjem in spominjanjem
• razdražljivost
• občutljivost na hrup, vonjave in druge stvari, ki jih drugi morda ne bodo opazili
• nezmožnost soočanja z odhodom v službo ali šolo, kar lahko vodi do slabega uspeha

V hujših primerih lahko posameznik pomisli, da bi končal svoje življenje, in lahko te misli ravna.

Preprečevanje samomorov

Če poznate nekoga, ki mu grozi samopoškodovanje, samomor ali poškodovanje druge osebe:

• Zastavite težko vprašanje: "Ali razmišljate o samomoru?"
• Poslušajte osebo brez presoje.
• Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili ali pošljite TALK na 741741 in komunicirajte z usposobljenim kriznim svetovalcem.
• Ostanite z osebo, dokler ne pride strokovna pomoč.
• Poskusite odstraniti orožje, zdravila ali druge potencialno škodljive predmete.

Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, vam lahko pomaga preventivna telefonska linija. Nacionalna linija za preprečevanje samomorov je na voljo 24 ur na dan na številki 800-273-8255. V času krize lahko naglušni ljudje pokličejo 800-799-4889.

Kliknite tukaj za več povezav in lokalnih virov.

Je to bipolarna motnja ali depresija? Izvedi več.

Psihoza

Če je "visoka" ali "nizka" epizoda zelo intenzivna, lahko oseba doživi psihozo. Morda imajo težave z razlikovanjem med domišljijo in resničnostjo.

Po navedbah Mednarodne bipolarne fundacije simptomi psihoze med visokim vključujejo halucinacije, ki vključujejo sluh ali videnje stvari, ki jih ni, in blodnje, ki so napačna, a močno prepričana prepričanja. Oseba, ki ima blodnje, lahko verjame, da je znana, ima visoko rangirane družbene povezave ali ima posebne moči.

Med depresivno ali "nizko" epizodo lahko verjamejo, da so storili kaznivo dejanje ali so uničeni in brez denarja.

Vse te simptome je mogoče obvladati z ustreznim zdravljenjem.

Bipolarna motnja lahko vpliva tudi na spomin. Več o tem lahko preberete tukaj.

Vrste bipolarne motnje

Oseba lahko dobi diagnozo ene od treh širokih vrst bipolarne motnje. Po navedbah NAMI se simptomi pojavljajo na spektru in razlikovanje med vrstami ni vedno jasno določeno.

Bipolarna I motnja

Za diagnozo bipolarne motnje I:

• Posameznik je moral doživeti vsaj eno manično epizodo.
• Oseba je morda imela prejšnjo večjo depresivno epizodo.
• Zdravnik mora izključiti druge motnje, kot sta shizofrenija in blodnja.

Bipolarna motnja II

Bipolarna motnja II vključuje obdobja hipomanije, vendar je depresija pogosto prevladujoče stanje.

Za diagnozo bipolarne motnje II mora imeti oseba:

• eno ali več epizod depresije
• vsaj eno hipomanično epizodo
• nobene druge diagnoze, ki bi pojasnila spremembe razpoloženja

Oseba s hipomanijo se lahko počuti dobro in dobro deluje, vendar njeno razpoloženje ne bo stabilno in obstaja nevarnost, da bo sledila depresija.

Ljudje včasih o bipolarni motnji II razmišljajo kot o blažji različici. Za mnoge pa je preprosto drugače. Kot navaja NAMI, lahko ljudje z bipolarno motnjo II doživijo pogostejše epizode depresije kot ljudje z bipolarno motnjo I.

Ciklotimija

Nacionalna zdravstvena služba (NHS) v Združenem kraljestvu ugotavlja, da ima ciklotimija podobne značilnosti kot bipolarna motnja, toda Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, 5. izdaja (DSM-5) razvršča ločeno. Vključuje hipomanijo in depresijo, vendar so spremembe manj intenzivne.

Kljub temu lahko ciklotimija vpliva na človekovo vsakdanje življenje in zdravnik lahko zagotovi zdravljenje.

Preberite več o bipolarnem spektru.

Diagnoza

Zdravnik bo diagnosticiral bipolarno motnjo z uporabo meril, določenih v DSM-5.

Nacionalni inštitut za duševno zdravje (NIMH) pojasnjuje, da mora imeti oseba diagnozo bipolarne motnje I simptome vsaj 7 dni ali manj, če so bili simptomi dovolj močni, da jih je treba hospitalizirati. Mogoče so imeli tudi depresivno epizodo, ki je trajala vsaj 2 tedna.

Za diagnozo bipolarnega II je oseba doživela vsaj en cikel hipomanije in depresije.

Zdravnik lahko opravi fizični pregled in nekatere diagnostične preiskave, vključno s preiskavami krvi in ​​urina, da pomaga izključiti druge vzroke.

Za zdravnika je lahko izziv bipolarne motnje zahteven, saj ljudje pogosteje poiščejo pomoč s slabo voljo kot z razpoloženjem. Posledično jih težko ločijo od depresije.

Če ima oseba psihozo, lahko zdravnik njeno stanje napačno diagnosticira kot shizofrenijo.

Drugi zapleti, ki se lahko pojavijo pri bipolarni motnji, so:

• uporaba drog ali alkohola za obvladovanje simptomov
• posttravmatska stresna motnja (PTSP)
• anksiozna motnja
• motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD)

NIMH poziva izvajalce zdravstvenih storitev, naj v zgodovini osebe poiščejo znake manije, da bi preprečili napačno diagnozo. Nekateri antidepresivi lahko pri dovzetnih ljudeh sprožijo manijo.

Oseba, ki dobi diagnozo bipolarne motnje, ima vseživljenjsko diagnozo. Lahko imajo dolga obdobja stabilnosti, vendar bodo vedno živeli v stanju.

Tukaj izveste več o bipolarni motnji v primerjavi s shizofrenijo.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je stabilizirati razpoloženje osebe in zmanjšati resnost simptomov. Cilj je pomagati osebi, da učinkovito deluje v vsakdanjem življenju.

Zdravljenje vključuje kombinacijo terapij, vključno z:

• zdravila
• svetovanje
• fizični poseg
• sredstva za življenjski slog

Traja lahko čas, da dobite pravilno diagnozo in poiščete primerno zdravljenje, saj se posamezniki odzovejo različno, simptomi pa se zelo razlikujejo.

Obvladovanje bipolarne motnje med pandemijo COVID-19 je lahko izziv. Tukaj dobite nekaj nasvetov, kako se spoprijeti.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili lahko pomaga stabilizirati razpoloženje in obvladati simptome. Zdravnik pogosto predpiše kombinacijo:

• stabilizatorji razpoloženja, kot je litij
• antidepresivi
• antipsihotiki druge generacije (SGA)
• antikonvulzivi za lajšanje manije
• zdravila za pomoč pri spanju ali tesnobi

Zdravnik bo morda moral sčasoma prilagoditi zdravilo. Nekatera zdravila imajo neželene učinke in lahko na posameznike vplivajo drugače. Če ima posameznik pomisleke glede zdravljenja odvisnosti od drog, se mora pogovoriti s svojim zdravnikom.

Oseba mora:

• povejte zdravniku o kakršnih koli drugih posredovanjih, ki jih uporabljajo, da zmanjšate tveganje za interakcije in neželene učinke
• upoštevajte zdravnikova navodila glede zdravil in zdravljenja
• razpravljajte o morebitnih pomislekih glede škodljivih učinkov in če menijo, da zdravljenje deluje
• nadaljujte z jemanjem zdravil, razen če zdravnik reče, da je varno prenehati
• ne pozabite, da lahko traja čas, da delujejo zdravila

Če oseba preneha z zdravljenjem, se lahko simptomi poslabšajo.

Psihoterapija in svetovanje

Psihoterapija lahko pomaga pri lajšanju simptomov in pripravi osebo za obvladovanje bipolarne motnje.

S kognitivno-vedenjsko terapijo (CBT) in drugimi pristopi se posameznik lahko nauči:

• prepoznati in sprejeti ukrepe za obvladovanje ključnih sprožilcev, kot je stres
• prepoznati zgodnje simptome epizode in sprejeti ukrepe za njeno obvladovanje
• delati na dejavnikih, ki pomagajo čim dlje ohranjati stabilno razpoloženje
• pritegnite pomoč družinskih članov, učiteljev in sodelavcev

Ti koraki lahko človeku pomagajo ohranjati pozitivne odnose doma in v službi. Otrokom in najstnikom z bipolarno motnjo lahko zdravnik priporoči družinsko terapijo.

Izvedite več o zdravljenju bipolarne depresije.

Zdravljenje v bolnišnici

Nekateri bodo morda morali preživeti čas v bolnišnici, če obstaja nevarnost, da bodo poškodovali sebe ali druge.

Če druga zdravljenja niso pomagala, lahko zdravnik predpiše elektrokonvulzivno terapijo (ECT).

Zdravila v načinu življenja

Nekatere izbire življenjskega sloga lahko pomagajo ohranjati stabilno razpoloženje in obvladovati simptome. Vključujejo:

• vzdrževanje redne rutine
• po zdravi in ​​raznoliki prehrani
• vzpostavitev pravilnega vzorca spanja in sprejemanje ukrepov za preprečevanje motenj spanja
• redno vadbo

Nekateri ljudje uporabljajo dodatke, vendar je nujno, da se o tem najprej pogovorite z zdravnikom. Nekatera alternativna zdravila lahko vplivajo na zdravila, ki se uporabljajo pri bipolarni motnji. Lahko poslabšajo simptome.

Tukaj dobite nekaj nasvetov o skrbi za starša z bipolarno motnjo.

Vzroki

Zdi se, da je bipolarna motnja posledica kombinacije dejavnikov.

Genetski dejavniki: Bipolarna motnja je pogostejša pri tistih, ki imajo družinskega člana s to boleznijo. Vključene so lahko številne genetske značilnosti.

Biološke lastnosti: Raziskave kažejo, da lahko igrajo vlogo neravnovesja nevrotransmiterjev ali hormonov, ki vplivajo na možgane.

Okoljski dejavniki: Življenjski dogodki, kot so zloraba, duševni stres, "pomembna izguba" ali kakšen drug travmatičen dogodek, lahko pri dovzetni osebi sprožijo začetno epizodo.

Outlook

Bipolarna motnja je razmeroma pogosto, a resno stanje duševnega zdravja, ki vključuje spremembe razpoloženja, ravni energije in pozornosti, skupaj z drugimi simptomi.

Lahko močno moti človekovo življenje, vendar zdravljenje lahko drastično izboljša obete.

Zdravljenje morda ne bo v celoti odpravilo sprememb razpoloženja, vendar lahko tesno sodelovanje z zdravnikom izboljša simptome in izboljša kakovost življenja.

Preberite članek v španščini.