Kaj vedeti o salpingektomiji
Salpingektomija je kirurško odstranjevanje ene ali obeh jajcevodov. Te cevi zagotavljajo pot za jajčece, ki potuje od jajčnika do maternice, kjer se lahko oplodi.
Zdravnik vam lahko priporoči salpingektomijo iz različnih razlogov, vključno z zunajmaternično nosečnostjo. Predlagajo lahko tudi postopek kontracepcije ali zmanjšanje tveganja za nastanek raka na jajčnikih.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o namenu salpingektomije in o tem, kaj postopek vključuje, pa tudi o tveganjih in okrevanju.
Namen salpingektomije
Zdravnik lahko priporoči odstranitev ene ali obeh jajcevodov iz naslednjih razlogov:
Kontracepcija
Odstranjevanje obeh jajcevodov preprečuje nosečnost, tako da jajčecu odvzame način za dosego maternice.
Ektopična nosečnost
Zunajmaternična nosečnost nastopi, ko oplojeno jajčece vsadi nekje drugje kot znotraj maternice.
Če se vsadi v jajcevod, bo morda moral kirurg odstraniti cev, da prepreči, da bi počila in povzročila smrtno nevarno krvavitev.
Več o zunajmaternični nosečnosti preberite tukaj.
Preprečevanje raka jajčnikov
Trenutna teorija o razvoju raka na jajčnikih je, da se začne v jajcevodu. Od tam mnogi zdravniki verjamejo, da rakave celice potujejo do jajčnika.
Če ima oseba veliko tveganje za nastanek raka na jajčnikih, mu lahko zdravnik priporoči salpingektomijo, da jo zmanjša.
V enem zdravstvenem poročilu je bilo ugotovljeno, da ženske z velikim tveganjem za razvoj raka, kot so tiste z BRCA genske mutacije je bilo 40% manj verjetno, da bodo razvili rak jajčnikov, v primerjavi z ženskami, ki so imele redno tveganje po odstranitvi obeh jajcevodov.
Zdravljenje raka
Zdravnik lahko priporoči odstranitev nekaterih ginekoloških organov, vključno z eno ali obema jajcevodoma, kar je sredstvo za zdravljenje nekaterih vrst raka.
Predlagajo lahko tudi salpingektomijo kot zdravljenje drugih ginekoloških stanj, na primer endometrioze ali hude okužbe.
O zgodnjih znakih raka jajčnikov si preberite tukaj.
Pristopi k salpingektomiji
Kirurg lahko salpingektomijo izvede na dva načina. V postopku, imenovanem laparotomija, lahko na trebuhu naredijo odprt rez.
Lahko pa uporabijo laparoskopijo, ki je minimalno invaziven pristop, ki vključuje vstavljanje instrumentov v majhne reze v spodnjem delu trebuha.
Kirurgi lahko izvajajo salpingektomijo skupaj z drugimi postopki. To lahko na primer storijo med carskim rezom pri ženskah, ki so se kot metoda kontracepcije odločile za salpingektomijo.
Postopek se lahko razlikuje in vključuje odstranjevanje dodatnih organov. Primeri teh pristopov vključujejo:
Delna salpingektomija
To vključuje odstranitev ene jajcevodne cevi. Morda je pravi pristop za zunajmaternično nosečnost, okuženo jajcevod ali raka v eni cevki.
Dvostranska salpingektomija
To vključuje odstranitev obeh cevi. Kirurg uporablja ta pristop, kadar je cilj postopka kontracepcija, zmanjšanje tveganja za nastanek raka na jajčnikih ali zdravljenje nekaterih ginekoloških stanj.
Salpingo-ooforektomija
Ta pristop vključuje odstranitev enega ali obeh jajčnikov in jajcevodov. Pomaga lahko pri zdravljenju raka jajčnikov, endometrioze ali torzije jajčnikov, ki je zasuk jajčnika. Kirurg se lahko odloči tudi za ta način zunajmaternične nosečnosti.
TAH-BSO
Popolna abdominalna histerektomija z dvostransko salpingo-ooforektomijo (TAH-BSO) je operacija odstranjevanja jajcevodov, jajčnikov, maternice in materničnega vratu.
Zdravnik lahko to priporoči ljudem z izredno močnim obdobjem, hudo krvavitvijo, endometriozo, miomom maternice, rakom ali kombinacijo.
Pomembno je, da se z zdravnikom ali kirurgom temeljito pogovorite o tveganjih in koristih katerega koli pristopa.
Kaj pričakovati pred operacijo
Zdravnik ali kirurg mora razložiti splošni postopek in poseben pristop. Opisati naj bi tudi:
- tveganja, koristi in alternative postopku
- pričakovano trajanje operacije
- kako dolgo lahko oseba pričakuje, da bo ostala v bolnišnici
- kako verjetno bo trajalo celotno okrevanje
Če se oseba odloči, da bo nadaljevala s postopkom, ji bo zdravnik verjetno dal predkirurška navodila, ki lahko vključujejo:
- ne jesti in piti po polnoči pred operacijo
- jemanje ali ne jemanje nekaterih zdravil pred operacijo
- začasno vzdržati jemanja redčil v krvi s posebnimi navodili zdravnika, ki jih je predpisal
- ne uporabljajte parfumov, losjonov ali pudrov dan pred operacijo
- pranje s posebnim milom ali robčki, da se zmanjša nevarnost okužbe
V drugih situacijah, vključno z zunajmaternično nosečnostjo, lahko kirurg izvede salpingektomijo kot nujni postopek.
Kaj se zgodi med operacijo?
Običajno oseba prejme splošno anestezijo in spi in ne ve za postopek.
Najprej bo član medicinske ekipe osebo odpeljal na mesto kirurgije in ji dal anestetik.
Kirurg ponavadi poskuša izvesti postopek z minimalno invazivnim pristopom. Če na ta način ne morejo dostopati do jajcevodov, lahko preidejo na odprt kirurški pristop.
Sledijo tipični koraki pri minimalno invazivni salpingektomiji:
- Kirurg naredi majhne reze na trebuhu in vsaj še na dveh predelih trebuha.
- V te reze vstavijo inštrumente, na primer tanko kamero na cevi, imenovano laparoskop, in sesalni instrument.
- Kirurg napolni trebuh z ogljikovim dioksidom, da omogoči boljšo vizualizacijo medeničnih organov.
- Z laparoskopom vizualizirajo medenične organe in ocenijo zdravje obeh jajcevodov, tudi če odstranijo le eno.
- Kirurg z instrumenti odstrani jajcevod ali cevi in zmanjša krvavitev.
- Nato sprostijo ogljikov dioksid, preverijo krvavitve in odstranijo odvečno kri ali tekočino.
- Kirurg odstrani inštrumente in zatesni rezove s šivi ali veznimi materiali.
Trajanje postopka je različno, odvisno od anatomije osebe in pristopa, ki ga uporablja kirurg.
Kaj pričakovati od okrevanja
Po operaciji bodo strokovnjaki za anestezijo in zdravstveno nego pacienta odpeljali v oddelek za anestezijo ali v sobo za okrevanje. Tam bo ekipa spremljala vitalne znake in raven bolečine, da preveri morebitne takojšnje zaplete in da bo pacient udoben.
Glede na postopek in odziv osebe lahko isti dan zapusti bolnišnico. Če je operacija obsežna, tako kot pri TAH-BSO, bo oseba morda morala čez noč ostati pod natančnim nadzorom.
Oseba bo prejela recept za zdravila za lajšanje bolečin in navodila za nego kirurškega reza in kdaj naj nadaljuje z dejavnostmi, kot je prhanje.
Vsak, ki ima kakršno koli težavo med okrevanjem, naj se obrne na svojo zdravstveno ekipo.
Okrevanje po minimalno invazivnem postopku je običajno krajše od okrevanja po odprtem postopku.
Tveganja
Kot pri vsaki operaciji lahko tudi salpingektomija povzroči zaplete.
Obseg tveganj je odvisen od pristopa. Na primer, TAH-BSO je bistveno bolj invaziven in dolgotrajen postopek kot delna salpingektomija.
Na splošno tveganja salpingektomije vključujejo:
- krvavitev
- okužba
- poškodba bližnjih organov
- neželeni učinki na anestezijo
Poleg tega lahko zdravnik odstrani eno ali obe jajcevodni cevi, kar lahko ovira pretok krvi v en ali oba jajčnika.
Posledično jajčniki morda ne bodo mogli pravilno prenašati hormonov, ki jih proizvajajo, kar lahko privede do zgodnje menopavze.
Ali je operacijo mogoče obrniti?
Kirurg ne more odpraviti salpingektomije. Ko kirurg odstrani cevko ali cevko, je ni mogoče več povezati.
Zaradi tega se postopek razlikuje od ligacije tubusa, ki vključuje rezanje ali vezanje jajcevodov.
Povzetek
Salpingektomija ima več načinov uporabe, kirurg pa lahko uporablja različne pristope.
Pomembno je, da se pred posegom temeljito pogovorite o razlogih, tveganjih in možnostih z zdravnikom ali kirurgom.
Trajanje okrevanja je odvisno od kirurškega pristopa in splošnega zdravstvenega stanja osebe.
