Kaj vedeti o dizartriji
Dizartrija je skupni izraz za skupino govornih motenj, ki se pojavijo kot posledica mišične oslabelosti. Ljudje z dizartrijo imajo nevrološke poškodbe, ki oslabijo mišice, potrebne za govor.
Nevrološka škoda, na kateri temelji dizartrija, se lahko pojavi kot posledica možganske kapi, možganske poškodbe ali nevrodegenerativne bolezni.
Dysarthria deli številne simptome z drugimi vrstami nevroloških motenj, kot so afazija, disfazija in apraksija.
Afazija in disfazija vplivata na sposobnost osebe, da razume ali proizvaja jezik. Te motnje so posledica poškodbe jezikovnih središč v možganih. Apraksija vpliva na človekovo sposobnost govora in je posledica poškodbe dela možganov, ki ima vlogo pri načrtovanju govora.
Disartrija je posebna govorna motnja, ki posebej vključuje mišično oslabelost.
Preberite, če želite izvedeti več o vzrokih, vrstah in simptomih disartrije ter o možnostih zdravljenja, ki so na voljo.
Vzroki
Dizartrija se pojavi, kadar poškodbe živčnega sistema oslabijo mišice, ki proizvajajo govorne zvoke. Vpliva lahko na mišice na enem ali več naslednjih področjih:
- obraz
- ustnice
- jezik
- grlo
- zgornjih dihalnih poti
Nevrološke poškodbe, ki povzročajo dizartrijo, se lahko pojavijo zaradi:
- nevrološka stanja, kot so epilepsija, amiotrofična lateralna skleroza (ALS) in Parkinsonova bolezen
- možganski tumorji
- travme zaradi poškodb glave ali vratu, pa tudi ponavljajoči se udarci s topo silo v lobanjo
- vnetna stanja, kot so avtoimunske bolezni, encefalitis in meningitis
- vaskularne bolezni, kot sta kap ali bolezen Moyamoya
- izpostavljenost strupenim snovem, kot so alkohol, težke kovine ali ogljikov monoksid
Vrste
Ljudje lahko razvijejo različne vrste dizartrije, odvisno od lokacije nevroloških poškodb. Spodaj opisujemo različne vrste dizartrije.
Spastična dizartrija
Ljudje s spastično dizartrijo imajo lahko poleg splošne mišične oslabelosti in nenormalnih refleksov težave z govorom.
Spastična dizartrija se pojavi kot posledica poškodbe motoričnih nevronov v centralnem živčnem sistemu (CNS). CNS vključuje možgane in hrbtenjačo.
Mlečna dizartrija
Značilnost mlitave dizartrije so težave pri izgovarjanju soglasnikov. Za to vrsto dizartrije je odgovorna poškodba perifernega živčnega sistema (PNS). PNS poveže možgane in hrbtenjačo s preostalim delom telesa.
Slaba dizartrija je lahko posledica česar koli od naslednjega:
- tumor v možganskem deblu
- travmatična možganska poškodba
- operacija
Ataksična dizartrija
Ataksična dizartrija povzroča simptome nejasnega govora in slabe koordinacije.
Ta vrsta dizartrije se lahko pojavi, če oseba utrpi škodo na malih možganih. Mali možgani so del možganov, ki je odgovoren za sprejemanje senzoričnih informacij in uravnavanje gibanja.
Hipokinetična dizartrija
Motnja v delovanju ekstrapiramidnega sistema možganov povzroča hipokinetično dizartrijo. Ta sistem vključuje področja možganov, ki usklajujejo podzavestna gibanja mišic.
Ljudje s tem stanjem imajo lahko naslednje simptome:
- tih, dihanje ali enoličen glas
- težave pri zagonu stavkov
- jecljanje ali nejasen govor
- težave pri izgovarjanju soglasnikov
- togost ali zmanjšano gibanje v obrazu in vratu
- težave pri požiranju, kar lahko povzroči slinjenje
- tresenje ali mišični krči
Hiperkinetična dizartrija
Hiperkinetična dizartrija se pojavi kot posledica poškodbe delov možganov, ki jih zdravniki imenujejo bazalni gangliji. Bazalni gangliji igrajo vlogo pri različnih funkcijah, vključno z nehotenim gibanjem mišic.
Simptomi hiperkinetične dizartrije vključujejo:
- nerazločen ali počasen govor
- tresoč se glas
- težko dihanje ali utrujenost med govorom
- mišični krči in tresenje
- nehoteno trzanje ali mahanje
- nenormalen mišični tonus
Poškodba bazalnih ganglijev se lahko razvije kot posledica nevrodegenerativnih bolezni, kot sta Parkinsonova in Huntingtonova.
Znaki in simptomi
Po mnenju Ameriškega združenja za govor in govor lahko dizartrija prizadene enega ali več od naslednjih petih sistemov, ki jih vključuje govor:
- Dihanje: Dihanje premika zrak po glasilkah in ustvarja zvoke, ki jih usta in nos oblikujejo v besede.
- Fonacija: ta sistem uporablja zračni tok iz pljuč in vibracije vokalnih vrvic za ustvarjanje zvokov govora.
- Resonanca: Resonanca se nanaša na kakovost govornih zvokov, ki jih proizvajajo vokalni trakti.
- Artikulacija: Ta izraz pomeni oblikovanje zvokov v prepoznavne besede, kar vključuje oblikovanje natančnih in natančnih samoglasnikov in soglasnikov.
- Prozodija: ritem in intonacija govora, ki besedam in besednim zvezam dajejo pomen.
Pet govornih sistemov deluje skupaj, kar pomeni, da lahko okvara enega sistema vpliva na druge.
Ljudje, ki imajo dizartrijo, imajo lahko enega ali več naslednjih simptomov:
- nenormalno tih ali glasen govor
- monoton ton
- hrapav, prask ali hripav glas
- zamašen ali nazalno zveneč glas
- vokalno tresenje
- govor, ki je prehiter ali prepočasen
- popačeni soglasniki in samoglasniki
Ker razmere, ki povzročajo dizartrijo, vplivajo tudi na živce, ki nadzorujejo mišice, lahko ljudje z dizartrijo doživijo fizične simptome, kot so:
- tresenje ali nehoteni gibi čeljusti, jezika ali ustnice
- preveč občutljiv ali preobčutljiv refleks gag
- zapravljanje mišic
- šibkost
Diagnoza
Ljudje, ki imajo težave z govorom, se lahko dogovorijo za sestanek pri govorno-jezikovnem patologu (SLP). SLP so zdravstveni delavci, ki so specializirani za diagnosticiranje in zdravljenje govornih in jezikovnih stanj.
V okviru diagnostičnega postopka bo SLP pregledal zdravstveno zgodovino osebe in jo vprašal o trenutnih simptomih. Preizkusili bodo tudi govor in jezik osebe. Osebo lahko prosijo, naj:
- iztrgati jezik
- vdihnite in izdihnite
- ustvarjajo različne soglasne in samoglasniške zvoke
- preberite nekaj stavkov na glas
- preštejte na glas
SLP ali drug zdravstveni delavec lahko priporoči enega ali več naslednjih testov za izključitev drugih zdravstvenih stanj:
- preiskave krvi ali urina
- slikovni testi, vključno z MRI ali CT preiskavami
- testi možganske funkcije
- elektromiografija, ki testira delovanje mišic
- možganska biopsija
- hrbtenica
Možnosti zdravljenja in nasveti za samoupravljanje
Zdravljenje dizartrije se razlikuje glede na vrsto, vzrok in simptome.
Nekateri ljudje razvijejo dizartrijo zaradi osnovnega zdravstvenega stanja, kot je okužba ali izpostavljenost strupeni snovi. Ti posamezniki lahko opazijo izboljšave v svojem govoru, potem ko prejmejo antibiotike ali prepoznajo in odstranijo strupeno spojino.
SLP lahko priporoči vaje in tehnike, ki človeku pomagajo premagati govorne težave. Ti lahko vključujejo:
- vaje za krepitev mišic v ustih, čeljusti in grlu
- dihalne tehnike za povečanje ali zmanjšanje glasnosti človekovega glasu
- tehnike za reševanje določenih težav z govorom, na primer učenje ljudi, da se med pogovorom ustavijo, da upočasnijo govor
Ljudje, ki imajo dizartrijo, lahko svoje komunikacijske sposobnosti izboljšajo tudi z izvajanjem teh tehnik:
- vzdrževanje očesnega stika s poslušalcem
- pogovor v mirnem okolju
- z uporabo gibov in obraznih izrazov za posredovanje pomena
- z uporabo različnih besed za ponavljanje sporočila
- po potrebi s pisalom in beležko za komunikacijo s pisano besedo
Komuniciranje z ljudmi, ki imajo dizartrijo
Naslednji nasveti so lahko v pomoč ljudem, ki želijo komunicirati z nekom, ki ima dizartrijo:
- zmanjšanje zunanjih motenj in iskanje mirnega in mirnega prostora za pogovor
- gledanje osebe, ko govori
- prositi za pojasnilo, če imate težave z razumevanjem nečesa
- izogibanje končnemu stavku osebe ali popravljanju napak
- govoriti normalno in jasno
Povzetek
Dizartrija je govorna motnja, ki se pojavi zaradi šibkosti mišic, potrebnih za govorno produkcijo.
Ljudje lahko razvijejo dizartrijo po možganski kapi, okužbi možganov ali poškodbi možganov. Nekatere nevrodegenerativne bolezni lahko poškodujejo tudi možganske dele, ki nadzorujejo mišice, ki jih vključuje govor.
Čeprav lahko dizartrija zaplete komunikacijo, lahko SLP ljudi nauči, kako izboljšati govorno sposobnost. SLP lahko priporoči tudi strategije za pomoč pri pogovoru med osebo z dizartrijo in njenimi komunikacijskimi partnerji.
