Kaj vedeti o nevralgiji

Nevralgija se nanaša na močno bolečino, ki se pojavi zaradi poškodovanega ali razdraženega živca. Nevralgija lahko prizadene kateri koli del telesa in povzroči blage do hude bolečine. Nekatera zdravila in kirurški posegi lahko učinkovito zdravijo nevralgijo.

Huda nevralgija lahko moti človekovo sposobnost opravljanja vsakdanjih nalog in lahko vpliva na kakovost njegovega življenja.

Nevralgija ima veliko možnih vzrokov, med drugim:

• okužbe, kot so skodle, lymska borelioza ali HIV
• pritisk na živce iz kosti, krvnih žil ali tumorjev
• druga zdravstvena stanja, kot so ledvična bolezen ali diabetes
• staranje

Ta članek zajema različne vrste nevralgije, njihove simptome in možnosti zdravljenja.

Vrste nevralgije

Zdravstveni delavci nevralgijo razdelijo v kategorije glede na področja telesa, ki jih prizadene. Nekaj ​​pogostih vrst nevralgije:

Nevralgija trigeminusa

TN lahko povzroči bolečino v obrazu.

Trigeminalna nevralgija (TN) vključuje trigeminalni živec v glavi. Ima tri veje, ki pošiljajo signale iz možganov v obraz, usta, zobe in nos.

TN spada v dve podrazdelki: tip 1 in tip 2.

TN tipa 1 povzroči boleče pekoč občutek ali podoben električni šok v delih obraza. Ljudje s tipom 1 TN imajo nepravilne epizode, ki se pojavijo nenadoma.

Po navedbah Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap je trajanje teh epizod med ljudmi različno, vendar lahko traja do dve minuti.

TN tipa 2 povzroča nenehen, dolgočasen boleč občutek v obrazu.

Natančen vzrok TN ostaja nejasen. Pritisk povečane krvne žile pa lahko draži ali celo poškoduje trigeminalni živec.

Multipla skleroza (MS) lahko povzroči TN. MS je nevrološka motnja, ki povzroča vnetje, ki poškoduje mielinsko ovojnico, ki obdaja živčna vlakna v centralnem živčnem sistemu.

Postherpetična nevralgija

Postherpetična nevralgija (PHN) je boleče stanje, ki prizadene živce v koži.

Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je PHN najpogostejši zaplet skodle, ki prizadene približno 10–13% ljudi, ki jo razvijejo.

Skodle so virusna okužba, ki povzroča mehurje in boleč kožni izpuščaj. Virus noric-zoster, ki povzroča norice, ostaja v mirovanju živčnega sistema in se pozneje v življenju ponovno aktivira in povzroči skodle.

Ko se virus ponovno aktivira, lahko povzroči vnetje živčnih vlaken. To vnetje lahko povzroči trajne poškodbe živcev, ki povzročajo bolečino, tudi potem, ko okužba popusti.

Okcipitalna nevralgija

Ta oblika nevralgije prizadene zatilne živce, ki izvirajo iz vratu in pošiljajo signale na zadnji del glave.

Okcipitalna nevralgija povzroča utripajočo ali streljajočo bolečino, ki se začne blizu dna lobanje in seva vzdolž lasišča. Bolečine v okcipitalni nevralgiji lahko tečejo na zadnji del oči.

Okcipitalna nevralgija ima številne možne vzroke, med drugim:

• nenadni premiki glave
• napete vratne mišice
• lezije ali tumorji na vratu
• vnete krvne žile
• okužbe
• protin
• diabetes
• poškodbe vratu

Periferna nevralgija

Težave s prehranjevanjem ali požiranjem so potencialni simptomi periferne nevralgije.

Periferna nevralgija ali periferna nevropatija se nanaša na bolečino, ki se pojavi zaradi poškodbe živcev v perifernem živčnem sistemu. Sem spadajo vsa živčna vlakna zunaj možganov in hrbtenjače.

Periferna nevralgija lahko prizadene posamezen živec ali celotne živčne skupine.

Vzdrževanje poškodb perifernega živčnega sistema lahko vpliva na živce, ki nadzorujejo gibanje mišic, prenašajo čutne informacije in uravnavajo notranje organe.

Periferna nevralgija lahko povzroči bolečino ali otrplost v rokah, nogah, rokah in nogah. Drugi simptomi lahko vključujejo:

• nehoteno trzanje ali krči mišic
• izguba koordinacije
• težave pri opravljanju zapletenih gibalnih nalog, kot je zakopčanje srajce ali zavezovanje vezalk
• preobčutljivost na dotik ali temperaturo
• prekomerno potenje
• težave s prebavili
• težave pri prehranjevanju ali požiranju
• težave z govorom

Medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija prizadene živce, ki sedijo tik pod rebri. Zdravniki mišice na tem področju imenujejo medrebrne mišice.

K medrebrni nevralgiji lahko prispeva več potencialnih dejavnikov, kot so:

• poškodbe ali kirurški posegi, ki vključujejo prsni koš
• pritisk na živce
• skodle ali druge virusne okužbe

Medrebrna nevralgija povzroča ostro, pekočo bolečino, ki prizadene steno prsnega koša, zgornji del trebuha in zgornji del hrbta. Določeni fizični gibi, kot so dihanje, kašljanje ali smeh, lahko poslabšajo bolečino.

Dodatni simptomi lahko vključujejo:

• stiskanje ali pritisk, ki se ovije okoli prsnega koša
• mravljinčenje ali otrplost v zgornjem delu prsnega koša ali zgornjem delu hrbta
• trzanje mišic
• izguba apetita

Diabetična nevropatija

Diabetična nevropatija je najpogostejši zaplet diabetesa. Ker diabetes prizadene toliko ljudi, stopnja periferne nevropatije zdaj začenja naraščati.

Simptomi vključujejo izgubo ravnotežja in otrplost, mravljinčenje in bolečino. Najboljši način za preprečevanje diabetične nevropatije je znižanje ravni sladkorja v krvi v ustreznih mejah.

Več o diabetični nevropatiji preberite tukaj.

Simptomi

Na splošno nevralgija povzroča intenzivne in izrazite simptome, vključno z:

• nenadne epizode ekstremnega streljanja ali zabodne bolečine, ki sledi poti poškodovanega ali razdraženega živca
• vztrajna bolečina ali pekoča bolečina
• mravljinčenje ali otrplost
• mišična oslabelost
• izguba mišične mase ali atrofija
• nehoteno trzanje ali krči mišic

Zdravljenja

Možnosti zdravljenja nevralgije se razlikujejo glede na vrsto in resnost stanja.

Lokalna mazila, lokalni živčni blok in injekcije steroidov lahko nudijo začasno lajšanje bolečin pri blagi nevralgiji.

Za zdravljenje hude bolečine v nevralgiji so morda potrebna zdravila na recept, kirurški posegi ali oboje.

Zdravila

Zdravnik lahko predpiše zdravila za zdravljenje nevralgije.

Blažilci bolečin ponavadi niso zelo učinkoviti pri nadzoru bolečine pri nevralgiji. Zdravila, ki lahko zdravijo osnovne vzroke nevralgije, vključujejo:

• antikonvulzivi, kot so karbamazepin, topiramat in lamotrigin
• antidepresivi, kot je amitriptilin
• mišični relaksanti, kot je baklofen
• zdravila, ki stabilizirajo membrano, kot je gabapentin

Operacija

Nekateri kirurški postopki lahko pomagajo lajšati bolečine nevralgije, kadar se stanje ne odziva na zdravila.

Primeri kirurških posegov, ki lahko pomagajo pri zdravljenju nevralgije, vključujejo:

• Mikrovaskularna dekompresija: pomaga odstraniti razširjeno krvno žilo, ki pritiska na živec. Postopek vključuje namestitev mehke blazinice med krvno žilo in prizadetim živcem.
• Stereotaktična kirurgija: To je neinvaziven postopek, ki dovaja visoko koncentrirane sevalne žarke do korena poškodovanega živca. Sevanje moti prenos bolečinskih signalov v možgane.
• Stiskanje balona: To vključuje vstavljanje majhnega balona v prizadeti živec. Balon se napihne, kar povzroči nadzorovane, namerne poškodbe živcev. Ta postopek preprečuje, da prizadeti živec pošilja signale bolečine v možgane. Učinki postopka pa se običajno po 1-2 letih izzvenijo.

Outlook in odvoz

Nevralgija povzroča boleče simptome, ki se razlikujejo po trajanju in resnosti. Poleg bolečine lahko nevralgija povzroči otrplost, mišično oslabelost in preobčutljivost.

Če oseba ni deležna zdravljenja, lahko nevralgija moti njeno sposobnost opravljanja vsakodnevnih nalog.

Ljudje lahko sodelujejo s ponudnikom zdravstvenih storitev, da določijo najboljši potek zdravljenja za njihove specifične simptome. Če se stanje ne odziva na začetno zdravljenje, lahko zdravnik osebo napoti k specialistu za obvladovanje bolečine.