Kaj je status migrainosus?
Status migrainosus je vrsta nerešljive migrene. Gre za napad migrene, ki traja dlje kot 72 ur.
Običajno zdravljenje migrene morda ne bo olajšalo statusa migrenozusa. Na voljo pa so številne možnosti za lažje upravljanje.
Epizode lahko vplivajo na vsakdanje življenje in postanejo izčrpavajoče. Za prekinitev kroga simptomov bo oseba morda potrebovala zdravljenje v bolnišnici.
V tem članku preučujemo, kaj povzroča migrenozni status, kako se razlikuje od drugih vrst migrene in kaj lahko lajša simptome.
Kaj je status migrainosus?
Status migrainosus je huda migrenska epizoda, ki traja več kot 72 ur. Oseba ima lahko enake simptome, ki so značilni za njihove značilne epizode migrene, vendar so lahko simptomi bolj intenzivni.
Glavna značilnost statusa migrainosus je, da so glavobol in drugi simptomi dolgotrajni. Običajni načini obvladovanja simptomov, vključno s počitkom in zdravili, pogosto ne delujejo, zato bo morda potrebno bolnišnično zdravljenje.
Večina epizod migrene sledi ločenemu vzorcu. To se lahko začne z opozorilnim obdobjem, ki lahko vključuje motnje vida ali druge vrste avre.
Nato lahko v fazi napada epizode migrene oseba doživi glavobol in:
- slabost in morda bruhanje
- utrujenost
- občutljivost na svetlobo in hrup
Ko ti simptomi začnejo izginjati, lahko oseba doživi migrensko "mačka", ki lahko traja ure ali celo dni.
Zaporedje simptomov lahko osebi pomaga razlikovati epizodo migrene od drugih vrst glavobola.
Pri statusu migrainosusa faza glavobola traja dlje kot običajno - vsaj 72 ur ali 3 dni.
Simptomi
Nekatere ljudi bolečina in slabost zaradi statusa migrainosusa tako izčrpata, da morajo čas preživeti v bolnišnici.
Simptomi so podobni simptomom drugih vrst migrene, vendar trajajo dlje in so lahko hujši.
Tudi simptomi migrene se lahko razlikujejo od osebe do osebe in od epizode do epizode, vendar se pogosto pojavijo na naslednji način:
Prodromska faza
Oseba lahko doživi spremembe razpoloženja, hrepenenje po hrani, slabost, težave s spanjem, težave s koncentracijo, občutljivost na svetlobo in zvok ter druge težave. Trajajo lahko od nekaj ur do nekaj dni.
Aura
Če človek doživi to fazo, se lahko spremenijo vid - v vidnem polju se lahko oblikujejo luči ali nenavadne formacije. Oseba lahko občuti tudi otrplost in mravljinčenje na eni strani telesa.
Ta faza lahko traja od 5 minut do 1 ure.
Faza glavobola
Glavobol je lahko močan in utripajoč. Pogosto je na eni strani glave, lahko pa se razširi na drugo.
Za diagnozo statusa migrainosus mora migrena vključevati:
- glavobol, ki traja dlje kot 72 ur
- bolečina, ki je izčrpavajoča in ne le moteča
Oseba s statusom migrainosus ima lahko tudi:
Spremembe v zavesti: Te lahko vključujejo težave s koncentracijo in komunikacijo, zmedenost in zaspanost.
Slabost in bruhanje: oseba morda ne bo mogla zaužiti hrane ali pijače, kar povečuje tveganje za dehidracijo in dodatne simptome.
Drugi simptomi: lahko vključujejo šibkost in mravljinčenje, zamašenost nosu, bolečino in okorelost v vratu, tesnobo in slabo razpoloženje.
Bolečina se lahko začasno izboljša z zdravili, počitkom ali obojim.
Diagnoza
Za migreno ni dokončnega testa. Ne glede na to, ali oseba med epizodo ali po njej obišče zdravnika, lahko zdravnik:
- vprašajte o simptomih
- vzeti anamnezo
- opraviti fizični pregled
- naredite druge teste, da izključite na primer možgansko kap ali poškodbo možganov
Status migrainosus se pojavi samo pri ljudeh, ki imajo migreno.
Za lažjo odločitev, ali ima oseba status migrainosus, lahko zdravnik razmisli, ali zdravstvena zgodovina te osebe vključuje:
- vsaj pet predhodnih epizod migrene, ki so trajale od 4 do 72 ur in so se zgodile brez avre
- dve prejšnji epizodi migrene z avro
Prav tako lahko preizkusijo nevrološko delovanje ali zahtevajo magnetno resonanco, da izključijo druga vprašanja.
Zdravljenje
Nobeno zdravljenje ne more ozdraviti migrene, vendar zdravila lahko skrajšajo trajanje simptomov migrenoznega statusa.
Standardno zdravljenje se osredotoča na lajšanje bolečin, slabosti in drugih simptomov. Možnosti vključujejo:
- peroralna zdravila
- pršila za nos
- intravenske tekočine in zdravila
Dehidracija lahko sproži migreno in poslabša simptome, zato je pomembno, da preprečimo bruhanje.
V nujnih primerih lahko zdravnik uporabi posebna zdravila za prekinitev kroga simptomov. Ta zdravljenja lahko vključujejo:
- triptani, ki zategujejo krvne žile
- zdravila proti napadom
- antihistaminiki
- steroidi
- mišični relaksanti
- antipsihotiki
- v redkih primerih opioidi
Če oseba bruha, lahko zdravnik injicira ta zdravila.
Preprečevanje
Obstajajo načini za preprečevanje epizod migrene in statusa migrainosusa. Obstajajo tudi načini za zmanjšanje pogostosti ali resnosti epizod.
Možnosti vključujejo:
- antihipertenzivi
- antidepresivi
- zdravila proti napadom
- Injekcije botoksa
- peptid, povezan z genom kalcitonina, ali CGRP, monoklonska protitelesa poti
Nekatere možnosti brez zdravil lahko pomagajo, vključno z akupunkturo, biofeedbackom in tehnikami sprostitve.
Življenje s statusom migrainosus
Življenje z migreno je lahko težavno, zlasti za ljudi, ki so nagnjeni k statusu migrenoze.
Poleg neposrednih simptomov ima migrena tudi dolgoročne socialne, finančne in psihološke učinke.
Tesnoba zaradi epizode, razočaranje zaradi neizpolnjenih načrtov in vrsta drugih izzivov lahko oteži življenje z migreno.
Skupine za podporo vam lahko pomagajo. Ponujajo tudi možnosti za izmenjavo in učenje novih načinov obvladovanja simptomov. En primer je spletna skupnost Ameriške fundacije za migreno Move Against Migrene.
Svetovanje lahko osebi pomaga tudi pri obvladovanju učinkov bolečine in tesnobe, ki lahko spremljajo kronično zdravstveno stanje.
Več nasvetov za obvladovanje migrene najdete tukaj.
Izogibanje sprožilcem
Mnogi ljudje z migreno opazijo, da lahko določeni dejavniki sprožijo epizode.
Oseba se lahko nauči prepoznavati svoje sprožilce tako, da spremlja, kaj se je zgodilo pred epizodo migrene, vključno s prehranskimi, čustvenimi in okoljskimi dejavniki. Naslednji korak je iskanje načinov za zmanjšanje izpostavljenosti tem sprožilcem.
Pogosti sprožilci statusa migrainosus vključujejo:
- hormonska neravnovesja
- stres
- spremembe zdravil, kot so antidepresivi ali kontracepcijske tablete
- poškodbe vratu ali glave
- spremembe v vzorcih spanja ali prehranjevanja
- vremenske spremembe
- okužbe, na primer prehlad ali gripa
- operacija na glavi ali obrazu
Če ostanete hidrirani in si privoščite dovolj počitka, lahko zmanjšate pogostost epizod. Ljudje naj si prizadevajo piti vsaj 60–80 unč vode na dan.
Ali lahko spremembe prehrane pomagajo preprečiti migreno? Odkrijte tukaj.
Outlook
Status migrainosus je lahko zastrašujoč in boleč. Razumevanje vzrokov za te epizode in sprejetje ukrepov za preprečitev sprožilcev lahko olajšajo kakršno koli tesnobo in preprečijo, da bi se težava vrnila.
Tudi poseben načrt zdravljenja lahko pomaga preprečiti epizode ali zmanjšati njihovo resnost.
Po izkušnji statusa migrainosus bo morda oseba želela razmisliti o obisku nevrologa, ki je specializiran za migreno, za nadaljnjo oceno in nasvet.
