Kaj je respiratorni sincicijski virus (RSV)?

Respiratorni sincicijski virus lahko pri odraslih in otrocih povzroči virusno okužbo dihal, ki prizadene pljuča in dihala.

Bolezen, ki jo povzroča ta virus, ki se izgovarja kot "sin-SISH-ul", je lahko tako blaga kot prehlad, v hujših primerih pa bo morda potrebna hospitalizacija.

Resni primeri se najverjetneje pojavijo pri zelo majhnih otrocih in tistih z oslabljenim imunskim sistemom ali nekaterimi kroničnimi boleznimi.

Hitra dejstva o respiratornem sincicijskem virusu

Tu je nekaj ključnih točk o respiratornem sincicijskem virusu.

• Večina otrok ima respiratorni sincicijski virus do starosti 2 let.
• Virus se lahko širi tako v neposrednem kot posrednem stiku z izločki ljudi z okužbo.
• Na trdih površinah, kot so mize in igrače, lahko preživi več ur.
• Popolno okrevanje po okužbi običajno traja 1 do 2 tedna.
• Zdravljenje običajno vključuje lajšanje simptomov.

Kaj je to?

Večina otrok bo RSV doživela pred dopolnjenim 2. letom starosti.

Respiratorni sincicijski virus (RSV) je zelo kužen virus, ki prizadene dihalni sistem.

Večina otrok bo izpostavljena RSV, ko dopolnijo dve leti.

Med odraslimi najverjetneje prizadene starejše odrasle

Virus je pogost vzrok za različne težave z dihali.

Simptomi so lahko blagi, kot pri prehladu. Če pa prizadene spodnja dihala, se lahko razvijeta bronhiolitis in pljučnica.

Pri 1 do 2 odstotkih dojenčkov, mlajših od 6 mesecev z RSV, bo treba preživeti čas v bolnišnici.

Vzroki

RSV je zelo kužen in se širi s kapljičnim prenosom. Ko oseba z okužbo kašlja ali kiha, se izločki iz dihalnih poti, ki vsebujejo virus, izločijo v zrak.

RSV lahko preživi ure in ure na površinah, kot so mize, roke in oblačila, kar olajša prenos virusa od osebe do osebe.

Oseba je običajno nalezljiva od 3 do 8 dni, vendar jo lahko majhni otroci in tisti z oslabljenim imunskim sistemom še naprej prenašajo do 4 tedne, tudi potem, ko simptomi izginejo.

Tisti, ki so najbolj izpostavljeni zapletom ali hudim simptomom, vključujejo:

• dojenčki, rojeni nedonošenčki
• starejši od 2 let
• starejši odrasli
• odrasli ali otroci z oslabljenim imunskim sistemom
• ljudje s prirojenimi srčnimi ali kroničnimi pljučnimi boleznimi
• tiste z drugimi obstoječimi zdravstvenimi težavami, kot je astma

Okužba je bolj verjetna pri tistih, ki imajo otroka ali sorojenca v vrtcih ali šoli.

Pri dojenčkih

Zgodnji simptomi pri otrocih in dojenčkih vključujejo:

• izcedek iz nosu
• zmanjšan apetit
• kašelj, ki mu lahko sledi sopenje

Zelo majhni dojenčki lahko kažejo drugačne simptome kot pri starejših otrocih ali odraslih, vključno z:

• razdražljivost
• pomanjkanje aktivnosti
• zmanjšati apetit
• apneja ali pavza med spanjem

RSV je lahko dojenčkom nevaren, zlasti pri:

• rojeni predčasno
• dojenčki, mlajši od 6 mesecev
• osebe, mlajše od 2 let, s težavami s pljuči, srcem ali živčno-mišično mišico
• otroci z oslabljenim imunskim sistemom

Vendar večina otrok RSV doživi pred dopolnjenim 2. letom starosti, ne da bi imeli resne težave.

Simptomi

Simptome običajno opazimo 3 do 8 dni po izpostavitvi virusu.

Otroci in dojenčki bodo običajno okrevali v 1 do 2 tednih, vendar se lahko RSV še naprej širi dlje pri osebah, mlajših od 6 mesecev, in ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.

Simptomi RSV vključujejo:

• smrkav nos
• kašljanje
• kihanje
• vneto grlo
• blag glavobol
• zmanjšan apetit
• vročina
• sopenje, hitro dihanje in druge težave z dihanjem
• razdražljivost in zmanjšana aktivnost dojenčkov
• kratko, plitvo in hitro dihanje pri dojenčkih
• modra barva kože (cianoza).

Možni zapleti vključujejo:

• pljučnica
• bronhiolitis
• okužba srednjega ušesa
• astma
• ponavljajoče se okužbe z RSV

Občasni ponovitve RSV po začetni okužbi so pogosti.

V hudih primerih je lahko potrebna hospitalizacija. To zdravstvenim delavcem omogoča:

• spremljati simptome, zlasti težave z dihanjem
• po potrebi ponudite napredne oblike zdravljenja in medicinsko podporo

Bronhiolitis

Bronhiolitis je okužba spodnjih dihal, ki je lahko posledica RSV. Pogosto prizadene osebe, mlajše od 2 let.

Dihalne poti se vnamejo in okužijo. Pojavijo se lahko naslednji simptomi:

• vročina
• suh, trdovraten kašelj
• težave s hranjenjem
• sopenje

Večina primerov ni resnih, če pa ima vaš otrok težave z dihanjem ali hranjenjem, če ima visoko temperaturo ali če se zdi utrujen ali razdražljiv, pokličite zdravnika.

Diagnoza

Zdravnik bo opravil anamnezo in opravil fizični pregled. To bo vključevalo oceno pljuč in morebitno stanje oksigenacije z uporabo pulzne oksimetrije.

Zdravniku običajno ni treba razlikovati med RSV in drugimi virusi, na primer drugimi virusi prehlada.

Če pa je otrok zelo majhen, je verjetno hospitaliziran ali ima druga zdravstvena stanja, se lahko odloči za posebno diagnozo in poskrbi za dodatno testiranje, da izključi druge okužbe.

Ti lahko vključujejo laboratorijske preiskave krvi, rentgensko slikanje prsnega koša in po možnosti laboratorijsko oceno nosnih izločkov.

Zdravljenje

Vlažilce zraka s hladno meglo lahko uporabimo za vlaženje zraka in lajšanje simptomov RSV.

V blažjih primerih si bo zdravljenje prizadevalo za lajšanje simptomov.

Ukrepi za izboljšanje udobja lahko vključujejo:

• z uporabo hladnega mehčalca
• z uporabo sesanja žarnice za sluz
• zagotavlja povečan vnos tekočine
• ohranjanje pokončnega položaja
• dajanje solnih kapljic za nos
• po možnosti ponujanje acetaminophena, če je vročina

V hudih primerih lahko zdravljenje v bolnišnici vključuje:

• dodajanje kisika
• odstranjevanje sluzi iz dihalnih poti
• intubacija v primeru dihalne odpovedi ali hude apneje

V redkih primerih se lahko uporabljajo tudi zdravila za inhaliranje, kot so nebulizirani bronhodilatatorji. Ta zdravila imajo omejeno korist pri zdravljenju okužbe z RSV, vključno z bronhiolitisom, in se ne uporabljajo rutinsko.

Ta zdravila lahko vključujejo:

• ribavirin (virazol), protivirusno zdravilo
• epinefrin, bodisi vdihavanje ali injiciranje, za lajšanje simptomov

Okužbe z RSV se ponavadi rešijo v 1 do 2 tednih, tudi v hudih primerih, ki zahtevajo hospitalizacijo.

Preprečevanje

Najboljši način za preprečevanje širjenja RSV je upoštevanje dobrih higienskih praks.

Umivanje rok: Vedno si umijte roke po stiku s kom, ki ima simptome, podobne prehladu, in pred stikom z otrokom. To lahko tudi pomaga otrokom, da se naučijo pomena umivanja rok.

Vzdrževanje čistih površin: Tveganje širjenja RSV lahko zmanjšate s čiščenjem površin, kot so igrače, mize in ročaji.

Kašelj in kihanje: Otroke lahko spodbujamo, naj med kašljanjem ali kihanjem prekrijejo usta, po možnosti z robčkom, ali kihajo v komolec, da ne bi dobili kapljic na roki.

Drugi nasveti vključujejo:

• odvrača od skupne uporabe skodelic in drugih pripomočkov
• omejevanje stika s tistimi, ki imajo simptome, podobne prehladu
• izogibanje kajenju in izpostavljenosti pasivnemu dimu

Za dojenčke, pri katerih obstaja večje tveganje za zaplete, če se okužijo z RSV, se lahko priporočajo mesečne injekcije protiteles RSV (palivizumab) med sezono RSV, ki je običajno v zimskih mesecih v ZDA.