Kaj je kalcifični tendonitis in kaj ga povzroča?
Kalcifični tendonitis je stanje, ki ga povzročajo usedline kalcija, ki se kopičijo v mišicah ali kitah osebe. Če se na nekem območju kopiči kalcij, lahko človek tam občuti bolečino in nelagodje.
Čeprav se to stanje lahko pojavi v drugih delih telesa, je najpogostejše področje za nastanek kalcifičnega tendonitisa rotatorna manšeta. To je skupina mišic in kit, ki zagotavljajo moč in stabilnost nadlakti in rame.
Čeprav zdravila ali fizikalna terapija ali kombinacija obeh običajno lahko stanje uspešno zdravijo, je v nekaterih primerih morda potrebna operacija.
V tem članku preučujemo, kako prepoznati kalcifični tendonitis in kaj ga povzroča, skupaj z informacijami o zdravljenju in okrevanju.
Simptomi
Če ima oseba kalcifični tendonitis, bo verjetno imela bolečine v rami in po roki.
Večina ljudi bo imela bolečine v ramenih in nelagodje, ko se razvije kalcifični tendonitis.
Bolečina zaradi kalcifičnega tendonitisa je običajno koncentrirana spredaj ali zadaj na rami osebe in navzdol v roko.
Nekateri ljudje imajo lahko hude simptome. Morda ne morejo premikati roke, bolečina pa lahko moti spanje.
Ko se usedline kalcija kopičijo v fazah, se bolečina, ki jo človek čuti, lahko pojavi nenadoma ali pa počasi in postopoma narašča.
Tri faze so znane kot:
- Predkalcifikacija. Telo se podvrže celičnim spremembam na področjih, kjer se bo kalcij sčasoma kopičil.
- Kalcifična stopnja. Kalcij se sprošča iz celic in se začne kopičiti. V tej fazi telo ponovno absorbira kopičenje kalcija, ki je najbolj boleč del procesa.
- Postkalcifični oder. Depozit kalcija izgine in na njegovo mesto pride zdrava tetiva.
Vendar je možno stanje brez opaznih simptomov.
Vzroki in dejavniki tveganja
Zdravniki ne morejo zagotovo trditi, zakaj so nekateri ljudje bolj nagnjeni k kalcifičnemu tendonitisu kot drugi.
Kalcifični tendonitis se pogosteje pojavlja pri odraslih med 40 in 60 leti, pri ženskah pa je pogosteje kot pri moških.
Nabiranje usedlin kalcija je lahko povezano z enim od naslednjih dejavnikov:
- staranje
- poškodbe kit
- pomanjkanje kisika v kitah
- genetike
- nenormalna aktivnost ščitnice
- celice rastejo nenormalno
- kemikalije, ki jih telo proizvaja za boj proti vnetjem
- presnovne bolezni, vključno s sladkorno boleznijo
Diagnoza
Če bolečina ali nelagodje osebe ne izgine, mora to preveriti zdravnik. Na sestanku bo zdravnik vprašal o simptomih in anamnezi neke osebe.
Zdravnik bo opravil fizični pregled prizadetega območja, da bi ugotovil, ali se je obseg gibov spremenil in kako močne so bolečine.
Zdravnik, ki sumi na kalcifični tendonitis, običajno zahteva slikovne teste, ki bodo razkrili morebitne usedline kalcija ali druge nepravilnosti v sklepu.
Rentgen lahko pomaga prepoznati velike kopičenja kalcija. Ultrazvočni pregled lahko razkrije morebitne manjše obloge, ki jih je rentgen morda zamudil.
Velikost usedlin kalcija, ugotovljenih s temi testi, bo vplivala na načrt zdravljenja.
Možnosti zdravljenja
Za zdravljenje kalcifičnega tendonitisa se običajno lahko uporabljajo zdravila in fizikalna terapija.
Skupna zdravila, predpisana za zdravljenje bolezni, vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki so na voljo tudi brez recepta.
Zdravnik lahko predpiše tudi injekcije kortikosteroidov, ki lahko pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino.
Druga zdravljenja, ki lahko pomagajo lajšati simptome kalcifičnega tendonitisa, vključujejo:
Zunajtelesna terapija z udarnimi valovi (ESWT)
ESWT vključuje majhno ročno napravo, ki povzroči mehanske udarce na rami osebe, blizu mesta, kjer so se nabrale usedline kalcija. Ti sunki lahko razgradijo usedline.
Zdravljenje običajno poteka enkrat na teden 3 tedne.
Večja kot je pogostost teh pretresov, bolj učinkoviti so. Šoki so lahko boleči, zdravnik pa lahko prilagodi nivo, tako da ga človek lahko prenaša.
Terapija z radialnimi udarnimi valovi (RSWT)
Ta postopek je zelo podoben ESWT in vključuje ročno napravo, ki bo povzročila nizko do srednje energijske sunke na rami, kjer se je kalcij kopičil.
Terapevtski ultrazvok
Med terapevtskim ultrazvokom bo zdravnik uporabil ročni pripomoček, ki usmerja visokofrekvenčni zvočni val, kamor se je nanos nabral, da ga razbije. Ta postopek je običajno neboleč.
Perkutana igla
Med tem postopkom bo zdravnik najprej prizadetemu območju dal lokalni anestetik, preden bo z iglo naredil luknje na koži.
Nato bo zdravnik skozi te luknje odstranil usedline kalcija, običajno z ultrazvokom, ki jih bo vodil na prava mesta.
Operacija
Večina ljudi lahko pričakuje, da se njihov kalcifični tendonitis uspešno zdravi brez potrebe po operaciji. Vendar pa jo potrebuje približno 10 odstotkov ljudi. Obstajata dve vrsti kirurgije za odstranjevanje usedlin kalcija.
Odprta operacija vključuje zdravnika, ki s kožo zareže skalpel. Nato lahko ročno odstranijo usedlino skozi rez.
Pri artroskopski operaciji zdravnik naredi rez, kamor bo vstavil majhno kamero. Kamera pomaga zdravniku usmeriti tja, kjer so se obloge nabrale, da jih lahko natančneje odstrani.
Obnovitev
Fizikalna terapija je priporočljiva za ljudi z zmernimi ali težjimi oblikami bolezni. Poudarek bo na izvajanju nežnih vaj, s katerimi boste lajšali nelagodje in pomagali obnoviti celoten obseg gibov.
Nekateri ljudje ugotovijo, da so si v enem tednu popolnoma opomogli. Drugi lahko še naprej doživljajo nekaj bolečin in nelagodja, ki omejujejo njihova gibanja in aktivnosti.
Če je potrebna operacija, bo čas okrevanja odvisen od števila, lokacije in velikosti kalcijevih oblog ter vrste kirurgije. Odprta operacija ima daljši čas okrevanja kot artroskopska operacija.
Zdravnik lahko priporoči, da posameznik nekaj dni po operaciji nosi zanko, da si pomaga pri podpori rame, če je bila prizadeta.
Fizikalna terapija lahko po odprti operaciji traja tudi dlje in oseba lahko pričakuje, da bo v fizikalni terapiji približno 6 do 8 tednov. Po artroskopskem posegu lahko po 2 do 3 tednih začutimo izboljšanje nelagodja in gibanja.
Outlook
Kalcifični tendonitis lahko povzroči bolečino in nelagodje ter omeji gibanje osebe, čeprav nekateri ljudje nimajo nobenih simptomov.
Večina primerov se zdravi z zdravili proti bolečinam in hitrimi, preprostimi postopki, ki lahko potekajo v zdravniški ordinaciji. V hujših primerih bo morda potrebna operacija, ki ji bo sledila fizikalna terapija.
Kalcifični tendonitis lahko izgine sam brez kakršnega koli zdravljenja. Ignoriranje stanja pa ni priporočljivo, saj lahko povzroči zaplete, kot so solze rotatorne manšete in zmrznjena rama.
Ko kalcifični tendonitis izgine, ni dokazov, da bi se vrnil. Toda ljudje se morajo še naprej zavedati stanja in obvestiti zdravnika o vsakem novem pojavu bolečine.
