Kaj je intoleranca za hrano?

Oseba z intoleranco na hrano ima težave s prebavo določenih živil. Pomembno je omeniti, da se intoleranca na hrano razlikuje od alergije na hrano.

Pogosta so intoleranca za hrano. Po nekaterih ocenah lahko prizadenejo 15–20% prebivalstva.

Prenašanje hrane je pogostejše pri tistih z motnjami prebavnega sistema, kot je sindrom razdražljivega črevesja (IBS). Po podatkih mreže IBS ima večina ljudi z IBS intoleranco za hrano.

Medtem ko je alergija na hrano posledica reakcije imunskega sistema na določeno hrano, intoleranca na hrano običajno vključuje prebavni sistem in ne imunski sistem.

Ta članek preučuje vzroke, vrste, simptome in diagnozo intolerance na hrano ter razlaga, kako jih ljudje lahko obvladujejo.

Simptomi

Paul Burns / Getty Images

Oseba z intoleranco na hrano bo pogosto kmalu po zaužitju določene hrane občutila nelagodje. Simptomi so različni in običajno vključujejo prebavni sistem.

Pogosti simptomi intolerance za hrano vključujejo:

• napihnjenost
• odvečni plin
• bolečine v trebuhu
• driska
• migrena
• glavoboli
• izcedek iz nosu
• slabo počutje, kar je splošen občutek, da ste pod vremenom

Pri ljudeh z intoleranco na hrano količina hrane, ki jo oseba zaužije, določa resnost simptomov.

Simptomi intolerance na hrano lahko trajajo nekaj časa. Začetek se lahko pojavi nekaj ur po zaužitju hrane, simptomi pa lahko trajajo več ur ali dni.

Težko je ugotoviti, ali ima nekdo intoleranco za hrano ali je alergičen, ker se znaki in simptomi teh stanj prekrivajo.

Vzroki in vrste

Nestrpnost do hrane se pojavi, če telo določene hrane ne more prebaviti. Ta okvara je lahko posledica pomanjkanja prebavnih encimov ali občutljivosti na nekatere kemikalije.

Živila, ki so pogosto povezana z intoleranco na hrano, vključujejo:

• mleko
• gluten
• barvila in konzervansi
• sulfiti
• druge spojine, kot sta kofein in fruktoza

Naslednji razdelki obravnavajo različne vzroke in vrste intolerance na hrano.

Laktozna intoleranca

Telo s pomočjo prebavnih encimov razgrajuje hrano. Če človeku primanjkuje določenih encimov, bo morda nekatera živila slabše prebavil.

Laktoza je sladkor, ki se pojavlja v mleku. Ljudje z intoleranco za laktozo nimajo dovolj laktaze, encima, ki razgradi laktozo na manjše molekule, ki jih telo zlahka absorbira skozi črevesje.

Če laktoza ostane v prebavnem traktu, lahko povzroči krče, bolečine v trebuhu, napenjanje, drisko in pline.

Nestrpnost do fruktoze

Fruktoza je sladkor, ki je prisoten v sadju, nekaj zelenjave in medu. Nestrpnost za fruktozo je lahko tudi posledica pomanjkanja encima, čeprav je to redko. V takih primerih je znana kot dedna intoleranca za fruktozo.

Veliko pogostejša je malabsorpcija fruktoze, pri kateri v telesu manjka beljakovina, ki mu omogoča absorpcijo sladkorja iz črevesja.

Pri teh posameznikih fruktoza v živilih fermentira v črevesju, kar vodi do plinov, polnosti, napihnjenosti, krčev in driske.

Nestrpnost glutena

Gluten je beljakovina, ki se pojavlja v nekaterih žitih, vključno s pšenico, ječmenom in rži. Oseba z intoleranco za gluten po zaužitju hrane, ki vsebuje gluten, občuti nelagodje, na primer bolečino, napihnjenost ali slabost.

Nestrpnost glutena je povezana tudi s prebavnimi simptomi, kot so:

• možganska megla
• glavoboli
• bolečine v sklepih
• utrujenost
• depresija
• anksioznost
• splošno pomanjkanje dobrega počutja

Nestrpnost glutena se razlikuje od celiakije, ki je avtoimunski odziv na gluten, in alergije na pšenico, ki je alergični odziv na pšenico. Vendar so lahko simptomi teh stanj podobni.

Intoleranca za gluten je znana tudi kot občutljivost na gluten brez glutenca.

Simptomi celiakije in intoleranca za gluten se običajno izboljšajo, ko oseba izloči gluten iz prehrane, vendar se vrne, ko ga ponovno uvede.

Nestrpnost do salicilata

Salicilati so spojine, ki se pojavljajo v številnih rastlinskih živilih, vključno s sadjem, zelenjavo, zelišči in začimbami. Pogosti so tudi v umetnih aromah in konzervansih, vključno s tistimi v zobni pasti, žvečilnih gumijih in bonbonih.

Večina ljudi lahko v svoji prehrani prenaša zmerne količine salicilatov, nekateri pa imajo toleranco zmanjšano.

Simptomi lahko vključujejo:

• panjev
• izpuščaji
• bolečine v trebuhu
• driska
• utrujenost
• izcedek iz nosu
• sopenje

Zastrupitev s hrano

Nekatera živila imajo naravno prisotne kemikalije, ki toksično vplivajo na človeka in povzročajo drisko, slabost, izpuščaje in bruhanje.

Na primer, slabo kuhani fižol vsebuje aflatoksine, ki lahko povzročijo izredno neprijetne prebavne težave. Popolnoma kuhan fižol nima toksina. Ker čas kuhanja lahko vpliva na količino toksinov, lahko ljudje ugotovijo, da se na fižol odzovejo po enem obroku, po drugem pa ne.

Podobno lahko zaužitje nekaterih vrst pokvarjenih rib povzroči zastrupitev skombroidnih rib. Ta strupena reakcija se pojavi zaradi uživanja rib, ki vsebujejo veliko histamina, kar je posledica nepravilnega skladiščenja ali predelave. Lahko posnema hudo alergijsko reakcijo.

Aditivi za živila in nestrpnost

Mnogi ljudje so zaskrbljeni, ker morda ne prenašajo aditivov za živila. Vendar pa po podatkih ameriške fundacije za astmo in alergijo večina študij kaže, da malo aditivov povzroča težave in da te težave prizadenejo razmeroma malo ljudi.

Proizvajalci živil pogosto uporabljajo dodatke za izboljšanje okusov, naredijo živila bolj privlačna in jim podaljšajo rok uporabnosti. Primeri aditivov za živila vključujejo:

• antioksidanti
• umetna barvila
• umetne arome
• emulgatorji
• ojačevalci okusa
• konzervansi
• sladila

Med tisoči aditivov, ki jih živilska industrija uporablja, strokovnjaki menijo, da težave povzroča le razmeroma majhno število. Naslednji aditivi za živila lahko pri nekaterih povzročijo neželene učinke:

• Nitrati: Ti konzervansi so pogosti v predelanem mesu, simptomi nestrpnosti pa lahko vključujejo glavobol in koprivnico.
• Mononatrijev glutamat (MSG): Ta ojačevalec okusa lahko pri tistih z intoleranco povzroči glavobol, stiskanje v prsih, slabost in drisko.
• Sulfiti: Skupni viri teh konzervansov vključujejo vino, suho sadje, sveže kozice ter nekatere marmelade in želeje. Ljudje z intoleranco lahko občutijo stiskanje v prsih, koprivnico, drisko in včasih anafilaksijo.

Diagnoza

Preobčutljivost na hrano in alergije na hrano imajo lahko podobne simptome, zato je težko diagnosticirati ta stanja. Diagnoza je zapletena tudi, kadar ima oseba več intolerance na hrano.

Simptomi intolerance za hrano lahko posnemajo tudi simptome kroničnih prebavnih stanj, kot je IBS. Vendar pa lahko določeni vzorci simptomov pomagajo zdravniku razlikovati med obema.

Ljudje lahko vodijo dnevnik prehrane, da dokumentirajo, katero hrano jedo, simptome, ki se pojavijo, in njihov čas. Ti podatki lahko ljudem in njihovim izvajalcem zdravstvenih storitev pomagajo ugotoviti, katera živila povzročajo neželene učinke.

Poleg intolerance za laktozo in celiakije ni natančnih, zanesljivih in potrjenih testov za ugotavljanje intolerance za hrano. Najboljše diagnostično orodje je izključevalna dieta, znana tudi kot izločilna ali diagnostična dieta.

Zdravnik lahko priporoči kožni test ali krvni test, da izključi alergijo na hrano.

Za preskus kožnega vboda bo zdravstveni delavec dal majhno količino hrane na hrbet ali podlaket osebe in kožo pobodil z iglo. Kožna reakcija kaže na prisotnost alergije.

S krvnim testom se lahko izmeri raven protiteles proti imunoglobulinu E (IgE). Visoke ravni lahko kažejo na alergijo.

Nekateri ljudje ugotovijo, da če se nekaj časa držijo določene hrane, nimajo nobene reakcije pri ponovnem uživanju. To je znano kot strpnost. Ohranjanje strpnosti je pogosto vprašanje, kako dolgo se vzdržati uživanja hrane in koliko jesti, ko jo ponovno zaužijemo. Zdravstveni delavec vam lahko pomaga.

Nestrpnost hrane in alergija na hrano

Ta stanja imajo nekaj skupnih simptomov. Vendar simptomi intolerance za hrano običajno trajajo dlje kot simptomi alergije na hrano.

Medtem ko je alergija na hrano posledica reakcije imunskega sistema na določeno hrano, intoleranca na hrano vključuje prebavni sistem in ne imunski sistem.

Ko je intoleranca za hrano, je količina hrane, ki jo oseba poje, odvisna od resnosti njihovih simptomov. Po drugi strani pa lahko pri alergiji na hrano že majhna količina hrane sproži hudo alergijsko reakcijo.

Več o intoleranci na hrano in alergiji na hrano preberite tukaj.

Povzetek

Preobčutljivost na hrano se pojavi, ko telo določene hrane ne more pravilno prebaviti. Pogosti vrsti sta intoleranca za laktozo in gluten.

Trenutno ni zdravila za intoleranco za hrano. Najboljši način, kako se izogniti simptomom intolerance na hrano, je izogibanje nekaterim živilom ali uživanje manj pogosto in v manjših količinah. Ljudje lahko jemljejo tudi dodatke za pomoč pri prebavi.